Vulvovaginālā atrofija, dzimumorgānu menopauzes sindroms: terapija

Vispārīgi pasākumi

• Vispārīgie pasākumi ir atsevišķās nodaļās: Urīna nesaturēšana, cistīts (urīnpūslis infekcija), disparunija (sāpes dzimumakta laikā), detalizēts vaginīta kolpīts (vaginīts).

Parastās neķirurģiskās terapijas metodes

• Pieejamas parastās neķirurģiskās terapeitiskās procedūras
  • Vispārējā vulvovaginālās atrofijas, uroģenitālās un urīnizvadkanāla problēma menopauze sindroms (vulva, maksts, urīnpūslis, urīnizvadkanāls).
    • Kā maksts frakcionēts lāzers terapija (vulvovagināls lāzera terapija).
      • Tā ir novatoriska, minimāli invazīva, bez ķirurģiskas un nehormonālas procedūras vulvovaginālo disfunkciju ārstēšanai, galvenokārt atkārtotas, grūti ārstējamas, esp. par seksualitāti un slimībām intīmajā zonā. Pārsvarā sievietes pirmsmenopauzes / menopauzes vai citas estrogēna deficīts situācijas no tā cieš. Vieglas formas urīna nesaturēšana (urīnpūšļa vājums), steidzami simptomi, nokturija (nakts urinēšana), hroniska atkārtota cistīts (atkārtojas urīnpūslis infekcijas), un sūdzības par samazināšanos var arī uzlabot. Īpaši ievērības cienīgi ir izcili rezultāti ķērpis sclerosus, parasti novērš nepieciešamību pēc kortizons terapijaIespaidīgs ir minimālais blakusparādību biežums un komplikāciju trūkums, izmantojot šo metodi, kā arī iespēja to lietot pēc ķīmijterapija vai starojums terapija. Tomēr joprojām trūkst vērtēšanas ar kontrolētiem pētījumiem. Sīkāku informāciju skatiet nodaļā: “Vulvovagināls lāzera terapija","Lāzera terapija urīnpūšļa problēmu gadījumā sievietēm“,“ Lāzera terapija ķērpis sclerosus".
• Kā nehormonālas lokālas terapijas pasākumi medicīnisku ierīču veidā:
  • Smērvielas To efektivitāte ir īsa un ierobežota tikai ar dzimumaktu. Tos lieto, ja maksts nav pietiekami mitra, lai veiktu “normālu dzimumaktu” vai īpašas seksuālas darbības (piemēram, anālais dzimumakts / anālais sekss, seksa rotaļlietas). Atkarībā no vajadzības (kontracepcija; nav ierobežojumu sperma kustīgums (spermas kustīgums); ilgs dzimumakts; izmantot ūdens vai ar ūdeni (vanna, duša), jāizvēlas produkts.
    • Ūdensbāzes smērvielas: tās parasti satur glicerīnu kā ūdens rezervuāru.
      • Ir draudzīgs pret prezervatīvu
      • Var kombinēt ar seksa rotaļlietām, kas izgatavotas no lateksa vai silikona
      • Ir viegli mazgājami
      • Nav piemēroti seksam vannā
      • Nosliece var veicināt Candida infekcijas vai urīnpūšļa infekcijas
    • Eļļas bāzes smērvielas (galvenokārt minerāleļļas, piemēram, petrolejas eļļa vai petrolatums vai augu eļļas: olīveļļa, palmu eļļa: tās ir piemērotas
      • Ilgstošām seksa sesijām ūdens (peldēšana baseins, vanna, duša).
      • Grūti noņemt (ala: maksts dušas).
      • Nav piemērots prezervatīvi, diafragmas, seksa rotaļlietas (ala: toksiski plastifikatori vai citi toksīni, kurus var absorbēt).
      • Veiciet traipus uz veļas un apģērba
    • Silikona bāzes smērvielas (dimetikoni ir bāzes silikona eļļu nosaukums. Tos bieži dēvē arī par dimetilpolisiloksāniem vai polidimetilsiloksāniem).
      • Piemērots garām seksa sesijām
      • Piemērots prezervatīviem
      • Nepiemērots seksa rotaļlietām uz silikona bāzes (ala: absorbcija toksiskas vielas).
      • Grūti noņemt
      • Piemērots anālajam seksam / anālajam seksam ar prezervatīvu

    Vislabāk panesamas ir smērvielas uz ūdens bāzes. Silikona ilgtermiņa ietekme līdz šim ir zināma tikai nepietiekami (piem., Silikons krūts smadzenēs) implanti). Smērvielas satur ne tikai ūdeni, glicerīnu, eļļas vai silikonu, bet arī piedevas, piemēram, sintētiskās smaržvielas, konservanti, krāsvielas un daudzi citi. Konservanti ietvert parabēni piemēram, metilparabēns, propilparabēns, butilparabēns, etilparabēns. Apsveicam! ir saistītas ar krūts audu slimībām (piena dziedzera karcinoma /krūts vēzis). Apsveicam! negatīvi ietekmē sperma spermas daudzums un vāja estrogēnam līdzīga iedarbība. Nātrijs benzoāts, a konservants daudzās smērvielās tiek uzskatīts par kancerogēnu (vēzisizraisot), toksisks šūnām un mutagēns (izraisa mutācijas / ģenētiskas izmaiņas).

  • Pašmāju smērvielas
    • Kokosriekstu eļļa: satur pretsēnīšu kaprilskābi. To var ļoti labi izmantot kā dabīgu smērvielu. Tas satur eļļu un nav piemērots prezervatīvi un seksa rotaļlietas. Tam ir nomierinoša un dzesējoša iedarbība, un daudzas sievietes to lieto pēc dušas lūpas un iekšējās gļotādas.
    • Alveja gēls: tai ir mitrinošs, brūču dziedēšana, atjaunojošs, pret niezošu un nedaudz pretsēnīšu efekts.
    • Kivi augs: smērviela uz ūdens bāzes, kas izgatavota no kivi augu sulas. Tas satur tikai ļoti nelielu daudzumu glicerīna, tāpēc tas nav pakļauts mikozei (sēnīšu infekcijām). To var izmantot ar prezervatīvi, diafragmas, seksa rotaļlietas bez problēmām. Tas neatstāj traipus.
  • Mitrinātāji:
  • Mitrinātāji ir ūdeni aizturoši un ūdeni atbrīvojoši preparāti (hidrogeli) ar piedevām vai bez tām. Tie izraisa sausas maksts mitrināšanu. ar darbības ilgumu līdz 24 stundām. Tie satur ūdeni saistošas ​​vielas, piemēram, hialuronskābe, propilēnglikols, hidroksiletilceluloze ar piedevām vai bez tām. Galvenā lietošanas uzmanība ir diskomforts, ko izraisa maksts sausums nevis seksualitāte, kā tas ir smērvielu gadījumā. Tomēr tos, protams, var izmantot arī dzimumakta laikā pirmsklimakteriālajā un klimatiskajā periodā, kā tas ir ļoti bieži. Vai jūs varat pieteikties ar prezervatīvs ir atkarīgs no sastāva un jāprecizē, pamatojoties uz lietošanas instrukciju.
  • Mīkstinoši (mīkstinoši): mīkstinoši līdzekļi kalpo kā kopšanas līdzeklis (kā arī pārējie) āda) ar augstu mitruma saturu un atkārtotu uzpildīšanu lipīdi (darbības ilgums apmēram 24-48 stundas). Tie ir ūdens eļļā vai eļļa ūdenī emulsijas. Tie satur lipīdi, ūdeni un dažos gadījumos ūdens saistošās vielas, piemēram, urīnviela, glicerīns vai dekspantenolsutt. Tie palielina ūdens saistīšanos un veido savus lipīdu slāņus, kas samazina ūdens zudumus. Tāpat kā mitrinātāji, lietošanas uzmanības centrā ir diskomforts, kas rodas maksts sausums nevis kā, piemēram, ar lubrikantiem, seksualitātes vēlmes.
• Īpašās urīnpūšļa funkcijas problemātiskajās jomās.
  • Urīna nesaturēšana (urīnpūšļa vājums):
    • Stresa nesaturēšana: maksts konusi, pesāra terapija.
    • Steidziet nesaturēšanu (nevadāms mudināt urinēt, izraisot urīna nejaušu pazušanu): urīnpūšļa apmācība, funkcionālā elektriskā stimulācija (FES).
    • Pārplūst nesaturēšana (urīnpūšļa iztukšošanas traucējumu forma): urīnpūšļa apmācība.
  • Cistīts (urīnpūšļa infekcija):
    • Pēcmenopauzes pacienti (12 mēnešus pēc pēdējām menstruācijām (menopauze)): Vietēja maksts profilaktiska estrogēna terapija, lai novērstu atkārtotas (atkārtotas) infekcijas.

Regulāras pārbaudes

• Cistīta, urīna nesaturēšanas gadījumos tiek norādītas regulāras medicīniskās pārbaudes

Uztura zāles

• Uztura zāles aspekti ir izklāstīti atsevišķās nodaļās: vaginīts colpitis, dyspareunia, urīna nesaturēšana, cistīts detalizēts.

Fizikālā terapija (ieskaitot fizioterapiju)

• Paredzēti fizikāli terapeitiskie pasākumi stresa nesaturēšana (skat. d. Iegurņa grīdas vingrinājumi),

Psihoterapija

• Psihoterapeitiskie pasākumi ir norādīti stresa nesaturēšanas (ar psihosomatiskām izmaiņām), dispareūnijas (ar psiholoģiskiem konfliktiem) gadījumos.
• Sīkāka informācija par psihosomatika (Ieskaitot stresa vadība) ir pieejams pie mums.

Papildu ārstēšanas metodes

• Papildu ārstēšanas pasākumi ir paredzēti stresa nesaturēšanai, urīna nesaturēšanai (biofeedback apmācība, elektriskā stimulācija, abas kopā),