Izaugsmes traucējumi bērniem attiecas uz pamanāmu augšanas uzvedību pusaudža gados. Kā orientācija a augšanas traucējumi, tiek izmantota tā dēvētā augšanas līkne.
Kas ir augšanas traucējumi?
A augšanas traucējumi bērniem tiek uzskatīta par izaugsmi, kas ievērojami atšķiras no vecuma normālā augšanas modeļa. Lai to noteiktu, tiek izmantota augšanas līkne. Tas apraksta vecumam raksturīgo ideālo augšanas modeli, bet ietver arī zemās un augstās vērtības, kuras tiek uzskatītas par normālām. Ja bērna augšanas modelis atrodas ārpus šī diapazona, tiek uzskatīts, ka bērnam ir augšanas traucējumi. Pēc tam bērni tiek klasificēti kā īss augums or gara auguma. Tikai 0.05 procentus no visiem bērniem ietekmē šādi attīstības traucējumi, kuru cēloņi var būt dažādi. Aptuveni tiek nošķirti hormonāli izraisīti, ģenētiski pamatoti un ar slimībām saistīti augšanas traucējumi. Ja šos cēloņus var identificēt kā attīstības traucējumu izraisītājus un ja turklāt vairāki izmeklējumi pierāda novirzes no augšanas līknes, runā par bērnu augšanas vai attīstības traucējumiem.
Cēloņi
Bērnu augšanas traucējumu cēloņi ir dažādi. Piemēram, ģenētiskā nosliece un vecāku izaugsme ietekmē viņu bērnu augšanas līkni. Īpašs gadījums šajā sakarā ir konstitucionāls īss augums. Bērnu, kurus tas ietekmē, augšanas vērtības ir augšanas līknes zemākajā normālajā diapazonā, un vecāku līkne arī joprojām ir normāla. Neskatoties uz to, skeleta attīstība šiem bērniem tiek aizkavēta. Kaut arī viņu pubertāte arī bieži tiek aizkavēta, skartie indivīdi pieaugušā vecumā atgūst normālu augumu. Hipofīzes pundurisms tiek uzskatīts par hormonāli izraisītu augšanas traucējumu, un to izraisa hipofīzes dziedzeris nedod pietiekamu izaugsmi hormoni. Visbeidzot, hronisks sirds un plaušu slimības var izraisīt arī augšanas traucējumus bērniem, piemēram, tā sauktos sekundāros īss augums.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Papildus ķermeņa izmēram, kas ir pārāk mazs vai pārāk liels ārpus vecuma normālās robežas, dažādas novirzes var norādīt uz augšanas traucējumiem bērniem. Tie ietver nedabisku vadītājs apkārtmērs, kas neatbilst vecumam, un rokas un kājas ir pārāk mazas vai pārāk lielas. Daudzos gadījumos palēnināta zobu attīstība ir arī augšanas norāde atpalicība. Tāpēc arī zobu maiņa attīstās vēlāk nekā salīdzināmā vecuma bērniem. Ir arī palielināti taukaudi un lellei līdzīga seja. Zēniem dzimumorgānu attīstība ir uzkrītoši maza. Ilgā laika posmā balss paliek augsta un čīkstoša. Muskuļi masa ir mazāk attīstīta, izraisot mazāk spēks. Vienaudžiem ir vairāk enerģijas. Augšanas traucējumi bērniem bieži vadīt līdz citu bērnu ņirgāšanās komentāriem, kas var izraisīt depresīvu noskaņojumu pazīmes. Mazākvērtības kompleksi un pašvērtējuma trūkums var būt arī sūdzības. Zīdaiņu augšanas traucējumu simptoms var būt ievērojami zems asinis cukurs līmenī. Augšanas traucējumi augšanas hormona deficīta dēļ parasti ietekmē visas ķermeņa daļas (proporcionāls mazs augums). Ja hipotireoze ir atbildīga par zemo augumu, bērni var ciest nogurums, sausa āda kā arī aizcietējums. Augšanas hormona deficīts var izraisīt to, ka bērni bieži nevēlas ēst vai dzert pietiekami daudz. Var izraisīt pārmērīga augšana sāpes ekstremitātēs, īpaši atpūtas laikā.
Diagnoze un gaita
Vairāki augšanas progresēšanas izmeklējumi palīdz saskaņot viņu augšanas modeli ar vispārējo vecumam raksturīgo augšanas līkni un identificēt augšanas traucējumus bērniem. Pirmskoncepcijas izmeklējumi var palīdzēt identificēt attīstības patoloģijas bērniem pirms dzimšanas. Turpmāki regulāri augšanas un svara mērījumi atklāj bērna individuālo augšanas līkni. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem jāpiemēro atsevišķi noteikumi. Ja tiek konstatēta novirze no parastās ar vecumu saistītās augšanas līknes, kuru var klasificēt kā nozīmīgu, var pieņemt bērnu augšanas traucējumus. Pēc tam veic papildu pārbaudes, kā arī citu faktoru noteikšanu, piemēram, uzturs un gremošana, fiziskās aktivitātes un citu slimību simptomi palīdz noteikt visus hormonālos un ar slimībām saistītos bērnu augšanas traucējumu cēloņus.
Komplikācijas
Izaugsmes traucējumi bērniem var izpausties ļoti dažādos veidos un, kā likums, vienmēr vadīt uz ievērojami aizkavētu attīstību. Tas ļoti negatīvi ietekmē skartā bērna turpmāko dzīvi un pilngadību. Daudzi bērni cieš arī no iebiedēšanas vai depresija ar šiem traucējumiem un dažkārt rezultātā rodas psiholoģiskas sajukums vai pat depresija. Arī šajā gadījumā var rasties ievērojami pazemināti pašvērtējuma vai mazvērtības kompleksi, kas apgrūtina bērna ikdienu. Bērnu augšanas traucējumi bieži ir saistīti arī ar citām slimībām, tāpēc bērni cieš no ļoti trausliem kauli vai dažādi audzēji. Tā rezultātā, iespējams, arī pacienta dzīves ilgums būs ierobežots. Ļoti bieži cieš arī vecāki un radinieki depresija vai psiholoģiskas sūdzības. Bērnu augšanas traucējumu ārstēšana tiek veikta ar medikamentu palīdzību. Audzēju gadījumā tie ir jānoņem. Pilnīgi pozitīva slimības gaita vairumā gadījumu neparādās. Ar palīdzību bagātinātāji, izaugsmi dažos gadījumos var paātrināt. Agrīna šo traucējumu diagnostika vienmēr pozitīvi ietekmē slimības gaitu.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ja bērniem rodas novirzes dabiskā augšanas un attīstības procesā, novērojumi jāapspriež ar ārstu. Nepareiza pozīcija, kustības diapazona ierobežojumi, sāpes vai citas novirzes norāda uz a veselība traucējumi. Būtu jākonsultējas ar ārstu, lai varētu sākt izmeklēšanu par cēloni. Ja bērnam ir ievērojami samazināta vai palielināta izaugsme, salīdzinot ar tāda paša vecuma rotaļu biedriem, ieteicams apmeklēt ārstu. Gājiena traucējumu, kustību vizuālās redzamības, kā arī nevienmērīga ekstremitāšu garuma gadījumā jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ja problēmas rodas ikdienas dzīvē vai sporta aktivitāšu laikā, bērnam ir nepieciešams atbalsts. Pārveidošana pasākumus ir nepieciešami, lai netiktu pasliktināta dzīves kvalitāte. Augšanas traucējumu gadījumā reakcija vienmēr jāveic pēc iespējas agrāk. Tas ir svarīgi, lai iegūtu vislabāko iespējamo ārstēšanas stratēģiju. Jo progresīvāki ir traucējumi, jo sarežģītāk ir nepieciešams pasākumus kļūt. Dažos gadījumos pastāv traucējumi mūža garumā. Ja papildus fiziskām anomālijām pastāv arī emocionāli stresi, bērnam ir nepieciešams arī atbilstošs atbalsts. Gadījumā, ja garastāvokļa maiņas, uzvedības problēmas un izstāšanās no sociālās dzīves, ieteicams noskaidrot izraisītājus un iemeslus. Depresīvu stāvokļu, dusmu lēkmju, ēšanas paradumu traucējumu vai miega traucējumu gadījumā ieteicams konsultēties ar ārstu.
Ārstēšana un terapija
Ģenētiski noteiktus augšanas traucējumus bērniem var noteikt, veicot iepriekšējas augļa pārbaudes un aplūkojot vecāku augšanas modeļus. Piemēram, gan hipohondroplāzija, gan trausla kaulu slimība ir bērnu augšanas traucējumi, kas ir abu izmaiņu dēļ gēns. Tomēr šīs izmaiņas izpaužas ļoti atšķirīgos kaulu un skrimslis struktūru, no kuras ir vairāk nekā 200 dažādu variantu. Hormonāli izraisītus augšanas traucējumus var ārstēt, mērķtiecīgi piegādājot hormoni. Ja audzējs ir atbildīgs par to, ka attiecīgais dziedzeris rada pārmērīgu vai pārāk mazu augšanas hormonu, ķirurģiska audzēja noņemšana var pozitīvi ietekmēt augšanas traucējumus. Jebkurā gadījumā šajā gadījumā ir nepieciešamas precīzas iepriekšējas pārbaudes. Ja bērniem augšanas traucējumi rodas hronisku slimību dēļ, to terapija var arī kompensēt attīstības traucējumus. Piemēram, hroniskas sekas nepietiekams uzturs var neitralizēt mērķtiecīgas izmaiņas uzturs vai uztura bagātinātāji. Sakarā ar iespējamo cēloņu daudzveidību, kā arī dažādajām augšanas traucējumu izpausmēm un ne tikai katra bērna individuālā augšanas modeļa dēļ, arī bērnu augšanas traucējumu ārstēšana jāplāno individuāli.
Profilakse
Bērnu augšanas traucējumi deficīta vai nepietiekams uzturs jau var novērst vesels uzturs laikā grūtniecība. Šajā ziņā izšķiroša ir arī bērna diēta. Tomēr bērnu hormonālos un ģenētiskās augšanas traucējumus diez vai var novērst, jo šie faktori nav pakļauti ārējai ietekmei. Neskatoties uz to, regulāras pediatra pārbaudes un individuālās augšanas līknes noteikšana var palīdzēt savlaicīgi atklāt bērnu augšanas traucējumus.
Follow-up
Tas, vai bērnu augšanas traucējumiem ir nepieciešama papildu ārstēšana, ir atkarīgs no augšanas traucējumu cēloņiem un sekām, kā arī no tā intensitātes. Ja bija tikai viegli augšanas traucējumi, kas neradīja nekādas sekas, turpmāka ārstēšana nav nepieciešama. Ja, no otras puses, nepietiekama endogēna izaugsmes ražošana hormoni ir augšanas traucējumu cēlonis, regulāras augšanas hormona līmeņa pārbaudes Austrālijā asinis jāveic arī pieaugušā vecumā, jo arī pieaugušie joprojām ražo augšanas hormoni un ķermenim tie ir vajadzīgi. Ja pacients nesniedz pietiekamu daudzumu augšanas hormoni pat pieaugušā vecumā tie jāapgādā mākslīgi, izmantojot medikamentus. Turklāt regulāri pārbauda kaulu blīvums un muskulatūra, jo augšanas traucējumi bērniem palielina vēlāku saslimšanas risku osteoporoze, malformācijas kauli un visu veidu kaulu slimības, kā arī muskuļu slimības. Ja tiek atklāta kaulu slimība, tā jāārstē atsevišķi. Lai novērstu kaulu slimības un citas augšanas traucējumu sekas, pastāvīgi lietojot kalcijs un magnijs kā uztura bagātinātāji papildus ikdienas uzturam var būt noderīga. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad dzimšanas brīdī jau bija mazs gestācijas vecums, ti, mazs augums, vai ja a kalcijs or magnijs deficīts tika diagnosticēts kopā ar augšanas traucējumiem. Turklāt, ja papildus uzturam pastāvīgi lieto papildu uzturvielu preparātus, barības vielu līmenis asinīs asinis regulāri jāpārbauda.
Ko jūs varat darīt pats
Bērnu augšanas traucējumu gadījumā uzmanība tiek pievērsta terapija ko veic ārsts. Neskatoties uz to, vecāki var rīkoties atbalstoši un veikt pasākumus, lai palīdzētu sev. Parasti situācija ir ļoti stresa skartajiem bērniem un visai viņu ģimenei. Bieži viņiem rodas pat nepilnvērtības kompleksi vai citas psiholoģiskas problēmas. Vecākiem jābūt atklātiem un godīgiem par šo slimību un jāatbild uz visiem bērna jautājumiem. Bērnam jādod pieeja visai informācijai. Atkarībā no augšanas traucējumu īpašā cēloņa gan skartie bērni, gan viņu ģimenes var saņemt palīdzību no pašpalīdzības grupām vai interneta forumos. Nelielā ķermeņa izmēra dēļ bērnu ikdienā rodas noteiktas problēmas, piemēram, izvēloties apģērbu vai atverot durvis. Ir svarīgi pēc iespējas vairāk atbalstīt bērnus un atvieglot viņu ikdienu. Neskatoties uz to, tos nekādā gadījumā nedrīkst patronēt. Vecākiem viņiem jāpiešķir noteikti mājsaimniecības uzdevumi, kurus viņi var veikt, neskatoties uz ierobežojumiem. Kopumā stāvoklis jāuztver nopietni, taču tai nevajadzētu dominēt ģimenes ikdienā. Neatkarīgi no augšanas traucējumu cēloņa, ir svarīgi nodrošināt skartajiem bērniem veselīgu un sabalansētu uzturu.
