Ādas izsitumi (eksantēma): medicīniskā vēsture

Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa eksantēmas (izsitumu) diagnostikā. Ģimenes vēsture

• Vai jūsu ģimenē ir cilvēki ar vienādām sūdzībām?

Sociālā anamnēze

strāva medicīniskā vēsture/ sistēmiska slimības vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības).

• Kādus simptomus esat pamanījis?
• Vai sākums bija pēkšņs vai pakāpenisks?
• Uz kurām ķermeņa daļām notiek izpausmes?
• Vai izskats ir mainījies pēc formas, krāsas, izmēra utt.
• Vai jums ir ādas izmaiņas:
  • Sāpes?
  • Deg?
  • Nieze
• Cik ilgi šīs izmaiņas ir notikušas?
• Vai ādas izmaiņas notiek atkarībā no sezonas?
• Vai ir citi simptomi, piemēram, nogurums, drudzis, svīšana, nogurums, sāpes, limfa mezgla palielināšanās utt.?

Veģetatīvā anamnēze, ieskaitot uztura anamnēze.

Pašanamnēze, ieskaitot zāļu anamnēze

• Iepriekšējie apstākļi (infekcijas slimības, āda slimības).
• Pašapstrāde?
• Darbības
• Alerģijas
• Mājdzīvnieku kontakts?

Zāļu vēsture

• AKE inhibitors4
• allopurinolu
• Pretsāpju līdzekļi
  • Skābie pretsāpju līdzekļi (metamizols, paracetamols).
  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi narkotikas (NPL) - ibuprofēns, diklofenaks, naproksēnu, salicilāti (acetilsalicilskābe, KĀ).
  • Opioīdu receptoru antagonists (naltreksons).
  • Opiāti (kodeīns)
  • Fenazona atvasinājumi
  • Pirazoloni
• Antibiotikas
  • Aminoglikozīdi
  • Betalaktāma antibiotikas1 (β-laktāms antibiotikas) (aptuveni 50% no visām zāļu nepanesamībām; aptuveni 0.7–8% no visiem pacientiem ar β-laktāma antibiotikām ir alerģiskas reakcijas)
    • Aminopenicilīni (amoksicilīnu); esp kā amoksicilīna / klavulānskābes kombinācija (biežums: ļoti zems)
    • Cefalosporīni
  • Hinoloni /fluorhinoloni/ girāzes inhibitori (ciprofloksacīns, moksifloksacīns).
  • Hloramfenikols
  • Epoksīds antibiotikas (fosfomicīns trometamols).
  • Fusafungīns
  • Polipeptīdu antibiotika (bacitracīns3)
  • Makrolīdu antibiotikas / makrolīdi (eritromicīns)
  • Neomicīns3
  • Nitrofurāni (nitrofurantoīns)
  • Penicilīni3
  • Sulfonamīdi1, 3, 6 (sulfametoksazols)
  • stafilokoku penicilīni (flukloksacilīns).
  • Tetraciklīni4, 6
  • Trimetoprims
• Pretepilepsijas līdzekļi
  • Karboksamīda atvasinājumi (eslikarbazepīns acetāts).
  • Klasisks pretepilepsijas zāles (karbamazepīns).
• Antihistamīni3 (cimetidīns).
• Antihipertensīvie līdzekļi
  • AKE inhibitori (enalaprils)
  • Beta blokatori4
  • Metildopa
• Pretsēnīšu līdzekļi
  • Alilamīni (terbinafīns)
  • Griseofulvins
• Antiprotozoāls
  • Azokrāsas tripāna zilā (suramīna) analogs.
  • Pentamidīns
• Prethelmintu līdzekļi (dietilkarbamazīns, mebendazols, niklosamīds).
• Pretklepus līdzekļi
  • Opioīdi (kodeīns, dihidrokodeīns, hydrocodone).
  • Bez opioīdiem pretklepus līdzekļi (levodropropizīns, noskapine, pentoksiverīns).
• Antihistamīni (cimetidīns).
• Antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiķi) - hlorpromazīns, fenotiazīns.
• Arsēna trioksīds
• Bioloģiskie līdzekļi
  • TNFα blokatori (anti-TNF-α antivielas) - adalimumabs, golimumabs, infliksimabs.
• Helātu veidotāji
  • D-penicilamīns
  • Trietilenetetramīna dihidrohlorīds (Trien)
• Hinidīns4
• Hlorohīns4
• Cinnarizīns5
• Diurētiskie līdzekļi (furosemīds, hidrohlortiazols, tiazīdi4)
• Folijskābe antagonists (metotreksāts).
• Zelts4 (zelta sāļi)
• Heparīns2
• Hormoni
  • Insulīni2
  • Estrogēni (etinilestradiols, estradiols)
  • vairogdziedzera narkotikas, nenoteikts.
• Hidantoīni
• Imūnsupresanti (leflunomīds)
• Insekticīdi un akaricīdi (kontaktinsekticīdi).
  • Piretroidi (alletrīns, permetrīns).
  • Piretrīni (piretrums)
• Zarnu pretiekaisuma līdzeklis (sulfasalcīns).
• Litijs4
• Vietējie anestēzijas līdzekļi (benzokainīns3, lidokaīns3)
• Monoklonālās antivielas
  • Pret CD20 antivielas (rituksimabs).
  • Anti-CD25 antiviela daklizumabs (DAC).
  • IgG2 anti-RANKL antivielas (denosumabs).
  • PD-1 imūnkontroles punkta inhibitori (nivolumabs).
• Perhlorāti (perhlorāts)
• Parasimpatolītiķi (Arī saucas antiholīnerģiskie līdzekļi) - atropīns.
• Parasimpatomimētiķi
  • Anetoltritions
  • Pilokarpīns
• Penicilamīns5
• Fitoterapeitiskie līdzekļi (asinszāle)
• Sedatīvi līdzekļi
  • Barbiturāti
  • benzodiazepīni
• Trombopoetīna receptoru agonists (eltrombopags).
• Tuberkulostatiķi (izoniazīds
• Uricostati (febuksostats)
• Vazodilatatori (hidralazīns1)
• Pretvīrusu līdzekļi
  • Kodolsintēzes inhibitori (enfuvirtīds)
  • Integrāzes inhibitori (elvitegravīrs).
  • Nukleozīdu analogi (aciklovirs, cidofovirs, famciklovirs, fosarnets, ganciklovirs, valaciklovirs).
  • Proteāzes inhibitori (simeprevīrs).
• Citokīni2 (interferons ß-1a, interferons ß-1b, glatiramēra acetāts).
• Citostatiskie līdzekļi
  • Alkilanti (adriamicīns, Doksorubicīns).
  • Platīna atvasinājumi (karboplatīns)
  • Taksāni (paklitaksels)

1 I tips alerģija (tūlītējs tips) 2 III tipa alerģija (Arthus parādība) 3 IV tipa alerģija (alerģiska vēlīna tipa reakcija) / alerģisks kontaktdermatīts4 IV tipa alerģija (alerģiska vēlīnā tipa reakcija) /Ķērpju ruberislīdzīga vai psoriātiska AME5 IV tips alerģija (alerģiska vēlīna tipa reakcija) / pūslīšu AME6 fiksēts zāļu eksantēma.

Saraksts narkotikas apzīmē tikai visbiežāk sastopamos izraisītājus. Nav prasību par pilnīgumu. Vides vēsture

• Kosmētika
• Saule
• Tvaiki
• Putekļi