Vulvītis: Vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Tā kā diferenciāldiagnozes saskaņā ar ICD 10 daļēji netiek reģistrētas, piem dedzināšana, pūslīši vai tikai neskaidri, un klīniski to nav iespējams uzrādīt, a diferenciāldiagnoze Klīniski nozīmīgos aspektos atbilstoši simptomiem ir norādīts postenis “Tālāk”, kur stingra vulvas un maksts atdalīšana nav iespējama un arī nav lietderīga. Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90).

Āda un zemādas (L00-L99).

  • Abscess
  • Pinnes konglobata - vissmagākā pūtītes forma; ir visas ziedkopas, dažas fistula komedoni, īpaši aizmugurē un kakls.
  • Pinnes inversa (arī uzrakstīts pūtītes inversa; sinonīmi: Acnetetrade; Hidradenitis suppurativa (maldinošs apzīmējums, jo slimība nav cēlusies no sviedru dziedzeri, bet no tauku dziedzeri un terminālis mati folikuli), Pyodermia fistulans sinifica, sviedru dziedzeris abscess) - hroniskas iekaisuma un epizodiskas āda slimība; vēlamās izpausmes vietas ir zemūdens, dzimumorgānu un perianālās; perifollikulīts (ko izraisa baktērijas (galvenokārt Staphylococcus aureus)), jo īpaši paduses un cirkšņos, kā arī pilonidālā sinusā vadīt līdz izteiktām rētām kopumā.
  • Alerģijas
  • Alerģiskas kontaktdermatīts - sensibilizācija kontakta alergēniem (piemēram, smaržvielas, konservanti, sastāvdaļas kosmētika un ārējie).
  • Dermatīts (iekaisuma reakcija āda).
  • ekzēma: vulvas ekzēma (klīniskā aina: eritēma (ādas apsārtums), lichenifikācija (ādas ādas ādas izmaiņas), nieze; iespējams, arī pietūkums un plaisas).
    • Atopiskā izpausme ekzēma.
    • Kairinošs-toksisks un alerģisks kontakts ekzēma (Skatīt iepriekš).
  • Ķērpju ruberis/ planus (mezglains ķērpis; klīniskā aina: svītrainas vai retikulāras, bālganas plāksnes (ādas ādas vai plakanšūnu proliferācija); plāksnes var sabojāt un nieze vai bieži sāp)).
  • Ķērpji sklerozi et atrophicus - hroniska slimība no saistaudi, kas, iespējams, jāuzskaita starp autoimūnām slimībām; klīniskā aina: papildus eritēmai parādās depigmentēti plankumi; reti arī hiperkeratotiskas (“stipri keratinizējošas”) izmaiņas.
  • Vulgārā pemfigus (tulznu ādas slimība).
  • Pemfigoīds (pūslīga ādas slimība).
  • Psoriāze (psoriāze)
  • Toksiska reakcija
  • Ievainojums

Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99).

Aknas, žultspūšļa un žults kanāli - aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris) (K70-K77; K80-K87).

  • Aknu slimības

Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99).

  • Behčeta slimība (sinonīms: Adamantiades-Behçet slimība; Behçet slimība; Behçet's aphthae) - reimatiska tipa daudzsistēmu slimība, kas saistīta ar atkārtotu, hronisku mazo un lielo artēriju vaskulītu (asinsvadu iekaisumu) un gļotādas iekaisumu; Afišu (sāpīgu, erozīvu gļotādas bojājumu) triāde (sāpīgu, erozīvu gļotādas bojājumu) mutē un aftozo dzimumorgānu čūlu (čūlas dzimumorgānu rajonā), kā arī uveīta (acs vidējās ādas iekaisums, kas sastāv no dzīslojuma) (koroīds), ciliārais ķermenis (corpus ciliare) un varavīksnene) ir raksturoti kā tipiski slimībai; ir aizdomas par šūnu imunitātes defektu

Jaunveidojumi - audzēju slimības (C00-D48).

  • Klitora karcinoma - ļaundabīgs klitora jaunveidojums.
  • Bovena slimība - ādas slimība, kas pieder pie pirmsvēža bojājumiem (pirmsvēža bojājumi).
  • Hodžkina slimība - limfātiskās sistēmas ļaundabīgais audzējs (ļaundabīgais audzējs).
  • Vulvar intraepithelial neoplasia (VIN I, II, III) - vulvas karcinomas prekursors.
  • Vulvas karcinoma - vulva vēzis; sieviešu ārējo dzimumorgānu vēzis.

Psihe - nervu sistēmas (F00-F99; G00-G99).

  • depresija
  • Partneru konflikts
  • Psihosomatiskie traucējumi - īpaši seksuālos konfliktos (dzimumtieksmes traucējumi).
  • Vulvodynia - insensācijas un sāpes no ārējiem primārajiem dzimumorgāniem, kas ilgst ilgāk par trim mēnešiem bez nosakāma iemesla; sūdzības ir lokalizētas vai vispārinātas visā perineal zonā (audu zonā starp tūplis un ārējie dzimumorgāni); iespējams, arī jauktā formā; būtisko vulvodiniju izplatība (slimības biežums): 1-3%.

Grūtniecība, dzemdības un dzemdības (O00-O99).

  • Dzimumorgānu trakta infekcijas laikā grūtniecība.
  • Dzimumorgānu trakta infekcijas dzemdībās
  • Infekcijas pēc ķirurģiskām dzemdniecības procedūrām (piemēram, epiziotomija/ starpsienas iegriezums, starpsienas plīsums).

Simptomi un patoloģiski klīniski un laboratoriski atklājumi, kas nav klasificēti citur (R00-R99).

  • Hiperhidroze
  • Fekālo nesaturēšana

Uroģenitālā sistēma (nieres, urīnceļi - dzimumorgāni) (N00-N99)

  • Pūšļa-maksts fistula
  • Urīna nesaturēšana
  • Nieru slimība
  • Taisnās zarnas-maksts fistula
  • Cistīts

Traumas, saindēšanās un citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98).

  • Svešķermeņi vulvā (piemēram, pīrsings) un maksts.
  • Seksuāla vardarbība
  • Īpaša seksuāla prakse
  • Dzimumorgānu zonas trauma / ievainojums (piemēram, deflorācija (deflowering), kopdzīve (coitus), masturbācija, niezes sekas / niezes (skrāpēšanās, berzes, berzes) sekas, traumas (kritiens, trieciens, instrumenti un citi).

Tālāk

  • Vulvar vestibulīta sindroms (VVS) (Sinonīmi: Degšana Vulva, sāpīga Vulva, Vestibulodynia, Vestibulitis, Vulvodynia, Vestibulitis sindroms, Vestibulitis Vulvae sindroms).
    • Joprojām lielākoties nezināms traucējums, kura izplatība (saslimstība ar slimībām) ir aptuveni 9%, kuru diagnoze kā izslēgšanas diagnoze tiek noteikta tikai pēc daudzu gadu neveiksmīgiem dažādiem terapeitiskiem mēģinājumiem.
      • Patoģenēze (slimības attīstība) nav zināma.
      • Histoloģija (smalko audu izmeklēšana): hronisks iekaisums ar plazmas šūnām, limfocītiun histiocīti.
      • izšķir divas formas
        • Lokalizēta forma
        • Vispārināta forma
      • Diagnozes skatīt zem dedzināšanas un sāpēm

Medikamenti

  • Alerģiskas vai nepanesības reakcijas uz medikamentiem (vietējiem un / vai sistēmiskiem).

Vides piesārņojums - intoksikācijas (saindēšanās).

  • Epitēlija bojājumi, ko izraisa:
    • Ķīmiska iedarbība, piem dezodoranti, dezinfekcijas līdzeklis risinājumi, intīmas aerosola maksts skalošanas, atdalīšanas.
    • Ādas macerācija (audu mīkstināšana), piemēram, fluors, fistulas, menstruācijas asinis, sviedri, sekrēcija (urīna, izkārnījumu nesaturēšana (nespēja noturēt urīnu vai izkārnījumus), karcinomas sekrēcija).
    • Mehānisks kairinājums: zB stingras bikses, higiēniskās salvetes, apakšveļa.

Diferenciālās diagnozes pēc simptomiem

Vezikulas:

  • Infekcijas
    • Dzimumorgānu herpes
    • Herpes zoster
    • Vējbakas
  • Dermatozes (ādas slimības)
    • Grūtniecības herpes
    • Vulgārā pemfigus
    • Toksisks alerģisks dermatīts (piemēram, narkotikas, mazgāšanas līdzekļi, insekticīdi, kosmētika, eļļas, kondicionieri, mazgāšanas līdzekļi).

Burning:

  • Infekcijas
    • Dzimumorgānu herpes
    • Herpes zoster
    • Streptococcus A grupa
    • Trihomonādes
    • Plazmas šūnu vulvīts
  • Dermatozes
    • Behčeta slimība
    • Ķērpis ruber / planus erosivus
    • Ķērpji sklerozi
    • Vulgārā pemfigus
  • cits
    • Ādas ievainojums
    • Kairinošs (alerģisks) dermatīts
    • Toksisks kontaktdermatīts (piemēram, narkotikas, mazgāšanas līdzekļi, insekticīdi, kosmētika, eļļas, skalošanas līdzekļi, mazgāšanas līdzekļi, mazgāšanas līdzekļi).
    • Vulvar vestibulīta sindroms (VVS) (Sinonīmi: Degšana Vulva, sāpīga Vulva, Vestibulodynia, Vestibulitis, Vulvodynia, Vestibulitis sindroms, Vestibulitis Vulvae sindroms).
    • Dedzināšana un sāpes
      • Pieskaroties vestibilam (“maksts ieeja“(Piemēram, pirksti, tampons, dzimumakts),
      • Kad tiek izdarīts spiediens, piemēram, riteņbraukšana, sēdēšana.
      • Apsārtums nav, zems
      • Infekciju izslēgšana
      • Sūdzību ilgums> 3 mēneši

Apkārtnes apsārtums:

  • Infekcijas
    • Mikozes (sēnītes)
    • Streptococcus A grupa
    • Trihomonādes
    • Plazmas šūnu vulvīts
  • Dermatozes (ādas slimības)
    • Ķērpis ruber / planus erosivus
    • Lichen sclerosus (skrāpējumu pēdas)
    • Vulgārā pemfigus
    • Psoriāze
  • cits

Fluor vaginalis (izdalījumi no maksts): skatīt kolpītu (vaginītu).

Mezgli:

  • Infekcijas
    • Pūtītes inversa
    • Folikulīts
    • Dzimumorgānu herpes
    • molluscum contagiosum
    • Mikoze (sēnītes)
    • Sifiliss

Bez (gandrīz) simptomiem:

  • Infekcijas
    • Eritrasma
    • Kondiloma
    • molluscum contagiosum
    • Sifiliss

Nieze (nieze):

  • Infekcijas
    • Candida
    • Krabji (Pediculi pubis)
    • Kašķis (kašķis)
    • Trihomonādes
  • Dermatozes (ādas slimības)
    • Lichen ruber / planus
    • Ķērpji sklerozi
    • Vienkāršais ķērpis
    • Psoriāze
  • cits
    • Kairinošs (alerģisks) dermatīts
    • Skrāpējumu zīmes
    • Toksisks kontaktdermatīts (piemēram, zāles, mazgāšanas līdzekļi, insekticīdi, kosmētika, eļļas, skalošanas līdzekļi, mazgāšanas līdzekļi, mazgāšanas līdzekļi) Traumas

Pustulas:

  • Infekcijas
    • Folikulīts
    • Dzimumorgānu herpes
    • Herpes zoster
    • Sēnes
    • Vējbakas

sāpes:

  • Infekcijas
    • Absts (Bartholinian pseidoabscess)
    • Pūtītes inversa
    • Folikulīts
    • Dzimumorgānu herpes
  • Dermatozes (ādas slimības)
    • Behčeta slimība
  • cits
    • Ādas bojājumi / skrāpējumu pēdas
    • Kairinošs (alerģisks) dermatīts
    • Toksisks kontaktdermatīts (piemēram, zāles, mazgāšanas līdzekļi, insekticīdi, kosmētika, eļļas, skalošanas līdzekļi, mazgāšanas līdzekļi, mazgāšanas līdzekļi).
    • Vulva vestibulīta sindroms (VVS) (Sinonīmi: dedzinoša vulva, sāpīga vulva, vestibulodinija, vestibulīts, vulvodinija, vestibulīta sindroms, vestibulīta vulvae sindroms) (precīzi noteikts, norobežots sāpes, esp. pēc pieskāriena) redzēt dedzināšanu virs.

Čūlas (čūlas):

  • Infekcijas
    • Dzimumorgānu herpes
    • Sifiliss
    • Ulcus molle
  • Dermatozes
    • Behčeta slimība
    • Lichen ruber / planus
    • Lichen sclerosus (skrāpējumu pēdas)
  • cits
    • Seksuāla vardarbība
    • Īpaša seksuāla prakse