Hipofizīts ir reti sastopams iekaisums no hipofīzes dziedzeris. Dažādas hipofīzes formas iekaisums ir zināmas, taču nav noskaidrotas visas fizioloģiskās un imunoloģiskās attiecības, īpaši hipofīzes limfocītu iekaisuma gadījumā, kas, iespējams, ir saistīts ar ķermeņa autoimūno reakciju. Tā progresēšanas laikā hipofīzes iekaisums noved pie pakāpeniskas hipofīzes funkcijas zaudēšanas, ieskaitot visus saistītos simptomus.
Kas ir hipofizīts?
Hipofizīts, ko reti novēro, attiecas uz iekaisuma procesiem hipofīzes dziedzeris - pazīstams arī kā hipofīze. Tie ir sadalīti primārajā un sekundārajā formā:
- Hipofīzes primārā iekaisuma cēloņi ir saistīti ar fizioloģiskajiem procesiem pašā endokrīnā dziedzerī. Zināmās izpausmes ir granulomatozais hipofizīts vai limfocītiskais hipofizīts.
- Sekundārais hipofizīts rodas apkārtējo audu struktūru slimību dēļ. Granulomatozajam hipofizītam raksturīgas tā sauktās granulomas, nelielas Langerhansa milzu šūnu un epitelioīdu šūnu uzkrāšanās un limfocīti.
Langerhansa milzu šūnas un epiteloīdās šūnas rodas, saplūstot un saplūstot noteiktiem audos izplatītiem makrofāgiem, un epiteloīdās šūnas sastāv no specializētām epitēlija šūnām, kas spēj fagocitozēt. Granulomu sakausētās šūnas parasti vairs nespēj fagocitozēt. Limfocītu hipofizītu raksturo imigrācija limfocīti un plazmas šūnas un parenhīmas audu šķiedru pārveidošana. Hipofīzes adenīta precīza diferenciācija no citām slimībām, piemēram, labdabīga hipofīzes adenoma, kas ietekmē hipofīzes dziedzeris (adenohipofīze).
Cēloņi
Hipofīzes limfocītiskais vai granulomatozais iekaisums atšķiras ne tikai pēc to fizioloģiskajām izpausmēm, bet arī abas slimības, kuras var atšķirt viena no otras, ir saistītas ar dažādiem izraisītājiem. Hipofīzes granulomatozais iekaisums lielā mērā atbilst klasiskajam audu iekaisuma attēlam. Slimību parasti izraisa baktēriju vai vīrusu infekcija, kas hipofīzē parasti notiek kā sekundāra infekcija. Izolētas hipofīzes infekcijas, kas izraisa iekaisumu, ir ārkārtīgi reti. Sfenoidālo deguna blakusdobumu iekaisums, kas ir daļa no paranasālas deguna blakusdobumu, ir zināma nozīme primārai infekcijai, kas tās tiešā tuvuma dēļ var izplatīties uz hipofīzi. Cēloņi, kas izraisa hipofīzes limfocītisko iekaisumu, ti, faktori, kas izraisa pastiprinātu imigrācijas imigrāciju limfocīti nav (vēl) pietiekami izprasti. Visticamāk, tā ir ķermeņa autoimūna reakcija, tāpēc limfocītiskais hipofizīts tiek klasificēts starp autoimūnas slimības.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Hipofīze darbojas kā kontroles un regulēšanas centrs dažādiem hormoni. Tas iejaucas kontrolējošā veidā, izdalot glandotropu hormoni (kontroles hormoni). Atkarībā no iekaisuma veida un atkarībā no iekaisuma fokusa, kas var būt vienā no trim hipofīzes daļām, dažāda glandotropiska vai ne-glandotropiska hormoni tiek skarti, tieši ietekmējot apgrozība vai tieši kontrolējot mērķa orgāna darbību. Hipofīzes iekaisums parasti ir saistīts ar samazinātu hormonu veidošanos, kā rezultātā rodas simptomi un diskomforts. Labdabīgas neoplāzijas gadījumā adenomas formā parasti notiek hormonu pārprodukcija, ko veic autonomi izdalošās adenomas šūnas. Parasti pamanāmākie hipofīzes iekaisuma sākotnējie simptomi ir galvassāpes un redzes traucējumi, kas var parādīties pat kā redzes dubultošanās. Hipofīzes priekšējās daivas (HVL) iekaisums parasti izraisa daļēju HVL nepietiekamību. Turklāt attēlveidošana parāda sabiezētu hipofīzes kātu (infundibulum), caur kuru dziedzeris ir tieši savienots ar hipotalāmu.
Diagnoze un slimības progresēšana
Ja ir aizdomas par hipofīzes iekaisuma klātbūtni tādu vispārēju simptomu dēļ kā pastāvīgs galvassāpes un redzes traucējumi, kurus nevar attiecināt uz organisku vai citu iemeslu, attēlveidošanas paņēmieni, piemēram, plānas šķēles magnētiskās rezonanses attēlveidošanas palīdzēs noteikt hipofīzes anomālijas vai hipofīzes kāta sabiezēšanu, tādējādi apstiprinot vai noraidot hipofīzes iekaisuma diagnozi. Vēl viens diagnostikas līdzeklis ir jostas šķidruma un cerebrospināla šķidruma pārbaude noteiktām šūnām. Tomēr pēc CSF pārbaudes var noteikt tikai “vienpusēju” diagnozi. Ja CSF atrodas noteiktas šūnas, gandrīz noteikti ir hipofizīts. Un otrādi, negatīvs rezultāts neizslēdz iespēju, ka ir hipofīzes iekaisums. Ir svarīgi arī veikt a diferenciāldiagnoze attiecībā uz hipofīzes adenomu, jo arī divu dažādu slimību ārstēšana ir atšķirīga. Slimības gaita ir ļoti atkarīga no cēloņsakarības faktoriem, tāpēc var izraisīt vieglu vai smagu gaitu, kas prasa atbilstošu terapija.
Komplikācijas
Hipofizīta dēļ pacientam rodas dažādi traucējumi, kas rodas nepareiza un nelīdzsvarota hormona rezultātā līdzsvarot. Šīs sūdzības spēcīgi negatīvi ietekmē ne tikai fizisko, bet arī psiholoģisko stāvoklis būtiski samazināt pacienta dzīves kvalitāti. Daudzos gadījumos slimības sākumā ir sūdzības par acīm un galvassāpes. Pacienti cieš no redzes traucējumiem un redzes dubultošanās, un nav nekas neparasts, ka parādās tā sauktā plīvura redze. Šīs sūdzības var vadīt uz koncentrācija grūtības un koordinācija problēmas ikdienas dzīvē. Daudzos gadījumos daudzas darbības ir ierobežotas ar acu sūdzībām, un tās vairs nevar veikt bez liekas aizķeršanās. Vairumā gadījumu hipofizīta ārstēšana notiek ar medikamentu palīdzību un izraisa pozitīvu slimības gaitu. Smagos gadījumos var būt nepieciešama arī skartās vietas apstarošana. Komplikācijas parasti nenotiek, un hipofizīts neietekmē pacienta dzīves ilgumu. Hipofizīts nav nekas neparasts vadīt uz depresija vai vēl vairāk sajukums, ko var ārstēt arī medicīniski.
Kad jāredz ārsts?
Kad simptomi, piemēram, galvassāpes un tiek pamanīti redzes traucējumi, kas nav saistīti ar kādu citu iemeslu, ir jākonsultējas ar ārstu. Hipofīzes iekaisums parasti notiek lēni, slimības progresēšanas laikā izraisot arvien smagākus simptomus. Lai izvairītos no komplikācijām un ilgstošām sekām, pēc pirmajām slimības pazīmēm jākonsultējas ar ārstu. Tas jo īpaši attiecas uz sūdzībām, kuru pamatā nav organiska iemesla. Hipofīzes iekaisums parasti notiek kopā ar baktēriju vai vīrusu infekciju. Autoimūnas slimības ir arī iedomājami ierosinātāji, un, ja parādās minētie simptomi, tie ir pilnībā jāizslēdz. Personām, kas cieš no progresējoša hipofizīta, vajadzētu runāt savam ārstam, ja viņiem rodas kādi neparasti simptomi. Parasti ārstēšana ir rūpīgi jāuzrauga, lai jebkuru komplikāciju gadījumā varētu ātri rīkoties. Pareizs kontakts ir primārās aprūpes ārsts, kurš noteiks sākotnējo diagnozi un pēc tam nosūtīs pacientu pie neirologa.
Ārstēšana un terapija
Hipofīzes iekaisuma ārstēšanas mērķis ir novērst iekaisuma fokusu (-us) un samazināt hipofīzes iespējami pietūkušo normālo līmeni tilpums lai samazinātu jebkādu spiedienu, ko endokrīnā dziedzera var izdarīt uz apkārtējiem nervu mezgliem un nervi. Tādēļ ārstēšana parasti ietver steroīdus terapija, kas nozīmē, ka kortikosteroīdus vispirms lieto relatīvi lielās devās. Ja steroīds terapija nedod vēlamos rezultātus vai, ja ir acīmredzama atkārtošanās, var apsvērt invazīvas terapijas, lai iegūtu materiālu rūpīgai histoloģiskai izmeklēšanai un lai noņemtu jau mirušu materiālu. Iekaisuma fokusa apstarošana jāapsver tikai tad, ja iepriekš aprakstītās standarta terapijas neizdodas.
Profilakse
Profilaktiski pasākumus hipofīzes iekaisuma novēršanai var būt tikai netiešs, jo nav iedomājami tiešie profilakses pasākumi vai medikamenti. Vislabākā netiešā aizsardzība ir imūnā sistēma. Tādā veidā fakultatīvs patogēns baktērijas nesaņem iespēju un patogēnos mikrobus no imūnā sistēma tiek arī atzīti un veiksmīgi likvidēti. The imūnā sistēma tiek pēc iespējas labāk nostiprināts ar regulāru vingrinājumu, a uzturs tas ietver arī dabiski atstātos pārtikas produktus un uzsvars fāzes mijas ar fāzēm atpūta.
Pēcapstrāde
Hipofizīta ārstēšanai seko pēcapstrādes periods, kas palīdz novērst pietūkuma atkārtošanos. Tādējādi pēcpārbaudes ir cieši saistītas ar profilaksi. Tomēr slimību nevar novērst tieši, bet tikai netieši pasākumus. Tie galvenokārt ir vērsti uz skarto cilvēku imūnsistēmas uzlabošanu. Tas samazina bīstamo risku baktērijas atkal parādās. Tajā pašā laikā imūnsistēmai izdodas atklāt un likvidēt patogēnu baktērijas laikā. Lai stiprinātu imūnsistēmu, pacientiem regulāri vajadzētu aktīvi sportot un ēst veselīgi, līdzsvaroti uzturs. Uzmanības centrā uzturs ir uz dabīgiem pārtikas produktiem. Priekš veselība- apzinīgs dzīvesveids, ir svarīgi, lai pacienti netiktu pakļauti ilgstošam periodam uzsvars. Optimāli, periodi uzsvars pārmaiņus ar periodiem atpūta. Tas pozitīvi ietekmē ne tikai ķermeni, bet arī psihi. Faktiskā terapija ir par iekaisuma fokusa novēršanu. Turpmākās ikdienas dzīves korekcijas ļauj cietušajiem palielināt savu aizsardzību. Lai turpinātu atveseļošanos, turpmākajai aprūpei būtu jārisina arī psiholoģiskā labklājība.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Hipofīzes iekaisuma ārstēšana vienmēr ir vērsta uz hipofīzes iekaisuma fokusa (-u) likvidēšanu. Visbiežāk zāļu ārstēšana sastāv no steroīdu terapijas ar kortikosteroīdiem. Uzvedības pielāgošana ikdienas dzīvē balstās uz parādītajiem simptomiem, kas var būt ļoti dažādi, jo hipofīze kā liela daudzuma hormonu kontroles centrs ne tikai ietekmē orgānu funkcijas, bet arī spēcīgi ietekmē psiholoģisko stāvokli. labsajūta. Sākotnējā hipofīzes iekaisuma simptomi parasti izpaužas kā nespecifiskas galvassāpes un redzes traucējumi, kas var izpausties divkāršos attēlos. Simptomātiska ir arī tā dēvētā plīvura redze, kas atgādina kataraktu, bet to neizraisa lēcas necaurredzamība. Uzvedoties ikdienas dzīvē, jāņem vērā iespējamie redzes traucējumi, kas var vadīt bīstamām situācijām, veicot noteiktas darbības, piemēram, piedaloties ceļu satiksmē kā transportlīdzekļa vadītājs. Pašpalīdzība pasākumus var lietderīgi pavadīt medicīniski nozīmētu zāļu terapiju. Iespējamie pašpalīdzības pasākumi galvenokārt sastāv no imūnsistēmas stiprināšanas, lai tā varētu izšķiroši ietekmēt iespējamo hipofīzes iekaisuma procesu ierobežošanu un pozitīvi ietekmēt turpmāko slimības gaitu. Imūnsistēmu var stiprināt ar daudzveidīgu uzturu, kas satur galvenokārt dabiskus pārtikas produktus, piemēram, dārzeņus un augļus, izmantojot efektīvu atpūta un regulāri vingrojot.
