Zāļu eksantēma ir nelabvēlīga alerģiska reakcija āda un / vai gļotāda līdz noteiktas zāles uzņemšanai vai lokālai lietošanai, un tā bieži norāda uz zāļu alerģiju. Tādēļ ķermeņa reakcija var ietekmēt citas orgānu sistēmas, izņemot ādu.
Exanthema kā ķermeņa pārmērīga reakcija
Zāļu eksantēmas cēlonis ir noteiktu zāļu blakusparādība. Principā jebkuras zāles var būt iespējamais ierosinātājs, lai gan dažas zāles izraisa alerģiskas reakcijas daudz biežāk nekā citas. Piemēram, augsts zāļu eksantēmas risks ir saistīts ar uzņemšanu: Ķermeņa pārmērīga reakcija rodas, ja paša ķermeņa aizsardzības sistēma kļūdaini uzskata zāļu sastāvdaļu par bīstamu un tāpēc sāk aizsardzības reakciju pret to. - penicilīns (līdz 10% cilvēku ar alerģiju pret penicilīnu) un citi
- - antibiotikas, piemēram, sulfonamīdi vai cefalosporīni, un
- Vairogdziedzera hormoni,
- Daži pretsāpju līdzekļi (piemēram, naproksēns vai pirazalons),
- Sirds un asinsvadu zāles (piemēram, AKE inhibitori) vai
- Imūnglobulīni.
Īpašs Pfeiffera dziedzeru drudža gadījums
Īpašs gadījums ir ādas izsitumi kas attīstās zem ampicilīns terapija, ja cieš no Pfeiffera dziedzera drudzis (mononukleoze). Šī nav alerģija stingrā nozīmē, tāpēc pacienti var lietot Ampicilīns atkal bez vilcināšanās, tiklīdz viņi ir izārstēti no slimības.
Izsitumi uz ādas kā galvenais simptoms
Galvenais zāļu eksantēmas simptoms ir raksturīgs ādas izsitumi, tas var būt: Turklāt eksantēma var izpausties dažādās formās, starp visbiežāk sastopamajām. Bieži izsitumi sākas uz kājām un rokām un pēc tam pamazām izplatās uz ķermeņa augšdaļu. Tomēr eksantēma var izpausties praktiski jebkurā ķermeņa daļā, bet indivīdam (nezinot iemeslu) tā vienmēr parādīsies tajā pašā vietā (-ās), kad alerģiska reakcija atkārtojas. Ne lokalizācija, ne izskats nevar dot secinājumu par izraisītājvielām, tikai tās attīstības laiks ļauj saistīties ar noteiktu zāļu lietošanu.
Parasti pirmie simptomi parādās starp 7. un 12. ārstēšanas dienu ar jauno medikamentu. Kad ķermenis ir sensibilizēts un aktīvā viela atkal uzņemta, eksantēma parasti attīstās divu dienu laikā, un pēc tam to biežāk papildina vēl citi sistēmiski simptomi. Dažiem pacientiem eksantēmu papildina izteikts nieze.
Papildus izsitumiem var rasties papildu simptomi, piemēram, svarīgas diferenciāldiagnozes, ja ir aizdomas par zāļu eksantēmu, ir citas ar izsitumiem saistītas slimības, piemēram, masalas, sarkana drudzis or masaliņas. - mazs vai
- Lielplankumaini vai
- Kvadrāts. - fotoalerģisks dermatīts,
- Kontaktdermatīts,
- Stropi un purpura.
- Mutes vai rīkles gļotādu pietūkums,
- Vemšana,
- Caureja vai, retāk, samazināts vispārējs stāvoklis ar drudzis. Ja ir aizdomas par zāļu eksantēmu, jākonsultējas ar ārstu. Tomēr dažādu iemeslu dēļ bieži ir grūti noteikt galīgo diagnozi.
Pirmkārt, daudzas skartās personas pat nedomā par to, ka nesen parādījušies izsitumi varētu būt saistīti ar jaunu zāļu uzņemšanu, ja tie attīstās vairākas dienas vai pat nedēļas vēlāk. Tad ārstam bieži nav iespējams bez šaubām noteikt ādas reakciju noteiktām zālēm, izmantojot a medicīniskā vēsture. Dažreiz tas ir vēl grūtāk, ja vienlaikus tika lietotas vairākas jaunas zāles vai ja vienlaikus bija vīrusu slimība, kas arī varēja būt eksantēmas cēlonis.
Turklāt ādas testi (dūriena vai epikutāna testi), kuriem citādi ir salīdzinoši liela nozīme alerģiju diagnosticēšanā, šeit bieži nav noderīgi, jo daudzos gadījumos zāļu eksantēma ir tikai tā saucamā pseidoalerģija. Atkārtotu iedarbību ar aizdomām par gaidāmo iedarbību no pacienta var sagaidīt tikai retos gadījumos, jo cilvēks nevēlas izraisīt smagas sekundes risku. alerģiska reakcija. Šaubu gadījumā ārstam jāizsniedz pacientam alerģijas caurlaide, kurā ir visas aktīvās sastāvdaļas, kas varētu būt atbildīgas par alerģisko reakciju, lai novērstu atkārtošanos. Alerģisku reakciju vai zāļu eksantēmu nevajadzētu jaukt ar tā saukto Stīvensa-Džonsona sindroms, ādas reakcija, ko izraisa arī narkotikas. Tomēr šī ir nopietna slimība ar sāpīgu ādas atdalīšanos un pūslīšu veidošanos.
