Plaušu infarkts ir kad asinis kuģi plaušās bloķējas. Plaušu infarkts ir plaušas izplatītas sekas embolija un dažos gadījumos tas var būt bīstams dzīvībai. Kopējā valodā runājot, plaušu infarkts un plaušu embolija bieži tiek pielīdzināti, bet tas nav medicīniski pareizi.
Kas ir plaušu infarkts?
Plaušu infarkts pieder pie kardiovaskulārā sistēma un ļoti bieži rodas plaušu rezultātā embolija. Šajā gadījumā, asinis recekļi izraisa asiņu aizsprostojumu kuģi kas ved no plaušām uz sirds. Šis asinis recekļi ir pārnesti arī uz plaušām no citas ķermeņa daļas, izraisot aizsprostojumu. To izraisa a tromboze (asins receklis) citā ķermeņa daļā. The asins receklis kas tiek izskalots plaušās, medicīniskajā terminoloģijā tiek saukts par emboliju. Ja asinis kuģi plaušās bloķē a asins receklis kas ir izskalots plaušās, pastāv plaušu infarkta risks. Šajā gadījumā skartās daļas plaušu vairs netiek piegādātas ar asinīm un sliktākajā gadījumā var nomirt. Nāves daļas plaušu sauc par plaušu infarktu.
Cēloņi
Plaušu infarkts vai plaušu embolija, izraisa a tromboze ķermenī. Lielākajā daļā gadījumu tas ir a tromboze kāju lielajās vēnās. Turklāt tromboze iegurņā vēnas ir arī izplatīts plaušu infarkta cēlonis. Trombozes ir asins recekļi, kas izveidojušies dažādu cēloņu dēļ. Ja šie asins recekļi atdalās no sākotnējās atrašanās vietas, tie tiek virzīti pa ķermeni caur asinsriti, līdz tie galu galā var izraisīt asinsvads pie šaurās vietas. Tā rezultātā ķermeņa daļa aiz viņiem vairs netiek piegādāta ar asinīm. Iekšā plaušu embolija, asins recekļi jau ir plaušās. Ja šie tagad vadīt līdz asinsvadu aizsprostojumam skartās plaušu vairs netiek piegādāti skābeklis. Ja plaušu embolija netiek atpazīts un noņemts, pastāv plaušu infarkta risks. Šajā gadījumā skartie plaušu audi mirst neatgriezeniski. Tas var kļūt bīstams dzīvībai.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Pirmās plaušu infarkta pazīmes ir pēkšņs elpas trūkums un apziņas traucējumi, piemēram, reibonis, roku un kāju dezorientācija vai pat neiroloģisks deficīts. Tipiskas ir arī sāpes lāde apgabals, trauksmes sajūta un sirdsklauves vai palielināts pulss. sāpes ir lokalizēts sauca zonā un var izstarot uz pleciem, kuņģis un rokas. Turklāt var rasties dažādas vispārējas slimības pazīmes: svīšana, reibonis, pietvīkums un akūts nogurums. Elpošanas ātrums parasti palielinās un hiperventilācija notiek. Elpas trūkumu slimnieki bieži raksturo kā sajūtu noslīkšana. Bieži tiek ziņots par svešķermeņa sajūtu kaklā, kas parasti izraisa sāpes un pazūd pēc dažām minūtēm. Turklāt var rasties klepus ar asiņu atkrēpošanu. Simptomi parasti rodas diezgan pēkšņi un tikai dažas minūtes pirms plaušu infarkta. Pēc tam skartā persona zaudē samaņu. Ja ārstēšana netiek veikta, plaušu infarkts ir letāls. Pirms tas notiek, var būt asinsrites problēmas un vairākas citas nopietnas komplikācijas. Sliktākajā gadījumā pneimonija iestājas un plaušu audi mirst. Pēc tam parasti seko asinsrite šoks, no kuras pacienti galu galā mirst.
Diagnoze un gaita
Lai noteiktu plaušu infarkta diagnozi, vispirms ārsts veic detalizētu informāciju medicīniskā vēsture. Nākamais fiziskā apskate ietver plaušu klausīšanos, mērīšanu asinsspiediens un sirds ātrumu un ķermeņa pārbaudi, vai nav trombozes. Citi plaušu infarkta diagnozes kritēriji ir tā saucamais Vellsa rādītājs vai Ženēvas rādītājs. Tas ļauj novērtēt pašreizējās plaušu embolijas risku. Ja pēc šiem izmeklējumiem ir aizdomas par plaušu infarktu, ir jāuzsāk turpmākas diagnostikas procedūras, lai nodrošinātu aizdomas. Datortomogrāfija, kurā pacientam ievada kontrastvielu, var izmantot, lai vizualizētu plaušu infarktu. Lai atklātu embolijas cēloni, ultraskaņa no kāja var sniegt informāciju. Kādu plaušu infarkta ietekmi uz ķermeni jau ir noteicis EKG, plaušu asinsrites kontrolieris un sirds ultraskaņa.
Komplikācijas
Sliktākajā gadījumā plaušu infarkts var vadīt līdz cietušās personas nāvei. Šī iemesla dēļ ārstam steidzami jāārstē plaušu infarkts. Bez ārstēšanas tas var arī vadīt neatgriezeniskiem izrietošiem bojājumiem pacientam. Ietekmētā persona galvenokārt cieš no trombozes. Viņi arī piedzīvo sāpes iekš lāde un ribu zonu, kas ievērojami pasliktina viņu dzīves kvalitāti. Vairumā gadījumu tas arī ievērojami ierobežo pacienta kustību, tāpēc tiek ierobežota arī skartās personas ikdiena un nodarbošanās. Elpošanas distress rodas arī plaušu infarkta un iekšējie orgāni vairs netiek piegādāti pietiekami daudz skābeklis. Turpmākajā gaitā notiek arī hemoptīze. The iekšējie orgāni var sabojāt trūkuma dēļ skābeklis piegādi, un šis kaitējums vairumā gadījumu ir neatgriezenisks. Plaušu infarkta ārstēšana ir akūta un parasti nerada īpašas komplikācijas. Tomēr turpmākā gaita ir ļoti atkarīga no infarkta cēloņa, tāpēc parasti nav iespējams prognozēt slimības gaitu. Nereti pacienta dzīves ilgums ievērojami samazinās.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Plaušu infarkta gadījumā nekavējoties jāsazinās ar neatliekamās palīdzības ārstu. Kad tiek pamanītas pirmās pazīmes, piemēram, pēkšņas sāpes krūtīs vai elpas trūkums, skarto personu vislabāk nogādāt tuvākajā slimnīcā. Ja simptomi saglabājas dažas stundas un laika gaitā tie kļūst vēl smagāki, ir pamats aizdomām, ka pacients cieš no plaušu infarkta, kas jebkurā gadījumā jāpārbauda un jāārstē ārstam, lai izslēgtu komplikācijas. Riska faktori ietver ilgstošu gulēšanu un pagātni vēzis. Pacienti, kas cieš no dziļa iegurņa un kāja tromboze vai regulāri lietojat hormonu preparāti ir arī pakļauti riskam, un, ja parādās iepriekš minētie simptomi, viņiem jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ja simptomi rodas saistībā ar ceļošanu ar gaisa transportu, jāaicina stjuarte. Ja tie rodas saistībā ar grūtniecība dzemdībām, par to jāinformē atbildīgais ārsts. Plaušu infarkts jāārstē ārkārtas ārstam. Turpmāko diagnostiku un ārstēšanu veic plaušu speciālists, to atbalsta internisti un fizioterapeiti.
Ārstēšana un terapija
Ir ļoti svarīgi, lai pēc diagnozes plaušu infarkts tiktu ārstēts ļoti ātri. Tas ir vienīgais veids, kā izvairīties no sekundāriem bojājumiem, piemēram, skartās plaušu daļas nāves. Tāpēc plaušu infarkta gadījumā galvenā prioritāte ir iedarbinošā asins recekļa un no tā izrietošā aizsprostošanās noņemšana. Vairumā gadījumu ir pietiekami sākt narkotikas terapija ar antikoagulantiem, lai izšķīdinātu trombu. Tomēr ir akūti gadījumi, kas prasa skarbāku pasākumus. Šajos gadījumos anestēzija kam seko venozā katetra un skābekļa ievietošana pārvalde var būt nepieciešama. Retos gadījumos asins recekļa noņemšanai var būt nepieciešama arī operācija. Tomēr šī operācija ir pēdējā iespēja, un to veic tikai ārkārtīgi dzīvībai bīstamos apstākļos, kur citas pasākumus ir neveiksmīgi. Plaušu infarkta ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no daudziem dažādiem faktoriem. Asins recekļa lielums un tā pastāvēšanas laiks ir ļoti noteicošie. Liela loma ir arī emboliju skaitam plaušās. Turklāt pacienta vispārējais stāvoklis veselība protams, ir atbildīgs arī par ārstēšanas panākumiem. Iepriekšējie apstākļi un vecums var apgrūtināt ārstēšanu. Tomēr kopumā var teikt, ka ātrāk terapija tiek uzsākta plaušu infarkta gadījumā, jo lielākas izredzes gūt panākumus. Ja pacients ir pārcietis plaušu infarktu, viņš / viņa ir nosliece uz visu atlikušo mūžu. Šī iemesla dēļ ir jānovērš turpmāki asins recekļi. Antikoagulants narkotikas tiek izmantoti šim nolūkam, un tie jāuzņem pastāvīgi.
Perspektīvas un prognozes
Plaušu infarkts ir ārkārtas medicīniskā situācija. Bez ātrākās iespējamās medicīniskās palīdzības vairumā gadījumu skartā persona pēkšņi nomirs. Prognoze uzlabojas, ja notiek tūlītēja ārstēšana. Tomēr jāņem vērā, ka pat nekavējoties rīkojoties, var rasties sekas. Iespējams neatgriezenisks plaušu bojājums, kas var izraisīt elpošanas funkcijas ierobežošanu vai neatgriezenisku pasliktināšanos. Šajos gadījumos ilgtermiņā esošos simptomus var mazināt tikai donora orgāns. pārstādīšana ir saistīta ar daudziem riskiem un komplikācijām. Turklāt nav iespējams iepriekš novērtēt, vai ziedoto orgānu organisms veiksmīgi pieņems. Ja pacients ir vecāks un viņam ir citas slimības, prognoze parasti ir nelabvēlīga. Turklāt veiksmīgas ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no asins recekļa lieluma, kas izraisīja plaušu infarktu. Nevar izslēgt, ka organismā ir vēl vairāk trombu un ka ir iespējami turpmāki bojājumi. Ja pacientam veselība būtībā ir ļoti laba un medicīniskā aprūpe tiek sniegta nekavējoties, var nodrošināt pacienta izdzīvošanu. Ja komplikācijas nenotiek, ir iespējama atbrīvošanās no simptomiem. Neskatoties uz to, komplikāciju un sekundāro slimību risks ir augsts.
Profilakse
Plaušu infarkta novēršana ir iespējama daudzos gadījumos. Riska faktori ietvert aptaukošanās un nikotīns izmantot. Bet arī pēc operācijas vai pie gultas esošiem cilvēkiem palielinās trombozes un līdz ar to arī plaušu infarkta risks. Trombozes zeķes šajos gadījumos novērš asins recekļu veidošanos.
Follow-up
Asins plūsmas trūkums plaušu audos rada neatgriezenisku audu bojājumu. Šī iemesla dēļ plaušu infarkts prasa nepārtrauktu papildu aprūpi, kuras mērķis ir ierobežot vai kontrolēt dažādus simptomus. Jo daudzi kuģi ir pakļauti oklūzija, tad labā kambara jāstrādā smagāk nekā parasti. Kad tas ir pārmaksāts, pilnīga neveiksme labajā pusē sirds var rasties. Var rasties arī sirds darbības traucējumi. Ietekmētās personas var ciest dzīvībai bīstamas sirds aritmijas. Ietekmētajām personām jābūt uzmanīgām, lai nepieļautu kaitīgu iedarbību baktērijas izplatīties plaušu rajonā, jo tas var izraisīt kaitīgu iedarbību iekaisums. Iekaisums plaušu sauca var arī notikt. Turpmākajai aprūpei jābūt vērstai arī uz tādu komplikāciju kā plaušu atklāšanu hipertonija laikā un tos laicīgi novēršot. Lai pretotos oklūzija, sirdij šajā gadījumā pastāvīgi jāpalielina sūknēšanas jauda. Tas var novest pie augsts asinsspiediens plaušās, kas ir kaitīga sirdij. Regulāri uzraudzība sirdsdarbība, kā arī pašas plaušas, ko veic ārsts.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Plaušu infarkts ir medicīniska krīze, kuras dēļ nekavējoties jāinformē neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesti. Ietekmētā persona parasti nevar izmantot pašpalīdzību pasākumus akūta plaušu infarkta laikā. Pirmajiem ārstiem pēc ārkārtas izsaukuma jāmēģina nomierināt pacientu. Plaušu infarkta cēlonis bieži ir plaušu embolija, kas ļoti noslogo kardiovaskulārā sistēma. Ja pacients panikā, tas palielina uzsvars par asinsrites sistēmu vēl tālāk. Tāpēc pirmajiem ārstiem jānodrošina, lai pacients nomierinātos un pārvietotos pēc iespējas mazāk. Vislabāk ir, ja skartā persona apsēžas ērtā krēslā vai atgulties, nedaudz paaugstinot ķermeņa augšdaļu. Bezsamaņā esošiem pacientiem pulss un elpošana pastāvīgi jāuzrauga. Ja notiek asinsrites apstāšanās, nekavējoties reanimācija pasākumi ir nepieciešami. Pirmie reaģētāji ir jāveic lāde saspiešanas un mute- mutē vai mutē pretdeguns reanimācija šajā gadījumā. Reanimācija pasākumus nedrīkst pārtraukt, kamēr pacients nav atguvis samaņu vai nav ieradies neatliekamās palīdzības ārsts. Tomēr skartajām personām vispirms nevajadzētu ļaut attīstīties krīzei, bet pēc pirmajām gaidāmā plaušu infarkta pazīmēm jākonsultējas ar ārstu. Plaušu infarkts reti notiek pēkšņi, bet to parasti norāda raksturīgi simptomi. Tie jo īpaši ietver sāpes krūtīs vai sāpes apvidū ribiņas, elpas trūkums un asiņu atklepošana.
