Venogēnā limfogranuloma

Limfogranuloma venereum (LGV; sinonīmi: Hlamīdija trachomatis (L1-L3 serotips); Durand-Nicolas-Favre slimība; klimatiskais bubo; LGV; lymphogranuloma inguinale; limfogranuloma inguinale (venereum); limfogranulomatosis inguinalis; limfopātija venerea; Nicolas-Durand-Favre slimība; venerisks granuloma; ICD-10-GM A55: Lymphogranuloma inguinale (venereum) hlamīdiju dēļ) ir seksuāli transmisīva slimība ko pārnēsā baktēriju sugu L1-L3 serotipi Hlamīdija trachomatis. Tie ir gramnegatīvi patogēni.

Slimība pieder seksuāli transmisīvās slimības (STS) vai STI (seksuāli transmisīvās infekcijas).

Turklāt šī slimība pieder pie “tropu veneriskās slimības“. Tie ietver bakteriālas infekcijas lymphogranuloma venereum (LGV), ulcus molle un granuloma inguinale (GI; sinonīmi: granuloma venereum, donovanosis). Trīs slimības ir kopīgas, jo tās galvenokārt ir saistītas ar čūlām (dzimumorgāniem) čūla slimība (GUD).

Cilvēki šobrīd ir vienīgais attiecīgais patogēnu rezervuārs.

Notikums: Infekcija galvenokārt notiek Āzijā, Āfrikā un Dienvidamerikā. Un tad galvenokārt cilvēkiem ar zemu sociālo statusu. Eiropā un Ziemeļamerikā importētos slimības gadījumus novēro ļoti reti. Vācijā infekcija notiek reti. Tas šeit novērojams galvenokārt tiešos homoseksuālu vīriešu seksuālos kontaktos.

Patogēna pārnešana (infekcijas ceļš) notiek galvenokārt tiešā veidā āda kontakts ar atvērtiem bojājumiem dzimumorgānu, anālo vai cirkšņu zonā un tādējādi galvenokārt ar neaizsargātu dzimumaktu, kā arī perinatāli (“ap dzimšanu”).

Pārnešana no cilvēka uz cilvēku: jā.

Inkubācijas periods (laiks no infekcijas līdz slimības sākumam) parasti ir no 7-12 (3-21) dienām. Starp infekciju un pirmajām slimības pazīmēm var būt pat mēneši, ja sākotnējais simptoms ir bubonu parādīšanās (lat. bubo “bumbulis”).

Var atšķirt akūtu stadiju no hroniskas. Pēdējais notiek, kad nav terapija ir dots.

Dzimuma attiecība: vīriešus skar biežāk nekā sievietes.

Frekvences pīķis: slimība pārsvarā notiek starp 20. un 30. dzīves gadu.

Kurss un prognoze: slimība bieži ir asimptomātiska (bez simptomiem). Ja rodas simptomi, tā ir nesāpīga pūslīša, kas pēc tam čūlas (= maz sāpīgas čūlas / čūlas) lokalizējas saskares vietā (primārais bojājums / primārā stadija). Primārie bojājumi var ietvert urīnizvadkanāls/ urīnizvadkanāla (uretrīts/ uretrīts), anālais reģions (proktīts / taisnās zarnas iekaisums) pēc anālā dzimumakta, mute un rīkles pēc mutes dzimumakta, un sēklinieku maisiņa un dzimumlocekļa limfvadi (primārie limfangīts). Šie simptomi regresē pēc dažām nedēļām, pat bez tiem terapija. Agrīni atklājot un ārstējot, infekcija ātri dziedē. Ja primārais posms netika ārstēts, infekcija progresē un noved pie reģionālā pietūkuma limfa mezgli, kuru pavada sāpes (sekundārais posms). Pēc vairākiem gadiem ir iespējama hroniska stadija. Šeit zarnu stenoze (zarnu sašaurināšanās) vai sirds mazspējas traucējumi limfodrenāža var rasties. Visi partneri pēdējos trīs pacienta mēnešos ir jāidentificē un jāpārbauda attiecībā uz LGV. Jāveic arī seksuālie partneri.

Vācijā par slimību nav jāziņo saskaņā ar Infekcijas aizsardzības likumu (IfSG).