Vinkristīns ir citostatiskas zāles, ko lieto ārstēšanai vēzis. Alkaloīds darbojas kā mitozes inhibitors.
Kas ir vinkristīns?
Vinkristīns ir citostatiskas zāles, ko lieto ārstēšanai vēzis. Vinkristīns ir alkaloīds. Alkaloīdi ir ķīmiskas neviendabīgas vielas, kas rodas dabiski. Parasti tie ir slāpekļa slāņi un veidojas augu vai dzīvnieku sekundārajā metabolismā. Sekundārie metabolīti ir ķīmiskas vielas, kuras ražo augi, baktērijasvai sēnītes, bet augšanai vai izdzīvošanai šie organismi nav vajadzīgi. Sekundāros metabolītus, piemēram, vinkristīnu, sauc arī par sekundāriem metabolītiem. Vinkristīns ir alkaloīds, ko iegūst no sārta kataranta (Catharantus roseus vai Vinca rosea). Tādējādi tas pieder pussintētiskajam vinkam alkaloīdi. Vinca alkaloīdi ir aktīvās sastāvdaļas, kas iegūtas no suņu indes ģints augiem. Vinkristīns ir citostatiskas zāles, ko lieto ārstēšanai vēzis. Šim nolūkam to ievada intravenozi kā daļu no ķīmijterapija.
Farmakoloģiskā darbība
Vinka alkaloīdiem, piemēram, vinkristīnam, ir īpašība piestiprināties pie olbaltumvielu tubulīna. Tubulīni ir proteīni atrodams eikariotu šūnās. Pēc vinkristīna piestiprināšanas mikrotubulas vairs nevar veidoties. Mikrociļņi ir cauruļveida intracelulāri organelli. Viņi ir atbildīgi par hromosomu veidošanos mitozes ietvaros. Mitozes fāzē šūnu kodols sadalās šūnu ciklā, un DNS tiek sadalīts. Pēc tam šūnu dalīšanās procesā ģenētiskais materiāls tiek sadalīts no vienas šūnas uz divām meitas šūnām. Ja mikrotubulas mitozes fāzē nevar veikt savu uzdevumu, jaunu funkcionējošu šūnu veidošanās vairs nav iespējama. Šūnas tiek veidotas, bet tās diezgan ātri pārdzīvo šūnu nāvi (apoptozi). Audzēja ietvaros šūnas dalās īpaši ātri. Tāpēc vinkristīnu īpaši ietekmē mitoze vēža šūnās. Tādējādi vēža augšanu var efektīvi kavēt vai vismaz palēnināt. Turklāt vinkristīns kavē vai traucē DNS sintēzi un RNS ražošanu šūnās. Tādējādi olbaltumvielu veidošanās un šūnu proliferācija nav iespējama.
Medicīniska lietošana un lietošana
Vinkristīns ir citostatisks līdzeklis, ko ievada kā daļu no ķīmijterapija. Tas traucē visu šūnu mitozi. Tomēr, visticamāk, tiks ietekmētas ātri progresējošas mitozes. Tādēļ vinkristīnu var lietot visu ļaundabīgo (ļaundabīgo) audzēju slimības. Vinkristīnu īpaši bieži lieto akūtas slimības ārstēšanai leikēmija. Citi limfātiskās sistēmas ļaundabīgi audzēji, piemēram, Hodžkina slimība vaiHodžkina limfoma, tiek ārstēti arī ar vinkristīnu. Turklāt vinkristīnu lieto rabdomiosarkoma, neiroblastoma un osteosarkoma. Ļaundabīgs melanoma ir arī norāde uz citostatisko zāļu lietošanu. Bērniem Vilmsa audzējs, embrija ļaundabīgs jaukts audzējs niere, tiek ārstēts ar vinkristīnu. Desmit procenti no visiem bērnība ļaundabīgi audzēji ir nefroblastomas. Sievietes ar dzemdes kakla vēzis bieži ārstē arī ar vinkristīnu. Citas indikācijas par citostatisko līdzekļu lietošanu ir mazšūnas plaušu karcinoma, Ewinga sarkoma un Verhofas slimība. Verhofas slimība nav vēzis, bet autoimūna slimība, kas saistīta ar trombocīti iekš liesa. Trūkuma dēļ trombocīti, pacientiem rodas asiņošana. Tomēr Verhofas slimība, kas pazīstams arī kā idiopātiska trombocitopēniskā purpura (ITP), vinkristīnu lieto tikai tad, ja pacienti nereaģē uz īslaicīgu terapija ar kortikosteroīdiem vai splenektomiju. Vinkristīns ir ķīmijterapijas līdzeklis, ko drīkst lietot tikai visstingrākajā ārsta uzraudzībā. Nepareiza lietošana vai pārdozēšana var izraisīt letālas sekas. Pieaugušie saņem no viena līdz diviem miligramiem vinkristīna uz kvadrātmetru ķermeņa virsmas laukuma nedēļā. Bērniem un pusaudžiem katru dienu deva ir divi miligrami uz kvadrātmetru ķermeņa virsmas laukuma. Pacienti, kuriem ir paaugstināts tiešais bilirubīns līmeņi viņu asinis serums saņem daudz zemāku deva no vinkristīna.
Riski un blakusparādības
Vinkristīnam ir daudz blakusparādību kaulu smadzenes var sabojāt tā, ka anēmija, leikopēnija un trombocitopēnija var attīstīties. In anēmija, ir pārāk maz sarkanas krāsas asinis šūnas asinīs. Leikopēnijas gadījumā balta asinis šūnas nav. Trombocitopēnija ir saistīts ar trombocīti. Reti pacienti uz vinkristīnu reaģē ar alerģiju šoks. Biežāk tie attīstās āda izsitumi vai tūska. Vietnē var būt traucējumi ADH sekrēcija. Antidiurētiskā hormona deficīts ir pamanāms, izdaloties lielā daudzumā ūdens urīnā. Šī parādība ir pazīstama arī kā diabēts insipidus. Kopā ar ūdens, nātrijs tiek zaudēts arī caur nierēm. Turklāt pacientiem, kuri lieto vinkristīnu, var būt pieredze nervu sāpes un parestēzijas, piemēram, tirpšana. Neiroloģiskais deficīts var būt neatgriezenisks. Turklāt tiek novēroti gaitas traucējumi, galvaskausa nervu paralīzes un mialģijas. Muskuļu atrofija, hipertonija, aizcietējums un colicky sāpes vēderā ir citi nelabvēlīgu ietekmi citostatisko zāļu. Tā kā šūnas mutvārdu gļotādas ietekmē arī ķīmijterapijas līdzeklis, skartie cieš no smagiem sāpes iekš mutes dobums un kakls. Viņiem var būt arī elpceļu paralīze vai spazmas ar smagu elpas trūkumu. Dažos gadījumos redzes nervs notiek. Tā rezultātā ir īslaicīga aklums. Reti čūlas mutē un nekroze zarnu. Turklāt vinkristīna izplatīta un raksturīga blakusparādība ir matu izkrišana.
