Īss pārskats
- Simptomi: sākotnēji nav simptomu, bet ilgtermiņā iespējamas nopietnas sekas, piemēram, asinsvadu pārkaļķošanās.
- Ārstēšana: cita starpā dzīvesveida un uztura paradumu izmaiņas, augsta holesterīna līmeņa un esošo pamatslimību ārstēšana ar zālēm.
- Cēloņi un riska faktori: cita starpā diēta ar augstu holesterīna līmeni, iedzimtība, citas pamatslimības vai noteiktas zāles.
- Diagnostika: asins analīzes, slimības vēsture un fiziskās pārbaudes
Kas ir hiperholesterinēmija?
Hiperholesterinēmija ir tauku vielmaiņas traucējumi organismā. Slimību raksturo paaugstināts holesterīna līmenis asinīs. Holesterīns (holesterīns) ir dzīvībai svarīga dabiska viela dzīvnieku šūnās.
Tikai neliela daļa holesterīna tiek uzņemta ar pārtiku. Daudz lielāku daļu ražo pats organisms, galvenokārt aknās un zarnu gļotādā. Šo procesu sauc par holesterīna biosintēzi. Starpprodukts ir 7-dehidroholesterīns. Šī viela ir vitāli svarīgā D vitamīna prekursors.
Lipoproteīni
Tikai aptuveni 30 procenti holesterīna brīvi rodas cilvēka organismā. Atlikušie 70 procenti ir saistīti ar taukskābēm (holesterīna esteriem). Kā taukiem līdzīga viela holesterīns nešķīst ūdenī. Tomēr tam jābūt ūdenī šķīstošam transportēšanai asinīs.
Atkarībā no to sastāva izšķir dažādus lipoproteīnus. Vissvarīgākie no tiem ir hilomikroni, VLDL ("ļoti zema blīvuma lipoproteīni"), ZBL ("zema blīvuma lipoproteīni") un ABL ("augsta blīvuma lipoproteīni"). Ir arī IDL (“vidēja blīvuma lipoproteīni”), kas atrodas starp ZBL un VLDL, un lipoproteīns a, kas pēc struktūras ir līdzīgs ZBL.
Hiperholesterinēmijas gadījumā lipoproteīniem ZBL un ABL ir izšķiroša loma. Tie galvenokārt sastāv no holesterīna un uztur holesterīna līdzsvaru līdzsvarā. ZBL transportē holesterīnu no aknām caur asinīm uz citām ķermeņa šūnām.
Lipoproteīns ABL to neitralizē. Tas transportē lieko holesterīnu atpakaļ uz aknām un tādējādi novērš paaugstinātu holesterīna līmeni.
Tāpēc ZBL ir pazīstams arī kā "slikts" holesterīns un ABL kā "labs holesterīns".
Hiperholesterinēmija lipīdu metabolisma traucējumu grupā
Kā izpaužas hiperholesterinēmija?
Hiperholesterinēmija, t.i., paaugstināts holesterīna līmenis asinīs, pati par sevi nekādus simptomus neizraisa. Drīzāk hiperholesterinēmija ir citu slimību un noteikta dzīvesveida pazīme. Tomēr ilgtermiņā augsts holesterīna līmenis asinīs var radīt nopietnas sekas.
Arterioskleroze
Rezultāts ir hiperholesterinēmija. Holesterīna pārpalikums tiek nogulsnēts asinsvadu sieniņās. Tas sāk procesu, kas galu galā bojā asinsvadus (artērijas).
Tas ir tāpēc, ka tauki, ogļhidrāti, asins komponenti, šķiedru audi un kaļķi nogulsnējas asinsvada sieniņās kopā ar holesterīnu, izraisot arteriosklerozi.
CHD un sirdslēkme
Piemēram, sirdslēkmes risks ir aptuveni divas reizes lielāks, ja kopējā holesterīna līmenis (ABL plus ZBL) ir 250 mg/dl. Ja kopējā vērtība pārsniedz 300 mg/dl, tā ir četras reizes augstāka nekā cilvēkiem ar normālu holesterīna līmeni.
PAVK un insults
Ja hiperholesterinēmija bojā kāju artērijas, tas var izraisīt tā saukto logu iepirkšanās slimību. Ārsti to dēvē par pAVK (perifēro artēriju okluzīvu slimību). Pēc tam pacienti cieš no sāpīgiem asinsrites traucējumiem, īpaši stresa apstākļos (piemēram, ejot).
Ksantomas
Ksatomas ir tauku nogulsnes audos, galvenokārt ādā. Hiperholesterinēmijas vai hipertrigliceridēmijas dēļ tauki un holesterīns nogulsnējas, piemēram, uz stumbra vai rokām, veidojot dzelteni oranžus ādas sabiezējumus (plaknes ksantomas). Ja paaugstināts holesterīna līmenis nogulsnējas plakstiņos, ārsti runā par ksanthelasmātu.
Hipertrigliceridēmijai raksturīgi arī dzeltenīgi mezgliņi uz apsārtušas ādas, īpaši uz sēžamvietas un roku un kāju ekstensora sāniem. Mediķi šīs ādas izpausmes dēvē par eruptīvām ksantomām. Tauku nogulsnes uz roku līnijām parasti norāda uz IDL un VLDL palielināšanos.
Hiperholesterinēmija acī
Kā ārstē hiperholesterinēmiju?
Hiperholesterinēmijas terapijas mērķis galvenokārt ir samazināt bīstamu asinsvadu pārkaļķošanās un līdz ar to arī sirds un asinsvadu slimību risku. Ārstēšana var pazemināt ZBL un ABL holesterīnu, kā arī triglicerīdus noteiktā mērķa diapazonā.
Triglicerīdiem mērķa vērtība ir mazāka par 150 mg/dl. ABL holesterīns ideālā gadījumā ir virs 40 mg/dl vīriešiem un virs 50 mg/dl sievietēm.
Saskaņā ar ESC pacientus var iedalīt arī četrās riska kategorijās atkarībā no to kardiovaskulārā riska:
|
Risks |
|
zems |
|
mērens |
|
augsts |
|
ļoti augsts |
Pacientiem ar ļoti augstu risku eksperti iesaka ZBL holesterīna mērķa līmeni 55 mg/dl, bet augsta riska gadījumā – 70 mg/dl. Vidēja riska gadījumā ieteicams ZBL holesterīna līmenis 100 mg/dl, bet zema riska gadījumā mērķa vērtība ir zem 116 mg/dl.
- Aizkuņģa dziedzera iekaisuma (pankreatīta) profilakse vai terapija.
- Ksantomu, taukainu aknu u.c. profilakse vai likvidēšana.
Hiperholesterinēmijas ārstēšanas posmi
Hiperholesterinēmijas gadījumā pirmā prioritāte ir mainīt dzīvesveida paradumus, kā arī diētu. Pacientiem ar lieko svaru eksperti iesaka sasniegt normālu ķermeņa svaru. Savukārt pacientiem ar normālu svaru ārsti iesaka saglabāt savu svaru.
Nodarbojies ar sportu vai apzināti padari savu ikdienu aktīvu.
Piemēram, kāpiet pa kāpnēm, nevis izmantojiet liftu! Brauciet ar velosipēdu uz darbu, nevis brauciet ar automašīnu! Tādā veidā jūs ne tikai novēršat ZBL hiperholesterinēmiju, bet arī pazemināt triglicerīdu līmeni.
Turklāt “labais” ABL palielinās. Turklāt tas ir visefektīvākais veids, kā zaudēt svaru un novērst turpmākas sirds un asinsvadu slimības vai diabētu.
Daudziem slimniekiem jau palīdz, aizstājot sviestu ar diētisko margarīnu un augu eļļām. Kopumā liels nepiesātināto taukskābju īpatsvars ir labvēlīgs. No piesātinātajām taukskābēm, no otras puses, vajadzētu izvairīties.
Bērniem un pusaudžiem ar hiperholesterinēmiju ārsti iesaka dienā uzņemt apmēram vienu līdz trīs gramus. Tomēr pārāk daudz fitosterīnu rada pretēju efektu. Tiem ir liela līdzība ar holesterīnu, un tie savukārt var izraisīt asinsvadu pārkaļķošanos.
Izvairieties no slēptiem taukiem.
Izvēlieties arī liesu gaļu un desas, kurās ir maz piesātināto tauku. Tajos ietilpst zema tauku satura zivis, piemēram, forele vai menca, medījumi, teļa gaļa un mājputni.
Gatavojiet maltītes ar zemu tauku saturu un katru dienu ēdiet augļus un dārzeņus.
Samaziniet pārtikas produktus, kas bagāti ar holesterīnu.
Tie galvenokārt ietver olu dzeltenumus (un to turpmāko apstrādi, piemēram, majonēzi), subproduktus vai vēžveidīgos un vēžveidīgos.
Pievērsiet uzmanību olbaltumvielām un šķiedrvielām.
Jo īpaši augu olbaltumvielas, kas īpaši atrodamas sojas produktos, var potenciāli samazināt hiperholesterinēmiju. Tas ir tāpēc, ka tas palielina ZBL uzsūkšanos un pazeminās augsts holesterīna līmenis.
Ja iespējams, pārtrauciet smēķēšanu un lietojiet alkoholu tikai mērenībā.
Smagas hipertrigliceridēmijas gadījumā ārsti pat iesaka pilnībā atturēties no alkohola lietošanas. Tas novērsīs arī citas veselības problēmas, piemēram, aknu bojājumus. Ir arī ieteicams izvairīties no saldiem bezalkoholiskajiem dzērieniem, ja Jums ir hiperholesterinēmija ar paaugstinātu triglicerīdu līmeni.
Dodiet priekšroku "kompleksajiem" ogļhidrātiem.
Saglabājiet līdzsvaru.
Pārāk smagas diētas organismam nodara vairāk ļauna nekā laba! Tāpēc izmaiņu jēga ir ilgtermiņā trenēt sev citus ēšanas paradumus un neatteikties no visa pēkšņi.
Uztura sastāvs
Vācijas Lipīdu vielmaiņas traucējumu un to izraisīto slimību apkarošanas biedrība (lipīdu līga) atbalsta šādus ieteikumus attiecībā uz ikdienas uztura sastāvu:
|
Uzturviela |
Daudzums vai proporcija no kopējās enerģijas patēriņa dienā |
piemēroti pārtikas piemēri |
|
ogļhidrāti |
50-60 procenti |
Augļi, kartupeļi, dārzeņi, graudaugi |
|
proteīns |
10-20 procenti |
Zivis, liesa mājputnu gaļa, piens ar zemu tauku saturu (produkti) |
|
Diētiskās šķiedras |
vairāk nekā 30 grami dienā |
|
|
Drosmīgs |
25-35 procenti |
Sviests, cepamie tauki, trekna gaļa un piena produkti. Sargieties no slēptiem taukiem! |
|
Taukskābes |
piesātināts 7-10 procenti |
dzīvnieku tauki |
|
mononepiesātinātie 10-15 procenti polinepiesātinātie 7-10 procenti |
Rapšu, olīvu, sojas pupu, kukurūzas dīgļu, saulespuķu eļļa, diētiskais margarīns |
|
|
Holesterīns |
mazāk par 200-300 gramiem dienā |
Olu dzeltenums (ne vairāk kā divi nedēļā), olu dzeltenuma produkti (piemēram, olu makaroni, majonēze), subprodukti |
Citu slimību ārstēšana
Tāpat konsekventi lietojiet zāles, lai veiksmīgi novērstu hiperholesterinēmiju. Ja jums ir kādas šaubas vai jautājumi, nevilcinieties lūgt padomu savam ārstam.
Hiperholesterinēmijas ārstēšana ar zālēm
Hiperholesterinēmijas medikamentozās ārstēšanas sākumā ārsts parasti izraksta tikai vienu medikamentu, parasti statīnus. Ja augstu holesterīna līmeni nevar pietiekami samazināt, devu palielina.
Ja pēc trim līdz sešiem mēnešiem nav būtisku uzlabojumu, viņš pagarina terapiju ar citām hiperholesterinēmijas zālēm.
Statīni (CSE inhibitori)
Rezultātā šūnu apvalkā veidojas vairāk ZBL receptoru. Šie "taustekļi" ļauj šūnai uzņemt holesterīnu no asinīm. Hiperholesterinēmija samazinās.
Anjonu apmaiņas sveķi – žultsskābes saistvielas
Anjonu apmaiņas sveķi vai žultsskābes saistvielas saista šīs žultsskābes zarnās. Rezultātā tie kopā ar holesterīnu pazūd no enterohepātiskās cirkulācijas.
Lai iegūtu jaunu holesterīnu žulti, aknu šūnas stimulē savus ZBL receptorus. Holesterīns izdalās no asinīm un uzlabojas hiperholesterinēmija.
Zināmās aktīvās sastāvdaļas ir kolestiramīns un kolesevelāms. Tomēr abus tagad tikai reti izmanto kombinētajā terapijā.
Aktīvā sastāvdaļa tiek saukta par ezetimibu un novērš holesterīna uzsūkšanos no zarnām. Hiperholesterinēmijas ārstēšanai ir fiksēta kombinācija ar CSE inhibitoru simvastatīnu.
Fibrāti
Ārsti papildus hiperholesterinēmijas terapijai izmanto fibrātus, galvenokārt, lai ārstētu paaugstinātu triglicerīdu līmeni un pazeminātu ABL līmeni. Efekts ir sarežģīts. Cita starpā palielinās ar triglicerīdiem bagāto lipoproteīnu noārdīšanās.
Nikotīnskābe
Ārsti arī kombinē šīs zāles ar statīniem, lai ārstētu hiperholesterinēmiju. Tomēr 2011. gadā ASV veikts pētījums ar specifisku nikotīnskābes preparātu kombinācijā ar statīniem neapstiprināja ieguvumu.
Omega-3 taukskābes
Tiek uzskatīts, ka omega-3 taukskābēm ir daudz priekšrocību. 2010. gadā Eiropas Pārtikas nekaitīguma iestāde (EFSA) publicēja ziņojumu par dažādu omega-3 taukskābju apgalvoto ietekmi, jo par šo tēmu ir daudz pētījumu, no kuriem daži ir pretrunīgi.
Saskaņā ar ekspertu atzinumiem, omega-3 taukskābju uzņemšana veicina normālu sirds darbību. Tomēr eksperti noliedza pozitīvo ietekmi uz hiperholesterinēmiju.
PCSK9 inhibitori
Pēc ilgiem pētījumiem 9. gada rudenī Eiropā beidzot tika apstiprināti PCSK2015 inhibitori augsta holesterīna līmeņa ārstēšanai. Šīs zāļu grupas aktīvās sastāvdaļas ir olbaltumvielas jeb precīzāk antivielas, kas saistās ar PCSK9 enzīmiem, padarot tos neefektīvus. Tas atkal padara pieejamus vairāk ZBL receptoru, lai novērstu hiperholesterinēmiju.
Ārstiem ir arī iespēja izrakstīt šo līdzekli, ja pacients nepanes statīnus. Ārsts parasti ievada PCSK9 antivielas ik pēc divām līdz četrām nedēļām, injicējot zem ādas (subkutāni). Tomēr augsto ārstēšanas izmaksu dēļ PCSK9 inhibitoru lietošana ir diezgan atturīga.
ZBL aferēze
Mākslīgā ķēdē caurules vada asinis uz mašīnu. Tas vai nu sadala to plazmā un šūnās, vai arī tieši no tā attīra ZBL.
Pēc tam caurules atgriež tagad “tīrās” asinis ķermenī. ZBL aferēzi var izmantot arī paaugstināta lipoproteīna a, IDL un VLDL līmeņa pazemināšanai. Procedūra parasti tiek veikta reizi nedēļā. Paralēli ārsti turpina ārstēt hiperholesterinēmiju ar medikamentiem.
Atkarībā no hiperholesterinēmijas cēloņa var izšķirt dažādas formas.
Reaktīvā-fizioloģiskā forma
Šajā grupā ietilpst, piemēram, ar holesterīnu bagāts uzturs. Kā reakcija uz to cilvēka organismā tiek pārslogota tauku vielmaiņa. Organisms vairs pietiekami ātri neizvada paaugstinātu holesterīna līmeni, un veidojas augsts holesterīna līmenis.
Sekundārā forma
Hiperholesterinēmijas sekundārajā formā citas slimības izraisa augstu holesterīna līmeni. Tie ir cukura diabēts, hipotireoze, nefrotiskais sindroms vai žults uzkrāšanās žultsvados (holestāze). Turklāt dažas zāles var izraisīt hiperholesterinēmiju.
Cukura diabēts
Tādējādi holesterīns paliek asinīs un pacientam attīstās hiperholesterinēmija. Aptaukošanās gadījumā palielinās ZBL holesterīna veidošanās. Turklāt insulīns vairs nedarbojas pareizi (insulīna rezistence, 2. tipa cukura diabēts). Taukskābes iekļūst aknās palielinātā daudzumā, izraisot VLDL paaugstināšanos (hipertrigliceridēmiju).
Hipotireoze
Nefrotiskais sindroms un holestāze
Nefrotiskais sindroms rodas nieru bojājumu rezultātā. Parasti tiek konstatēts paaugstināts olbaltumvielu līmenis urīnā (proteinūrija), samazināts olbaltumvielu līmenis asinīs (hipoproteinēmija, hipoalbuminēmija) un ūdens aizture audos (tūska).
Turklāt hiperholesterinēmija un trigliceridēmija ir vienas no klasiskajām nefrotiskā sindroma pazīmēm. "Labā" ABL holesterīna līmenis bieži tiek samazināts.
Narkotikas
Daudzām zālēm var būt arī nelabvēlīga ietekme uz lipīdu metabolismu. Vairumā gadījumu kortizona preparāti izraisa hiperholesterinēmiju. Ārstēšana ar estrogēniem, tabletēm, ūdens tabletēm (tiazīdiem) vai beta blokatoriem parasti palielina triglicerīdu līmeni asinīs.
Turklāt grūtniecēm ir novērots augsts holesterīna līmenis. Tomēr šajā gadījumā hiperholesterinēmijai ir maza klīniska nozīme.
Primārā forma
Poliģenētiskās hiperholesterinēmijas gadījumā vairākas kļūdas cilvēka genoma (gēnu) blokos izraisa nedaudz paaugstinātu holesterīna līmeni. Parasti tiek pievienoti ārējie faktori, piemēram, nepareizs uzturs un fiziskās aktivitātes trūkums.
Ģimenes monoģenētiskā hiperholesterinēmija
Monoģenētiskās hiperholesterinēmijas gadījumā defekts ir tikai gēnā, kas satur informāciju par ZBL receptoru veidošanos. Tie kalpo ZBL holesterīna izvadīšanai no asinīm.
Heterozigotiem ir viens slims un viens vesels gēns, un viņi parasti cieš no pirmās sirdslēkmes pusmūžā, ja vien netiek ārstēta hiperholesterinēmija. Ģimenes hiperholesterinēmija var tikt mantota nākamajai paaudzei (autosomāli dominējošs mantojums).
Hiperholesterinēmija dažādu apolipoproteīnu dēļ
Vēl viens ģenētisks defekts ietekmē apolipoproteīnu B100. Šis proteīns ir iesaistīts ZBL veidošanā un palīdz ZBL holesterīna uzņemšanai šūnā. Konkrētāk, tas panāk ZBL saistīšanos ar tā receptoriem.
Medicīna ir atklājusi, ka hiperholesterinēmija galvenokārt rodas cilvēkiem ar apolipoproteīna E 3/4 un E 4/4. Viņiem ir arī paaugstināts Alcheimera slimības attīstības risks.
Hiperholesterinēmija PCSK9 dēļ
PCSK9 (9. tipa proteīna konvertāzes subtilisīns/keksīns) ir endogēns proteīns (enzīms), kas galvenokārt atrodams aknu šūnās. Šis enzīms saistās ar ZBL receptoriem, kā rezultātā to skaits samazinās.
Līdz ar to augsts holesterīna līmenis turpina pieaugt. Tomēr ir arī zināmi gadījumi, kad PCSK9 ir zaudējis savu funkciju mutāciju dēļ (“funkcijas zudums”), kas samazina hiperholesterinēmijas risku.
Citas iedzimtas dislipidēmijas
Citas dislipidēmijas var rasties arī ģenētisku defektu dēļ. Skartajām personām parasti ir arī paaugstināts holesterīna līmenis asinīs:
|
slimība |
Traucējums |
Slimības raksturojums |
|
Ģimenes kombinēta hiperlipoproteinēmija |
||
|
Ģimenes disbetalipoproteinēmija |
||
|
Hiperhilomikronēmija |
||
|
Ģimenes hipoalfa-lipoproteinēmija |
Turklāt var būt paaugstināts lipoproteīna a līmenis. Tas sastāv no ZBL un apolipoproteīna a. Cita starpā tas kavē asins recēšanas procesus, īpaši asins recekļu šķīdināšanu (plazminogēna konkurents).
Diagnoze un pārbaude
Ģimenes ārsts vai iekšējo slimību speciālists (internists) diagnosticē hiperholesterinēmiju, veicot asins analīzi. Daudzos gadījumos paaugstināts holesterīna līmenis tiek pamanīts nejauši.
Ja vērtības ir paaugstinātas, ārsts vēlreiz ņem asinis, šoreiz pēc ēšanas.
Veseliem pieaugušajiem bez sirds un asinsvadu slimību riska faktoriem saskaņā ar Eiropas vadlīnijām piemēro šādas mērķa vērtības:
|
ZBL holesterīns |
<115 mg / dl |
|
ABL holesterīna |
Sievietēm > 45 mg/dl, vīriešiem > 40 mg/dl |
|
Triglicerīdi |
<150 mg / dl |
|
Lipoproteīns a (Lp a) |
<30 mg / dl |
Ja asins ņemšanā ir konstatēta hiperholesterinēmija, ārsts pārbaudīs līmeni pēc aptuveni četrām nedēļām.
Cilvēkiem, kuriem nav citu aterosklerozes riska faktoru (piemēram, augsts asinsspiediens), eksperti iesaka ZBL/ABL koeficientu zem četriem. Turpretim koeficients zem trīs ir ieteicams cilvēkiem ar šādiem riska faktoriem, un koeficients zem diviem ir ieteicams cilvēkiem, kuriem, piemēram, jau ir ateroskleroze.
Tā kā hiperholesterinēmija ir simptoms, ir svarīgi, lai ārsti veiktu precīzāku pamatslimības diagnozi. Šim nolūkam Vācijas Tauku zinātnes biedrība ir publicējusi shēmu, ar kuras palīdzību hiperholesterinēmiju var attiecināt uz kādu slimību.
|
ZBL holesterīna līmenis asinīs |
Koronāro artēriju slimības (CAD) ģimenes anamnēzē |
Diagnoze |
|
> 220 mg / dl |
pozitīvs |
Ģimenes hiperholesterinēmija |
|
Negatīvs |
Poligēna hiperholesterinēmija |
|
|
190-220 mg / dl |
Ģimenes kombinēta hiperlipidēmija (īpaši ar paaugstinātu triglicerīdu līmeni) |
|
|
negatīvs |
Poligēna hiperholesterinēmija |
|
|
160-190 mg / dl |
pozitīvs |
Ģimenes kombinēta hiperlipidēmija (īpaši ar paaugstinātu triglicerīdu līmeni) |
|
negatīvs |
Tīras diētas izraisīta hiperholesterinēmija |
Mediķi hiperholesterinēmijas diagnozi kodē ar ICD-10 kodu E78 – “Lipoproteīnu metabolisma traucējumi un citas lipidēmijas” vai ar E78.0 – “Tīra hiperholesterinēmija”.
Anamnēzes apkopošanai ir izšķiroša nozīme hiperholesterinēmijas gadījumā. Tas sniedz ārstam informāciju par iespējamiem cēloņiem un riska faktoriem.
Ārsts jautās par jūsu uztura paradumiem un alkohola vai cigarešu patēriņu. Pastāstiet ārstam arī par visām zināmajām slimībām, ar kurām ciešat, piemēram, diabētu, vairogdziedzera vai aknu slimību. Cita starpā ārsts jums uzdos šādus jautājumus:
- Vai jūs jau ciešat no kādām slimībām? Ja jā, tad kuras?
- Vai jūs pastāvīgi lietojat zāles un kā tās sauc?
- Vai jums dažreiz ir sāpes kājās, ejot, iespējams, tik spēcīgas, ka jums ir jāapstājas?
- Vai jums ir kāds no ģimenes locekļiem ar hiperholesterinēmiju?
Fiziskā pārbaude
Ārsts var aprēķināt jūsu ĶMI (ķermeņa masas indeksu) no ķermeņa svara un auguma. Turklāt viņš mēra asinsspiedienu un pulsu un klausās sirdi un plaušas (auskultācija).
Riska aprēķins
Ķermeņa un asins izmeklējumu ietvaros ārsts nosaka sirds un asinsvadu slimību riska vērtību. Vērtība norāda, cik liels ir risks, ka tuvāko desmit gadu laikā attiecīgais pacients piedzīvos sirdslēkmi.
Turpmākie izmeklējumi
Noteiktos apstākļos ārsts veiks papildu izmeklējumus. Ja ir slimību pazīmes, kas izraisa hiperholesterinēmiju, tās ir jānoskaidro. Ar ultraskaņas (sonogrāfijas) palīdzību ārsts vizualizē arī lielo artēriju – piemēram, miega artēriju – stāvokli un novērtē asinsvadu pārkaļķošanās pakāpi.
Slimības gaita un prognoze
Hiperholesterinēmijas gaita katram indivīdam ir ļoti atšķirīga. Paaugstināta holesterīna līmeņa pakāpe atšķiras atkarībā no cēloņa. Piemēram, cilvēkiem ar iedzimtu hiperholesterinēmiju ir ievērojami lielāks risks nomirt no sirdslēkmes.
Pētījumi liecina, ka skartajiem vīriešiem un sievietēm koronārajās artērijās bieži bija trombs pirms 60 gadu vecuma.
Atsevišķas terapijas formas katram pacientam reaģē atšķirīgi. Galu galā tā ir jūsu personīgā apņemšanās, kas izšķiroši nosaka ārstēšanas panākumus un dod iespēju novērst bīstamās sekundārās hiperholesterinēmijas slimības.
