Sinonīmi
Zarnu nesaturēšana, anālais nesaturēšana
Ievads
Termins nesaturēšana (fekāliju nesaturēšana) lieto, lai aprakstītu slimību, kas saistīta ar nespēju patvaļīgi aizkavēt gan zarnu kustību, gan zarnu vēju. Fekālijas nesaturēšana var ietekmēt visu vecumu cilvēkus. Tomēr parasti gados vecākus cilvēkus skar daudz biežāk.
Pacienti, kas cieš no šīs formas nesaturēšana piedzīvo milzīgu sociālo un psiholoģisko spiedienu. Lai gan iepriekš tika uzskatīts, ka fekālo nesaturēšana ir diezgan reti sastopama klīniskā aina, kas galvenokārt skar vecākus cilvēkus, tagad pat tiek pieņemts, ka 1-3 procenti iedzīvotāju (Vācijā tas nozīmē aptuveni 800,000 1 cilvēku) cieš no fekāliju nesaturēšanas dažādās vietās. smaguma pakāpes. Ietekmēto personu vidū dzimumu attiecība ir aptuveni 1: XNUMX, savukārt vīriešu vidū var atrast diezgan vieglas formas (izkārnījumu tauki) un sieviešu vidū smagas fekālo nesaturēšanas formas.
Fekālo nesaturēšanas attīstībai ir vairāki dažādi cēloņi. Vairumā gadījumu šo nesaturēšanas formu neizraisa viens faktors, bet gan vairāku faktoru kombinācija. Defekācijas uzsākšanu organismā koordinē dažādi mehānismi, kas savienojas kopā kā zobrati.
Ja neizdodas tikai viens no galvenajiem faktoriem, to parasti var kompensēt ar ķermeņa kompensācijas stratēģijām. Tāpēc, lai izraisītu fekālo nesaturēšanu, ir jābūt vairākiem pārkāpumiem, kurus vairs nevar pilnībā kompensēt. Starp visbiežāk sastopamajiem šāda veida nesaturēšanas cēloņiem ir dažādi impulsu apstrādes traucējumi.
Tas nozīmē, ka mijiedarbība starp kontinences aparatūru un vadības ierīci (vai apstrādi) smadzenes vairs nedarbojas pareizi. Cēloņsakarības cita starpā var izraisīt a trieka, Alcheimera slimība, multiplā skleroze or smadzenes dažādas lokalizācijas audzēji. Turklāt impulsu pārnešanas pārtraukumi daudzos gadījumos noved pie fekālo nesaturēšanas attīstības.
Tādēļ informācija par zarnu aizturi un / vai iztukšošanu neatrodas smadzenes uz kontinences aparātu. Tāpēc cēloņsakarība nav pašās smadzenēs, bet gan smadzeņu līmenī muguras smadzenes. Šo problēmu var izraisīt: paraplēģija (tetraplēģija), t.s. spina bifida sindroms un multiplā skleroze.
Sensoriski traucējumi taisna sirds un / vai taisnās zarnas var izraisīt arī fekālo nesaturēšanas attīstību. Cēloņi ir hemoroīdi, smaga caurejataisnās zarnas prolapss un hronisks kols. Muskuļu līmenī regulāru izkārnījumu noņemšanu var kavēt audzēji, fistulas, starpsienas plīsumi, abscesi un iedzimtas malformācijas.
Turklāt, samazinot iegurņa pamatne saistīts ar novecošanos un zarnu pārmērīgu izstiepšanos biežas dēļ aizcietējums var izraisīt fekāliju nesaturēšanu. Papildus šiem fiziskajiem cēloņiem dažādas zāles, piemēram, psihotropās zāles vai lielu devu caurejas līdzekļi (piemēram, petrolejas) var izraisīt arī fekāliju nesaturēšanu. Turklāt pārkāpumi spējā saglabāt izkārnījumus ir īpaši izplatīti pacientiem ar izteiktām psihozēm.
