Metamizols ir spēcīgs medikaments (aktīvā viela) sāpes, krampji, un drudzis. Tā dēļ darbības mehānisms un iespējamās blakusparādības, tam nepieciešama ne tikai aptiekas recepte, bet arī recepte.
Kas ir metamizols?
Metamizols ir spēcīgas zāles (aktīvā viela) sāpes, krampji, un drudzis. Metamizols ir zāles, ko lieto smagu un vidēji smagu slimību ārstēšanai sāpes. Tas ne tikai mazina sāpes per se, bet lielākās devās tam ir arī spazmolītisks (spazmolītisks) un pretdrudža (pretdrudža) efekts, un tas tiek klasificēts kā viens no tā sauktajiem pirazoloniem. Tie ietver arī narkotikas ar aktīvajām sastāvdaļām fenazons, aminofenazons, propifenazons un fenilbutazons. Visi šie narkotikas, izņemot metamizolu, pieder pie NPL. Pretsāpju līdzeklis ir zāles, kas darbojas pret sāpēm. Pretdrudža līdzekļi ir pretdrudža iedarbība. Turklāt metamizolam ir īpašība, ka tam ir arī spazmolītisks efekts - bet tikai lielākās devās - un tāpēc tas ir arī spazmolīts.
Farmakoloģiskā darbība
Kā par darbības mehānisms metamizola, kas narkotiku tirdzniecībā pazīstams galvenokārt kā novalgin, medicīnas pētījumos joprojām nav vispārējas vienošanās. Pirmkārt, tas inhibē ciklooksigenāzes un tādējādi prostaglandīnu sintēzi. Prostaglandīni ir sāpju vēstneši. Turklāt ir izpētīts, ka metamizolam ir arī centrāla ietekme uz neironiem, kas atrodas talāmu un hipotalāmu. Tiek teikts, ka tam ir ietekme uz vispārēju sāpju apstrādi, ti, sāpju sajūtu, kā arī uz ķermeņa temperatūras regulēšanu. Šī iemesla dēļ metamizols kā spēcīgākais pretsāpju līdzeklis, kas nepieder pie opioīdi un opiātu atvasinājumus, lieto, piemēram, kā kombinētu medikamentu ar tramadolu brūču sāpju atsāpināšanai pēc operācijas. To var arī kombinēt ar tilidīns. Iemesls, kāpēc to bieži kombinē ar opiātiem, ir tāds, ka saskaņā ar Minsteres universitātes 2008. gada pētījumu metamizols, tāpat kā opiāti, iedarbojas uz NMDA receptoru. Tas savukārt palielina morfīns kombinācijā ar metamizolu, lai gan faktiskā vajadzība pēc opiātiem ir samazināta. Cita starpā tas rada ievērojamas priekšrocības pacientiem, kuri jāārstē ar metamizola-opiātu kombināciju ilgākā laika posmā, līdz tiek pārcelts laiks līdz opiāta tolerances efektam, jo faktiski opiātu tiek patērēts mazāk nekā būtu nepieciešama bez metamizola, lai panāktu būtisku sāpju mazināšanu vai absolūtu brīvību no sāpēm.
Medicīniska lietošana un lietošana
Kā aprakstīts iepriekš, metamizols ir daudz vairāk nekā vienkāršs pretsāpju līdzeklis. Tas var darīt daudz vairāk nekā vienkārši mazināt stipras sāpes. To lieto hroniskas sāpes, šajā gadījumā regulāri asinis uzraudzība ir nepieciešams. To lieto arī akūtas sāpes, piemēram, jebkuras izcelsmes kolikas, jo papildus pretsāpju iedarbībai tai ir arī spazmolītisks efekts. Nieru, žults vai zarnu kolikas gadījumos metamizolam parasti dod priekšroku neatliekamās palīdzības dienestos un ārstu kabinetos, jo bieži tiek novērota opiātu lietošana simptomu pastiprināšanai. Tomēr, ja sāpēm nav līdzīgas kolikas, bet gan traumas vai dedzinošas sāpes, metamizolu parasti ievada intravenozi, iespējams, kombinācijā ar morfīns, atkarībā no sāpju intensitātes un to ģenēzes. Vēl viena svarīga metamizola lietošana ir kad drudzis nevar kontrolēt ar citiem kopīgiem pretdrudža līdzekļi no NPL grupas, piemēram, ASA, acetaminofēns, ibuprofēns utt. Ir pacienti, kuri būtībā nereaģē uz šiem līdzekļiem vai kurus ar viņiem nevar ārstēt viņu neiecietības dēļ, tomēr viņiem ir nepieciešama drudža samazināšana. Šajos gadījumos drudzis reti pastāv atsevišķi, bet to papildina stipras sāpes dažādās ķermeņa daļās. Metamizols tādējādi nogalina divus putnus ar vienu akmeni: tiek pazemināts augsts drudzis, kuru nevar pazemināt ar otru parasto narkotikas, un pacients tiek atbrīvots no pavadošajām sāpēm.
Riski un blakusparādības
Metamizols, pazīstams arī ar tirdzniecības nosaukumiem Novalgin, Metamizol Hexal, Berlosin utt., Būtībā medicīnā ir brīnumzāles. Tas var palīdzēt samazināt vajadzību pēc opiātiem. Tas ir stiprs pretsāpju līdzeklis, atvieglo krampji un palīdz samazināt drudzi. Tomēr, tāpat kā jebkuras citas zāles, tā spēj izraisīt nevēlamus efektus. Astmas slimniekiem tas var izraisīt draudus astma lēkmes, kas pazīstamas kā “pretsāpju astma”. Ir iespējamas arī anafilaktiskas reakcijas, piemēram, elpas trūkums, nātrene utt. Tas var izraisīt arī reiboni un asinsrites sabrukumu, pazeminot asinis spiediens. Baisais piliens asinis spiediens ir novērots īpaši tad, kad intravenoza injekcija ir pārāk ātra, un ārstējošajam ārstam vienmēr jābūt uzmanīgam, lai neinjicētu pārāk ātri. Ja metamizolu lieto, ārstējot hroniskas sāpes, uzticamas asinis uzraudzība jāveic regulāri, jo ilgstoša lietošana var vadīt uz tā saukto leikopēniju. Tas ir bīstams baltās asins šūnas, Ko sauc arī par leikocīti, kas nepieciešami imūno aizsardzībai. Ja nepieciešams lietot metamizolu, atkal ir spēkā īkšķis: tik daudz, cik nepieciešams, pēc iespējas mazāk, lai līdz minimumam samazinātu riskus un blakusparādības.
