AIDS (HIV): terapija

Vispārīgi pasākumi

  • Partneru vadība svaigas HIV infekcijas gadījumā, ti, jāatrodas un jāārstē inficētie partneri, ja tādi ir (jāinformē kontakti no pēdējiem trim mēnešiem vai no laika līdz pēdējam negatīvajam testam).
  • Nav neaizsargāta dzimumakta! - neaizsargāts anālais dzimumakts / anālais sekss ir visaugstākā riska prakse abiem indivīdiem (uzņēmīgi 0.82%, ievietojošie 0.07%); neaizsargāts maksts dzimumakts tiek uzskatīts par otro vislielākā riska ceļu infekcijai
  • Nav adatu koplietošanas - adatu un citu injekciju aprīkojuma koplietošana starp narkotiku lietotājiem.
  • Skatieties pēc iespējas asinis sazinieties un izvairieties no nagu šķēru, skuvekļu un zobu suku koplietošanas ar neinficētām personām.
  • Vispārējo higiēnas pasākumu ievērošana!
  • Drudža gadījumā:
    • Gultas režīms un fiziskā atpūta (pat tikai ar nelielu drudzis).
  • Nikotīns ierobežojums (atturēties no tabaka lietošana).
  • ierobežots alkohols patēriņš (vīriešiem: maks. 25 g alkohols dienā; sievietes: maks. 12 g alkohols dienā).
  • ierobežots kofeīns patēriņš (ne vairāk kā 240 mg kofeīna dienā; ekvivalents 2 līdz 3 glāzes kofeīna kafija vai 4 līdz 6 tases zaļās /melnā tēja).
  • Centieties saglabāt normālu svaru! ĶMI noteikšana (ķermeņa masas indekss, ķermeņa masas indekss) vai ķermeņa sastāvu, izmantojot elektriskās pretestības analīzi.
    • Kritums zem ĶMI zemākās robežas (no 19: 19 gadu vecuma; no 25: 20 gadu vecuma; no 35: 21 gadu vecuma; no 45: 22 gadu vecuma; no 55: 23 gadu vecuma; no vecuma no 65: 24) → Dalība medicīniski uzraudzītā programmā nepietiekams svars cilvēki.
  • Izglītība par aktivitātes ierobežošanu un aroda aizliegumu: infekcija ar HIV patogēnu nav iekļauta Infekcijas aizsardzības likuma (IfSG) 42. pantā starp patogēniem, kuri vadīt darbības ierobežojumu cilvēkiem, kuri profesionāli nodarbojas ar pārtiku. Ārstiem, kuri veic operāciju, var būt nepieciešams ierobežot aktivitāti, jo pastāv risks, ka tiks pakļauti citiem. Darbības ar paaugstinātu BSE pārnešanas risku asinis-nesis infekcijas slimības būtu jāizslēdz. Skat. “Cilvēka hospitalizētas transmisijas novēršana imūndeficīts HIV inficēto veselības aprūpes darbinieku.
  • Ceļojumu ieteikumi
    • Uzmanību ieceļošanas ierobežojumiem ar HIV inficētām personām dažās valstīs.
    • Lielāka ar ceļošanu saistītu infekciju riska apsvēršana.
    • Ievērojiet uzvedības pasākumus infekcijas profilaksei (repelenti forums malārija aizsardzība; vakcinācijas pārbaude).

Parastās neķirurģiskās terapijas metodes

  • Cilmes šūnu transplantācija (precīzāk, hematopoētisko cilmes šūnu transplantācija; HSCT) - HIV slimnieks mēnešiem ilgi ir bijis remisijas bez terapija pēc a cilmes šūnu transplantācija; viņš saņēma alogēnu hematopoētisko cilmes šūnu (HSC) transplantātu, uz kura abām alēlēm bija a gēns CCR5 receptora samazināšanās (CCR5Δ32 / Δ32) (“Londonas pacients”: otrs šāda veida gadījums) “Londonas pacients”, otrais gadījums pēc “Berlīnes pacienta”, ir bez vīrusiem arī pēc 30 mēnešiem bez HIV terapija. Piezīme: Ir kritisks iespēju logs HIV donoru šūnu atkārtotai inficēšanai cilvēkiem ar HIV-1.

Vakcinācija

HIV pozitīviem cilvēkiem jāveic šādas vakcinācijas:

  • Vakcinācija pret gripu
  • A, B hepatīts
  • Herpess zoster due topersons ≥ 50 gadi ar paaugstinātu veselība risks pamatslimības rezultātā (šeit: HIV).
  • Pneimokoku Piezīme: Pacientiem ar imūnsupresiju STIKO iesaka veikt secīgu vakcināciju, vispirms ar PCV13 (konjugāta vakcīna) un 6-12 mēnešus vēlāk ar PSV23 (23 valentā polisaharīdu vakcīna). Šai stratēģijai ir ievērojami augstāka aizsardzības efektivitāte nekā vakcinējot tikai ar PSV23.

Uztura medicīna

  • Uztura konsultācijas, pamatojoties uz uztura analīzi
  • Slimības laikā jāievēro šādi īpaši uztura ieteikumi:
    • Pietiekams šķidruma daudzums! Tā kā drudža slimības laikā ir liels šķidrumu zudums, šķidruma uzņemšana pieaugušajiem ar niere un sirds veselība jāievēro šāds īkšķa noteikums: katrai ķermeņa temperatūras pakāpei virs 37 ° C papildus 0.5-1 litri uz ° C. tējas ir vispiemērotākie.
    • Gadījumā, ja vemšana: kamēr vemšana turpinās, ir jāizvairās no jebkura pārtikas patēriņa. Tomēr ir svarīgi kompensēt šķidruma zudumu. Šim nolūkam ieteicams pievienot tādus šķidrumus kā zāļu tējas (fenhelis, ingvers, kumelīte, piparmētru un ķimenes tēja) vai ūdens sākotnēji mazākos daudzumos, iespējams, pa karotei. Kad vemšana ir apstājies, sākotnēji labi panes ogļhidrātu pārtikas produktus, piemēram, sausiņus, grauzdiņus un kliņģera nūjas. Maltītēm jābūt mazām un jāēd visas dienas garumā. Stimulatori laikā jāizvairās vemšana un nedēļu pēc tam.
    • Par caureja: Caurejas kontekstā “tējas sausiņš uzturs”(Ilgums: trīs dienas, ja nepieciešams, ilgāk; kamēr citas slimības pret to nerunā), ir sevi pierādījusi.
    • Pēc akūtas kuņģa-zarnu trakta slimības, gaišs pilns uzturs ir ieteicams. Šīs diētas ietvaros jāizvairās no šādiem pārtikas produktiem un sagatavošanas metodēm, jo ​​pieredze rāda, ka tie bieži rada diskomfortu:
      • Bagātīgas un taukainas maltītes
      • Pākšaugi un dārzeņi, piemēram, balti kāposti, kāposti, pipari, skābēti kāposti, puravi, sīpoli, savojas kāposti, sēnes.
      • Neapstrādāts kauliņš un sēklas augļi
      • Svaiga maize, pilngraudu maize
      • Cieti vārītas olas
      • Gāzētie dzērieni
      • Cepti, panēti, kūpināti, ļoti pikanti vai ļoti saldi ēdieni.
      • Pārāk auksts vai pārāk karsts ēdiens
    • Diēta, kas bagāta ar:
      • Vitamīni (A vitamīns, B1, B2, B3, B5, B6, B12, C, E) - Sakarā ar drudzis var būt nepietiekams C vitamīna. Papildus, C vitamīna ir svarīgs imūnā sistēma. Pārtika, kas bagāta ar C vitamīna ir dārzeņi, piemēram, spināti un augļi (apelsīni, zemenes, kivi, jāņogas), kurus arī labi panes infekcijas laikā.
      • Mikroelementi (selēns, cinks)
      • Omega-3 taukskābes (jūras zivis)
      • Augu sekundārās vielas
      • Citi mikroelementi (L-karnitīns; probiotikas kultūras).
  • Piemērotas pārtikas izvēle, pamatojoties uz uztura analīzi
  • Skatīt arī sadaļā “Terapija ar mikroelementiem (vitāli svarīgām vielām) ”- ja nepieciešams, lietojot piemērotu uzturu papildināt.
  • Sīkāka informācija par uztura zāles jūs saņemsiet no mums.

Sporta medicīna