Diagnoze
Sākumā notiek ārējā pārbaude, vienkārši skatoties uz pacientu. Ja hroniska aortas vārsts nepietiekamība ir, šeit jau var būt redzamas pirmās pazīmes, piemēram, pulsa sinhronais pamājiens vadītājs. Mērījums asinis piemēram, spiediens dod vērtības 180/40 mmHg.
Ja kājās izmērītās vērtības salīdzina ar rokām, sistolisko asinis kāju spiediens var būt par 60 mmHg virs rokām. Pēc tam palpinot ķermeņa struktūras, hroniskā formā ir pamanāms tā sauktais pulsus celer et altus, ti, liels un ātrs pulss. aortas vārsts nepietiekamība. Virsotne sirds, ti, taustāms sitiens virsotnē sirds pret lāde siena, arī palpācijas laikā tiek palielināta un pārvietota uz leju un pa kreisi.
Šie simptomi nav akūti aortas vārsts nepietiekamība. Lai iegūtu turpmāku diagnozi, klausieties ar stetoskopu un elektrokardiogramma (EKG) spēlē lomu. Akūtā formā aortas vārstuļa nepietiekamība EKG ir normāla.
Pat vieglas vai vidēji smagas hroniskas slimības gadījumā aortas vārstuļa nepietiekamība, EKG joprojām var šķist normāla; palielinoties smaguma pakāpei, muskuļu masas palielināšanās pazīmes kreisā kambara parādās. Turklāt dažas pazīmes var atklāt arī Rentgenstūris no sirds. Akūtā formā aortas vārstuļa nepietiekamība, pati sirds nav nozīmīga, taču var konstatēt plaušu sastrēguma pazīmes.
Ja, no otras puses, ir hroniska aortas vārstuļa nepietiekamība, sirds tiek paplašināta Rentgenstūris. Echokardiogrāfija, ti ultraskaņa sirds pārbaude, ir visātrākā un labākā metode akūtas vai hroniskas aortas vārstuļa nepietiekamības pārbaudei mūsdienās. To var veikt, vai nu ievietojot ultraskaņa zonde uz lāde (tā sauktā transtorakālā ehokardiogrāfija, TTE) vai no barības vada, kur pacientam ir jānorij caurule ar ultraskaņa zonde (tā sauktā transezofageālā ehokardiogrāfija, TEE).
Parasti ultraskaņas izmeklēšana no lāde ir pietiekams. Ar šīs ultraskaņas izmeklēšanas palīdzību var apstiprināt diagnozi un noteikt, cik daudz asinis caur aortas vārstu ieplūst kreisajā kamerā. Visbeidzot, informāciju var sniegt arī kreisā sirds katetra izmeklēšana.
Tas tiek darīts, tiklīdz iepriekš uzskaitītās diagnostikas metodes nesniedz pietiekamu informāciju. The sirds murmina ko var dzirdēt fiziskā apskate ar stetoskopa palīdzību var secināt no slimības mehānisma. Veseliem cilvēkiem var dzirdēt pirmo un otro sirds skaņu.
Pirmais iezīmē sistoles sākumu (izgrūšanas fāze), otrais sākumu diastolē (uzpildes fāze). Tā kā aortas vārstuļa nepietiekamības gadījumā asinis atkal ieplūst kreisā kambara laikā diastolē, neilgi pēc otrā sirds signāla var dzirdēt maigāku plūsmas troksni (tā saukto agrīno diastolisko dekrescendo troksni). Smagas aortas vārstuļa nepietiekamības gadījumā var rasties arī tā sauktais Austinas krama troksnis, kam ir diezgan rībošs raksturs, kas sākas diastolē un stiepjas agrīnā sistolē.
Sirds ultraskaņa vai ehogrāfija ir labākā izmeklēšanas metode patoloģisko izmaiņu noteikšanai. To var veikt no ārpuses caur krūšu sienas vai īsāk anestēziju, caur barības vadu. Īpaši svarīga ir krāsu Doplera pārbaude, ko var izmantot plūsmas kustību novērošanai.
Veselā sirdī sirds darbības laikā vārstiem vajadzētu cieši noslēgties. Nepietiekamības gadījumā diastoles laikā, ti, kambaru piepildīšanas fāzē, caur noplūdes vārstu var novērot pretplūsmu ventrikulā. Doplera krāsā to var attēlot kā tā saukto strūklu.
