Sinonīmi
Paaugstināta urīnpūslis
Definīcija
mudināt nesaturēšana ir urīnpūslis anulēšanas traucējumi, kad urīnpūšļa muskulis neviļus saraujas pat zemā līmenī. Termins “mudināt nesaturēšana”Apraksta simptomu kompleksu, kurā skartie cieš no biežām mudināt urinēt pat zemā līmenī urīnpūslis apjomi, nakts urinēšana un piespiedu urīna zudums. Katrs no šiem simptomiem sīki un jo īpaši šo simptomu kombinācija ir nozīmīgs stresa tests attiecīgajām personām.
Jo mudināt urinēt nevar nomākt, skartajiem indivīdiem bieži rodas piespiedu urīna zudums. Atkarībā no vēlmes pakāpes nesaturēšana, pat parasto dienas režīmu vairs nevar izpildīt. Kopumā var pieņemt, ka īpaši vīrieši cieš no vēlēšanās nesaturēt.
Sievietēm daudz biežāk sastopami citi urīna nesaturēšanas veidi. Vīriešiem urīna nesaturēšana ir visizplatītākā forma urīna nesaturēšana jebkurā vecumā. Sievietēm līdz 50 gadu vecumam tomēr tiek dēvētas tā saucamās stresa nesaturēšana ir daudz izplatītāka.
Tikai pēc 50 gadu vecuma sievietēm palielinās urīna nesaturēšanas iespējamība. Abi urīna nesaturēšana vispār un īpaši urīna nesaturēšanu raksturo spēcīgs tabu mūsdienu sabiedrībā. Tā kā spēja kontrolēt urīnpūslis muskuļi ir pagrieziena punkts agrīnā bērnības attīstība, kontroles zaudēšana var būt ļoti stresa skartajai personai.
Cilvēki, kuri zaudē kontroli pār urīnpūsli, bieži sāk izolēties no kauna. Tā kā šis jautājums tiek plaši slēpts, ir īpaši grūti sniegt precīzus paziņojumus par urīna nesaturēšanas biežumu. Tomēr var pieņemt, ka tikai Vācijā aptuveni seši līdz astoņi miljoni cilvēku cieš no steidzamas urīna nesaturēšanas. Var arī novērot, ka, palielinoties vecumam, pieaug urīna nesaturēšanas varbūtība.
Cēloņi
Urges nesaturēšanas cēloņi var būt dažādi. Parasti ir jānošķir mudinošās nesaturēšanas motoriskā un sensorā forma. Motora mudinājuma nesaturēšanu galvenokārt izraisa nekontrolējama detrusor vesicae muskuļa kontrakcija (sinonīms: urīna izspiedējs).
Šis muskulis ir aptuveni apvienots gludo muskuļu šūnu tīkls, kas ir iestrādāts urīnpūšļa sienā. Detrusora muskuļa kontrakcija noved pie urīnpūšļa iztukšošanās (tā sauktā urinēšana). Nekontrolētā iemesls kontrakcijas kas rodas mehāniskas vēlmes nesaturēšanas gadījumā, ir urīnpūšļa muskuļa centrālās inhibīcijas mazspēja.
Tādējādi motora mudināšanas nesaturēšana nekādā ziņā nav balstīta uz smadzenes nepatiesu impulsu saņemšana par urīnpūšļa piepildījuma līmeni. Motīvu urīna nesaturēšanas formas var novērot īpaši cilvēkiem, kuri cieš no neiroloģiskām slimībām. Parasti mehāniska urīna nesaturēšana attīstās galvenokārt pacientiem ar Parkinsona slimību, Alcheimera slimību un polineiropātijām.
Turklāt dažādas smadzenes audzēji ir iespējami urīna nesaturēšanas cēloņi. No otras puses, sensoro mudināšanas nesaturēšana ir balstīta uz urīnpūšļa sienas impulsu pastiprināšanos, kas paceļas līdz smadzenes. Šī iemesla dēļ pilnīgi piepildīta urīnpūšļa signāls parasti tiek nosūtīts uz smadzenēm pat ar nelielu urīnpūšļa tilpumu.
Tā rezultātā pat neliels urīna daudzums skartajām personām cieš no izteikta mudināt urinēt. Sensoriskas vēlmes nesaturēšanas gadījumā nevar novērot nekontrolētu detrusor vesicae muskuļa kontrakciju. Šīs steidzamās nesaturēšanas formas biežākie cēloņi ir audzēji, urīnpūšļa akmeņi vai iekaisuma procesi. Steidzamas urīna nesaturēšanas gadījumā fakts ir tāds, ka cēloni faktiski var atrast tikai aptuveni 20 procentiem skarto pacientu. Vairumā gadījumu vēlēšanās nesaturēšanas ģenēze joprojām ir neskaidra.
