Sinonīmi visplašākajā nozīmē
Hepatīts B vīrusu infekcija, aknu iekaisums, aknu parenhīmas iekaisums, akūts un hronisks vīrusu hepatīts B, B hepatīta vīruss (HBV), infekciozs dzelte B tipa vīrusa
Definīcija B hepatīts
Hepatīts B vīrusa izraisīts aknas par iekaisumu ir jāziņo, un tas ir visizplatītākais vīrusu hepatīta cēlonis visā pasaulē. Apmēram 90% inficēto cilvēku šī slimība sadzīst bez sekām. Pārējos 10% infekcija kļūst hroniska, un apmēram 1% hroniski inficētu B hepatīta pacientu aknas ciroze un / vai aknu šūnu karcinoma (HCC) attīstās pastāvīga iekaisuma rezultātā. Hroniska B hepatīta terapija ir iespējama ar tā sauktajiem viralstatiskajiem līdzekļiem, taču ne vienmēr tā ir veiksmīga. Tādēļ profilaktiskā vakcinācija ir vissvarīgākais un drošākais līdzeklis, lai izvairītos no B hepatīta infekcijas un vīrusu nesēju kā pastāvīga infekcijas avota iznīcināšanas.
Frekvences
Vācijā 55% no visiem vīrusu hepatītiem izraisa HBV (B hepatīta vīruss), un iedzīvotājus inficē 0.2%. Visā pasaulē 300 līdz 420 miljoni cilvēku ir hroniski inficēti ar HBV, kas atbilst apmēram 5 līdz 7% no visiem pasaules iedzīvotājiem. Tiek lēsts, ka Vācijā inficēto cilvēku un tādējādi potenciālo B hepatīta nesēju skaits ir aptuveni 600,000 XNUMX.
Katru gadu tiek pievienoti apmēram 50 līdz 60,000 2000 jaunu gadījumu. Katru gadu B hepatīta rezultātā mirst aptuveni 0.5 inficēto personu. Katru gadu vidēji XNUMX% no visiem pacientiem ar hronisku B hepatītu attīstās aknas šūna vēzis.
Hepatīta simptomi
Ar B hepatītu inficēto pacientu simptomi ir ļoti atšķirīgi. Aptuveni 1/3 pacientu nekad nerada simptomus (asimptomātiskus), un slimība bieži paliek neatklāta. Apmēram 1/3 pacientu apmēram 60–120 dienas pēc inficēšanās (inkubācijas periods) rodas vispārēji, nespecifiski slimības simptomi, piemēram, galvassāpes, nogurums, izsīkums, apetītes zudums, svara zudums, drudzis, locītavu un muskuļu sāpes un neliela spiediena sajūta labajā vēdera augšdaļā.
Šo procesu sauc par “anicteric”, jo nav ādas un acu dzeltenuma (icterus). Aptuveni 1/3 pacientu, kas cieš no B hepatīta, attīstās dzelte pēc iepriekšminētajām vispārējām sūdzībām ar acu un ādas baltuma dzeltēšanu, zarnu kustības krāsas maiņu un urīna (alus urīna) tumšāku parādīšanos. Šī tā dēvētā “ikteriskā” forma sākas apmēram pēc 3-10 dienām, maksimumu sasniedz apmēram pēc 1-2 nedēļām un parasti atkal pazūd pēc 2–4 nedēļām.
Cik ātri akūta B hepatīta infekcija dziedē un cik smaga ir slimības gaita, ir atkarīgs no pacienta vispārējā stāvokļa veselība un vecums. Piemēram, akūta B hepatīta infekcija pieaugušajiem pilnībā dziedē 90% gadījumu. Savukārt bērnu B hepatīta infekcija parasti izraisa daudz sliktākus slimības kursus un pilnībā izārstējas tikai 10% gadījumu.
90% bērnu akūta infekcija pārvēršas par hronisku B hepatīta infekciju (> 6 mēnešus vīruss ir konstatējams asinis). Hronisku B hepatītu raksturo labvēlīga a saistaudi aknu audu transformācija (aknu fibroze) un sarukušās aknas (aknu ciroze), kurai ir paaugstināts aknu risks vēzis. Hroniskas B hepatīta infekcijas gadījumā aknu darbība var arvien vairāk pasliktināties un, lai arī tikai dažiem pacientiem, tā noved pie aknu mazspēja.
Dzeltenā kaite ir tipisks B hepatīta slimības simptoms, bet tas notiek tikai aptuveni 1/3 inficēto pacientu. Parasti tas notiek pēc pirmā posma, kurā dominē gripalīdzīgi simptomi. Visa āda vai tikai sklera (baltā acīs) var kļūt dzeltena. Šo dzelteno krāsu sauc par dzelti. Tas ilgst vairākas nedēļas un pēc tam pilnībā izzūd.
