Daudzi cilvēki, kas cieš nesaturēšana vai konkrēti urīna nesaturēšana (lat.: Incontinentia urinae) ir kauns par viņiem stāvoklis. Tomēr Vācijā tiek skarti apmēram 6 līdz 8 miljoni cilvēku, sievietes biežāk nekā vīrieši. Nesaturēšana raksturo dažādi simptomi, un tas var būt arī ļoti dažādu slimību rezultāts.
Kas ir nesaturēšana (urīna nesaturēšana)?
Shematiska shēma, kas parāda urīna anatomiju un struktūru urīnpūslis. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Nesaturēšana var būt dažādas formas. Visiem kopīgas ir problēmas ar urīna paturēšanu un izvadīšanu pašiem. Palielinoties vecumam, palielinās īpaši smagu nesaturēšanas formu iespējamība. Urīna steidzamas nesaturēšanas gadījumā pacients izjūt pēkšņu vajadzību iztukšot urīnpūslis. uz stresa nesaturēšana, celms (klepus, šķaudīšana utt.) izraisa neviļus urīna zudumu. Smagos gadījumos arī vienkārši stāvēšana vai pat gulēšana var izraisīt sasprindzinājumu. Pārplūdes nesaturēšanu raksturo nejauša urīna pilēšana. Refleksā nesaturēšana var izraisīt pacientam urīna izplūšanu, nemanot.
Cēloņi
Nesaturēšanai var būt daudz cēloņu, atkarībā no nesaturēšanas veida. Urīna steidzamas nesaturēšanas gadījumā pacients ir palielinājies urīnpūslis jutīgums. Urīnpūslis (detrusors) ir neatgriezeniski savilkts un pacients jūtas mudināt urinēt vēl bez urīnpūšļa. Stresa nesaturēšana cita starpā var izraisīt urīna aizvēršanas aparāta funkcionāls vājums. Bet īpaši sievietēm nesaturēšanu var izraisīt arī: iegurņa pamatne vājums. Šis vājums bieži rodas vispārējas pazemināšanās rezultātā iekšējie orgāni vāju saišu un muskuļu dēļ, un tas var būt pēkšņu dzemdību rezultāts. Bezsamaņas nesaturēšanu raksturo aizplūšanas šķēršļi. To cēlonis var būt palielināts Prostatas. Tomēr nesaturēšanu var izraisīt arī neiroloģiskas slimības, diabēts vai citu iemeslu dēļ.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Urīna nesaturēšana var būt dažādi simptomi atkarībā no tā veida un cēloņa. Stresa nesaturēšana var atpazīt pēc tā, ka piespiedu urīna noplūde notiek galvenokārt fiziskas slodzes laikā. Urīna zudums var būt dažāda smaguma un parasti notiek bez iepriekšēja mudināt urinēt. Steidziet nesaturēšanu izpaužas ar akūtu, pārmērīgu mudināt urinēt pirms pēkšņi iziet urīns. Šāda veida nesaturēšana var notikt vairākas reizes stundā, pat ja urīnpūslis vēl nav pilns. Pārplūdes nesaturēšanas gadījumā izplūst neliels daudzums urīna. Pacientiem parasti rodas dribling un pastāvīga vēlme urinēt. Reflekss nesaturēšana ir saistīta ar neregulāru urīnpūšļa iztukšošanos. Pacienti vairs nevar noteikt, vai urīnpūslis ir pilns, un parasti to pilnībā neiztukšo. Ārkārtas urīna nesaturēšanas gadījumā urīns tiek pastāvīgi zaudēts. To var pavadīt sāpes apgabalā urīnvada un urīnpūslis. Maziem bērniem urīna nesaturēšana ir pamanāms ar to, ka tas notiek neregulāri un līdz četru gadu vecumam norimst. Ja simptomi saglabājas krietni pēc četru gadu vecuma, ir vēl viena urīna nesaturēšanas forma, kurai nepieciešama medicīniska diagnostika un ārstēšana.
Slimības progresēšana
Daudzos gadījumos nesaturēšanas ārstēšana ir svarīga ne tikai pacienta dzīvesveidam, bet arī medicīniski. Īpaši pārpildītas urīnpūšļa gadījumā: ārstēt nesaturēšanu var pat vadīt līdz saindēšanās ar urīnu (urēmija) vissmagākajos gadījumos. Urīns, kas paliek urīnpūslī, pēc tam dublējas urīnā urīnvada un nieres, izraisot arvien lielāku niere funkcija (nieru mazspēja). Tad to var vadīt līdz smagām sekām, piemēram, saindēšanās ar urīnu. Tomēr nesaturēšanas ārstēšana ir svarīga arī citos gadījumos. Nesaturēšana var būt arī citas nopietnākas slimības, piemēram, simptoms Prostatas vēzis or diabēts. Šīs slimības, kuru vienlaicīga ir nesaturēšana, bez tās parasti pasliktinās terapija un var būt letāls.
Komplikācijas
Urīna nesaturēšanu šodien var labi ārstēt vai pārvaldīt. Tomēr tas mēdz arī nodrošināt vietu dažādām komplikācijām. Ja urīns bieži nonāk saskarē ar ādavar rasties ādas kairinājums. Ja to neārstē, var attīstīties čūlas un iekaisumi, īpaši gados vecākiem cilvēkiem vai cilvēkiem, kuri guļ pie gultas. Risks urīnceļu infekcijas tiek palielināts arī ar nesaturēšanu. Turklāt slimnieki bieži jūtas neērti par nespēju noturēt urīnu. Dažos gadījumos slimnieki arī nespēj noturēt zarnu kustības. Bet pat urīna nesaturēšana daudziem var būt iemesls atteikties no citiem cilvēkiem. Viņi baidās, ka nesaturēšanas sekas padarīs viņus par traucējošu faktoru sociālajā dzīvē. Kā ar ķirurģiju saistītas nesaturēšanas komplikācija jaunākā vecumā var rasties psiholoģiskas problēmas. depresija vai trauksme var uzlikt papildu slogu skartajiem cilvēkiem. Turklāt ne visiem ir iespējas nodrošināt sevi ar nepieciešamo nesaturēšanas spilventiņi un AIDS. Gadījumā, ja uzsvars nesaturēšana pēc dzemdībām vai histerektomija, operācija var sniegt atvieglojumu. Tomēr šādas darbības var arī vadīt līdz komplikācijām. Tāpēc iegurņa pamatne vingrinājumi sākotnēji tiek izmantoti, lai mēģinātu neitralizēt urīna nesaturēšanu ar konservatīvu ārstēšanas pieeju. Atkarībā no ķirurģiskās metodes brūču dziedēšana var rasties problēmas. Var rasties asiņošana pēc operācijas, urīnceļu infekcijas, nervu kairinājums un bojājumi. Peritonīts ir iespējams, bet notiek retāk.
Kad jāredz ārsts?
Daudzi pacienti ar urīnu vai fekāliju nesaturēšana no kauna vai bailēm no iespējamiem izmeklējumiem izvairieties no ārsta apmeklēšanas. Neskatoties uz to, pēc iespējas ātrāk jāpārbauda un jāinformē tie, kurus skar tie, kuri vairs nevar turēt urīnu vai izkārnījumus. Tas ir ieteicams pat tad, ja tā ir tikai viegla urīna nesaturēšanas forma. Pēc medicīniskās konsultācijas nesaturēšanu parasti var ārstēt labi. Veids terapija to, kas ir piemērots skartajai personai, var noteikt tikai tad, ja ārstējošais ārsts ar izmeklējumu palīdzību var noteikt precīzu nesaturēšanas formu. Dažos gadījumos nesaturēšana bez ārstēšanas var ievērojami pasliktināties. Parasti tas nepazūd pats no sevis. Dažreiz nesaturēšana var būt arī nopietnu slimību simptoms. Šī iemesla dēļ ir ieteicams pēc iespējas ātrāk pēc simptomu parādīšanās konsultēties ar ārstu. Jo ātrāk skartā persona tādu paņem pasākumus, jo lielākas iespējas atgūties. Vispirms ieteicams konsultēties ar ģimenes ārstu.
Ārstēšana un terapija
Nesaturēšanas ārstēšanai vienmēr jābūt balstītai uz cēloņiem. Pacientam šajā sakarā jāmeklē padoms no ārsta. Gadījumā, ja iegurņa pamatne vājums, pirmais mērķis, protams, ir nostiprināt iegurņa pamatnes muskuļus. To var pastiprināt ar dažādiem vingrinājumiem. Dažreiz biofeedback atbalsts ir nepieciešams, lai pacients iemācītos kontrolēt muskuļu kustības. Šim nolūkam tiek ievietota zonde, kas norāda, kurš muskulis šobrīd tiek sasprindzināts. Reizēm gadījumos uzsvars noder arī nesaturēšana, estrogēnu ārstēšana vai, smagos gadījumos, mākslīgā sfinktera veidošanās. Vieglos gadījumos mudināt nesaturēt, urīnpūslis tējas, zāles, kas izgatavotas no augu izcelsmes vielām, un termiskā apstrāde var būt efektīva. Nesaturēšanu var mazināt arī tualetes apmācība. Šim nolūkam pacients iet uz tualeti iepriekš noteiktā laikā un tādējādi paredz vēlmi. Smagākos gadījumos var sniegt padomu arī par pārvalde spēcīgākas zāles, lai apkarotu nesaturēšanu. Bezsamaņas nesaturēšanu daudzos gadījumos var mazināt no augu izcelsmes zāles ķirbis, nātre or redzēja palmetto. Smagos gadījumos pārvalde alfa receptoru blokatoru lietošana ir noderīga. Tas atbrīvo urīnpūšļa slēgšanu un samazina pretestības pretestību un tādējādi var apkarot nesaturēšanu.
Perspektīvas un prognozes
Nesaturēšanas prognoze ir saistīta ar pacienta vecumu, kā arī ar esošo slimību. Atkarībā no esošajiem traucējumiem var būt spontāna sadzīšana vai hroniska slimība attīstību. Bērniem nesaturēšana notiek nakts miega laikā kā daļa no dabiskā augšanas un attīstības procesa. Sfinktera muskuļa vadībai vispirms jābūt pietiekami apmācītai, pirms tā darbojas nevainojami. Tā ir īslaicīga parādība ar sporādisku parādību, kas parasti notiek līdz sešu gadu vecumam. Šajā laikā var būt periodi, kad nav simptomu. Pēc tam var sagaidīt spontānu mitrināšanas beigām. Gados vecākiem cilvēkiem muskuļi zināmā mērā dabiski pasliktinās. Notiek nesaturēšana, kas vairumā gadījumu saglabājas līdz dzīves beigām. Šiem pacientiem nav izredžu izārstēties. Ja nesaturēšanu izraisa paralīze vai vīrusu slimība, jāņem vērā izraisītās slimības prognoze. Tas ir izšķirošs turpmākajam kursam un simptomu mazināšanas vai izārstēšanas perspektīvai. Ja pastāv baktērijas var atrast un ārstēt ar medikamentiem, atveseļošanās notiks dažu dienu vai nedēļu laikā. Ja muskuļi ir paralizēti, atbrīvošanās no simptomiem bieži vairs nav iespējama.
Profilakse
Iegurņa pamatnes muskuļu stiprināšana ir efektīva profilakse pret nesaturēšanu, īpaši sievietēm. Īpaši vingrinājumi tiek piedāvāti daudzos pieaugušo izglītības centros vai sporta klubos. Bet veselīgs dzīvesveids arī ievērojami samazina nesaturēšanas risku. Parasti inkontinences profilaksei jāpievērš uzmanība veselīgam uzturs, nesmēķējiet un, iespējams, cīnieties ar esošo lieko svaru.
Pēcapstrāde
Pacientiem ikdienas dzīvē ir nepieciešams plašs atbalsts ar nesaturēšanas aprūpi. Lūk, turpinās uzraudzība kā arī speciālista ārsta un apmācīta medicīnas personāla konsultācijas Grieķijas apgabalā stomas aprūpe un terapija ir svarīgi. Lai ikdienas dzīvē ne vienmēr būtu bailes no kaites, pacientiem ir nepieciešams un ieteicams lietot piemērotus paliktņus, oderes vai autiņbiksītes. Spilventiņiem ir raksturīgs izmērs un absorbcijas spēja, un tādējādi tie tiek diferencēti arī lietošanai dienā un naktī. Izmantojot atbilstošus ekspertu ieteikumus, pacients var atrast sev piemērotu nesaturēšanas materiālu, lai pārdzīvotu dienu un nakti ar pēc iespējas mazāk ierobežojumiem. Tomēr ir savlaicīgi jāmaina pacienta nesaturēšanas materiāls, lai izvairītos no nepatīkamas smakas vai redzamiem traipiem. Ar individuāli pielāgotu nesaturēšanas aprūpi līdzdalība sociālajā dzīvē ir iespējama gandrīz bez ierobežojumiem. Papildus, pasākumus un jāveic terapija, kas ilgtermiņā var uzlabot kontinenci. Tas ietver muskuļu nostiprināšanu, izmantojot mērķtiecīgu iegurņa grīdas apmācība. Tomēr pacientiem tam nepieciešama pacietība, iniciatīva un neatlaidība. Vajadzības gadījumā uzlabošanās var paiet vairākas nedēļas vai mēnešus, jo muskulatūrai vispirms ir jāstiprina un jāattīstās.
Ko jūs varat darīt pats
Mērķtiecīgi vingrošanas vingrinājumi stiprina iegurņa pamatnes muskuļus un var ievērojami atvieglot piespiedu urinēšanu vieglās nesaturēšanas formās. Tomēr tie jāveic konsekventi un pastāvīgi, lai panāktu ilgstošu efektu. Liekā svara samazināšana un daudz šķiedrvielu ēšana uzturs pozitīvi ietekmē arī iegurņa pamatnes muskuļus. Daudzos gadījumos noderīga ir urīnpūšļa apmācība, kurā urīnpūsli regulāri iztukšo noteiktā laikā, pirms rodas spēcīga urinēšanas vēlme. Nakts laikā urīna noplūdi bieži var novērst ar vienu vai diviem plānotiem braucieniem uz tualeti. Dzert mazāk, ja Jums ir urīna nesaturēšana, parasti ir neproduktīvi: samazināts tilpums urīns nozīmē, ka urīnceļi vairs netiek pietiekami izskaloti, baktērijas var vairoties un izraisīt urīnceļu infekcijas. Tie savukārt izraisa pastāvīgu urinēšanas vēlmi, ko savukārt pavada nekontrolēta urinēšana. Lai nenokļūtu sociālajā izolācijā, cietušajiem, neraugoties uz urīna nesaturēšanu, būtu jāturpina pēc iespējas normālāka ikdienas dzīve, kā arī nevajadzētu atteikties no parastajām atpūtas aktivitātēm: Diskrēti, bet ļoti absorbējoši spilventiņi nodrošina drošību darbā un sporta laikā, kā arī ar īpašiem nesaturēšanas peldkostīmiem. , apmeklējumi peldēšana baseins ir iespējams arī bez problēmām. Tiem, kuri psiholoģiski cieš no nesaturēšanas, nevajadzētu baidīties runāt pie psihologa, psihoterapeita vai pašpalīdzības grupā.
