Definīcija
Urīnceļu infekcija šaurākā nozīmē attiecas uz to, ko parasti sauc par cistīts. Tehniskais termins tam ir cistīts. Tomēr, kā norāda nosaukums, urīnceļu infekcijas var ietekmēt visu urīnceļu sistēmu.
Tāpēc izšķir augšējo un apakšējo urīnceļu infekcijas. Kamēr cistīts un uretrīts tiek sauktas par apakšējo urīnceļu infekcijām, augšējo urīnceļu infekcijas ietver urīnceļu un / vai nieru iesaistīšanos ( nieru iegurnis). Iekaisums urīnpūslis ir ļoti izplatīta klīniskā aina, kas biežāk rodas sievietēm.
Iekaisums nieru iegurnis var rasties no neārstēta urīnpūslis. Urosepsis rodas arī no neārstēta cistīta un potenciāli apdraud dzīvību. Neskatoties uz to, cistīts ne vienmēr jāārstē ar medikamentiem.
Cēloņi
Urīnceļu infekciju izraisa infekcija. Infekciju savukārt izraisa ķermeņa vai ķermeņa daļas kolonizācija ar baktērijas. Visu veidu urīnceļu infekciju gadījumā, ieskaitot cistītu, baktērijas kas paceļas augšup urīnizvadkanāls stāšanās urīnpūslis ir visbiežākais infekcijas izraisītājs.
Augšējo urīnceļu infekcija var attīstīties no neapstrādātas apakšējo urīnceļu infekcijas. The baktērijas turpina celties no urīnpūšļa urīnceļos un tādējādi sasniegt urīnvada (urīnizvadkanāls) vai pat nieres. Kaut arī vienkāršs cistīts bieži ir nekaitīgs klīniskais attēls, augšējo urīnceļu infekcija var izraisīt KNS iekaisumu nieru iegurnis ko papildina smagi vispārēji simptomi.
Urīnceļu infekcija var attīstīties arī tā sauktajā urosepsis. Sepsī baktērijas nonāk asinīs, un tas noved pie sava veida visa organisma infekcijas. Sepsis ir dzīvībai bīstama klīniskā aina, kurai nepieciešama steidzama ārstēšana.
Ir riska faktori, kas veicina urīnceļu infekcijas rašanos. Tie ietver urīnceļu sistēmas malformācijas, kas visbiežāk sastopamas maziem zēniem, Prostatas (prostatas hiperplāzija), kas raksturīga vecākiem vīriešiem, urīnakmeņi, slikta intīmā higiēna, urīna katetri, diabēts mellitus un sieviešu dzimums. Fakts, ka sieviešu dzimums tiek uzskatīts par urīnceļu infekcijas attīstības riska faktoru, ir saistīts ar faktu, ka sievietes urīnizvadkanāls ir ievērojami īsāks nekā vīrieša.
Tas baktērijām no ārpuses daudz vieglāk iekļūt urīnpūslī. Auksts, vai aukstas kājas, var arī veicināt cistītu. Escherichia coli (saīsināti E. Coli) ir gramnegatīva baktērija.
Tas galvenokārt atrodams zarnu flora, ti, kuņģa-zarnu traktā. Veseliem pacientiem, kuri dzīvo mājās, visbiežākais E. coli izraisītās urīnceļu infekcijas cēlonis ir nepareiza intīma higiēna. Šajā gadījumā baktērijas no anālās zonas var virzīties uz priekšu urīnceļos un pēc tam pacelties urīnpūslī.
Sievietēm tas parasti notiek daudz biežāk nekā vīriešiem, jo sieviešu urīnizvadkanāls ir daudz īsāks. E. coli ir visizplatītākais mājās iegūto urīnceļu infekciju cēlonis (ambulatori iegūtas urīnceļu infekcijas). Apmēram 70% no šīm ambulatorajām urīnceļu infekcijām E. coli ir konstatētā baktērija.
Baktērijas no enterobaktēriju grupas tiek konstatētas retāk. Piemēram, Klebsiellen vai Proteus sugas. Stafilokoki un rodas arī enterokoki.
Urīnceļu infekcijas, kas iegūtas uzturēšanās laikā aprūpes iestādē (piemēram, slimnīcā), sauc par hospitālām urīnceļu infekcijām. Šeit visbiežāk sastopamie patogēni ir Klebsiellen, Proteus un Pseudomonas aeruginosa. Tomēr bieži sastopama arī E. coli.
Tur ir baktērijas kas tiek pārnesti dzimumkontakta laikā un var izraisīt zemāku urīnceļu infekciju. Starp tiem galvenokārt ir Neisseria gonnorhoeae, gonorejas cēlonis (gonoreja) un Chlamydia trachomatis. Urīna katetrs ir plāna, elastīga caurule, kuru no ārpuses caur urīnizvadkanālu iespiež urīnpūslī.
Katetra mērķis ir iztukšot urīnu no urīnpūšļa uz ārpusi. Tas var būt noderīgi, piemēram, pacientiem ar neiroloģiskiem traucējumiem, kas ietekmē urinēšanu, veciem pacientiem ar nesaturēšanu vai operācijas laikā ar turpmāku nekustīgumu. Pat ja urīna katetru ievieto sterilos apstākļos, tas ir potenciāls infekcijas avots. Baktērijas no ārpuses var pacelties caur cauruli urīnizvadkanālā un urīnpūslī, izraisot iekaisumu.
Tāpēc urīna katetrus drīkst atstāt uz vietas tikai tik ilgi, cik tas absolūti nepieciešams. Jo ilgāk katetrs atrodas, jo lielāks ir infekcijas risks. Alternatīva pacientiem, kuriem pastāvīgi nepieciešama a urīnpūšļa katetru ir tā saucamais suprapubiskais urīna katetrs.
Tas nav ievietots urīnpūslī caur urīnizvadkanālu, bet ar iegriezumu virs kaunuma kauls. Ar šāda veida katetru inficēšanās risks ir mazāks. Turklāt, lai mazinātu infekcijas risku, katru dienu jāveic pietiekama humāno urīnpūšļa katetru un pacienta intīmā reģiona higiēna.
Pūšļa katetri ir visizplatītākais urīnceļu infekciju cēlonis slimnīcās (hospitālās urīnceļu infekcijas). Pat ja šāda urīnceļu infekcija sākumā izklausās pēc diezgan banālas slimības, to nevajadzētu novērtēt par zemu. Šāda infekcija var kļūt dzīvībai bīstama urosepsis, īpaši pacientiem ar nopietniem iepriekšējiem apstākļiem vai novājinātu imūnā sistēma.
