A sirds aritmija, vai sirds sirdsklauves, ir normālas sirdsdarbības secības traucējumi, ko izraisa neregulāri procesi sirds muskuļa ierosmes veidošanā un vadīšanā. Sirds aritmijas notiek diezgan bieži. The sirds pieaugušo sitienu vidēji simts tūkstošu reižu dienā. Fakts, ka sirds pa laikam ātrāk vai lēnāk sitieni principā ir normāli un ne vienmēr ir patoloģiski. Neskatoties uz to, bieži notiek sirds aritmijas, kas var rasties arī ilgākā laika posmā, jāpārbauda ārstam.
Kas ir sirds aritmija?
Sirds aritmijas notiek bieži. Veseli cilvēki dažreiz pamana sirdi Stostīties (sirdsklauves), papildus sirdsdarbība (ekstrasistolijas), vai īsa sirdsdarbības pārtraukšana. Sirds ritma traucējumu gadījumā sirdsdarbība var būt vai nu palielināts (vairāk nekā 100 sitieni minūtē), palēnināts (mazāks par 60 sitieniem minūtē), vai arī pārtraukts vai klupošs. Arī šīm pazīmēm nav jābūt patoloģiskām. Piemēram, izturība sportistiem parasti ir izteikts vienmērīgs pulss (atpūtas pulss), kas var būt diezgan normāls, sasniedzot 60 sitienus minūtē. Sirds ritma traucējumi ir bieži. Veseli cilvēki dažreiz pamana sirdi Stostīties (sirdsklauves), papildu sirdsdarbība (ekstrasistolijas) vai īsi sirdsdarbības pārtraukumi, ko izraisa papildu sitieni. Tomēr bieži cilvēks to nejūt sirds aritmija pavisam. Sirds tahikardija, kā ātri priekškambaru fibrilācija, bieži raksturo kā regulāru vai neregulāru sirdsklauves līdz kaklam. Ja sirds jau ir bojāta, esošā sirds mazspēja var pasliktināties, ko izraisa pārlieku augsts sirdsdarbība. Tas var izpausties, piemēram, kā elpas trūkums. Smagos gadījumos plaušu tūska var izraisīt. Sirds sāpes (stenokardija pectoris), kā arī smadzeņu perfūzijas pasliktināšanās (reibonis, krampji, dezorientācija, īslaicīgi runas un redzes traucējumi). Bīstamas sirds aritmijas (piemēram, kambaru tahikardija) var nopietni ierobežot sirds izstumšanu līdz vietai, kas ir pietiekama apgrozība vairs nav iespējams. Pacienti zaudē samaņu. Mehāniski darbības traucējumi ir kambaru plandīšanās vai fibrilācija ar asinsrites apstāšanos (asistolija). Ja šīs sirds aritmijas rodas bez iepriekš identificējama iemesla, tās sauc par pēkšņu sirds nāvi.
Cēloņi
Kā minēts iepriekš, sirds aritmijas cēloņiem nav jābūt patoloģiskiem. Patoloģiskas sirds aritmijas parasti ir sinusa mezgls (sirds ir dabiska elektrokardiostimulators) vai vadīšanas sistēmu. Tipiski apstākļi, kas saistīti ar aritmiju, ir koronārā artērija slimība, sirds vārstuļu slimība, miokarda slimība vai hipertiroīdisms. Tāpat kā ar sirdsklauves, var rasties pārāk ātra (tahikardiska) sirdsdarbība uzsvars, kofeīns, uztraukums, spriedze un smēķēšana.
Slimības ar šo simptomu
- Koronāro artēriju slimība
- Sirdstrieka
- Plaušu embolija
- AV bloks
- Aptaukošanās
- Cukura diabēts
- Acidozi
- Nieru vājums
- Sirds muskuļa iekaisums
- Ventrikulāra fibrilācija
- Hipertireoze
- Bulīmija
Komplikācijas
Sirds ritma traucējumi var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas, īpaši, ja sirds ir iepriekš sabojāta tādas iepriekšējas slimības dēļ kā endokardīts vai vārstuļu slimība. Veselā sirdī var rasties sirds ritma traucējumi, kurus skartā persona parasti pat nepamana, tas bieži izpaužas kā ekstrasistolija EKG. Veselā sirdī reibonis, var rasties elpas trūkums vai īslaicīga ģībonis (ģībonis), bet citu nopietnu komplikāciju nav. Iepriekš bojātā sirdī aritmija var izraisīt dažas bīstamas komplikācijas. Piemēram, priekškambaru fibrilācija, iespējams sirds aritmija ir priekškambaru ierosmes traucējumi, kā rezultātā rodas neregulārs, ātrs pulss. Šajā gadījumā, asinis atriumā var veidoties recekļi, kas neregulāras ātrija sitiena dēļ var atdalīties no sienas un tikt transportēti tālāk ar asins plūsmu. Šajā procesā viņi viegli nonāk svarīgos kuģi uz smadzenes un var izraisīt a trieka, kas var vadīt līdz nāvei. Papildus a trieka, asinis neregulāras, straujas sirdsdarbības dēļ sirds plūsma ir pakļauta riskam. Tas var vadīt uz trūkumu skābeklis piegāde sirdij un pēc tam a sirdslēkme un, ja ārstēšana netiek veikta, līdz sirds nāvei. Vēl viena bīstama sirds aritmijas forma ir ventrikulārā fibrilācija, kas bez ārstēšanas ar defibrilāciju var ātri vadīt līdz asinsrites apstādināšanai un līdz ar to arī sirds nāvei.
Diagnoze un gaita
Ja ir sirds aritmijas, mērķtiecīga diagnostika cita starpā var noteikt, vai atbilstošiem traucējumiem nepieciešama medicīniska ārstēšana. Diagnostikas procesa laikā ārsts vispirms vispirms vaicā par personu medicīniskā vēsture un visas iepriekšējās vai blakus esošās slimības. Turpmākās fiziskās pārbaudes ietver, piemēram, pulsa uzņemšanu un sirds klausīšanos. Atkarībā no aizdomīgā aritmijas cēloņa EKG, ultraskaņa un Rentgenstūris eksāmeniem, kā arī asinis analīzes var būt noderīgas. Sirds ritma traucējumu gaita galvenokārt ir atkarīga no to smaguma un cēloņiem - ja neārstē, patoloģiskas sirds aritmijas var samazināt dzīves kvalitāti un saīsināt paredzamo dzīves ilgumu. Sirds ritma traucējumi bez patoloģiskas vērtības bieži progresē nekaitīgi.
Kad jāredz ārsts?
Sirds aritmija attiecas uz parastās sirdsdarbības secības traucējumiem. Paralēli termini sirds stostās un aritmiju arī parasti lieto. Sirds ritma traucējumi rodas arī veseliem cilvēkiem, īpaši pēc piepūles vai satraukuma. Sirds ritma traucējumi izpaužas kā neregulāra sirdsdarbība, papildu sirdsdarbība vai īslaicīga sirdsdarbības pārtraukšana. Tomēr, ja sirds aritmijas rodas biežāk un to izraisītājs ne vienmēr ir zināms, ārstam tās jānoskaidro. Ģimenes ārsts ir pirmais kontaktpunkts, lai diagnosticētu iespējamo sirds aritmijas cēloni. Pamatojoties uz detalizētu medicīniskā vēsture, viņš var viegli novērtēt, vai ir aizdomas par sirds slimību. Lai veiktu turpmāku diagnozi, viņš konsultēsies ar speciālistu, piemēram, kardiologu. Var apsvērt arī pulmonologu vai neirologu. Ja sirdsdarbība ir paātrināta, tā var būt priekškambaru fibrilācija. Arī novājināta sirds var pārspēt pārāk ātri, un tas vien to var pasliktināt. Papildus citām dažādām sirds slimībām var rasties arī sirds aritmija plaušu tūska kā arī slikti perfuzēts smadzenes. Tā kā sirds aritmijas ir potenciāli dzīvībai bīstamas, ārsta apmeklējumu nevajadzētu kavēt pārāk ilgi. Ja nepieciešams, var būt ieteicama hospitalizācija, lai intensīvi novērtētu sirds aritmiju stacionārā.
Ārstēšana un terapija
Defibrilācija ir tādu sirds aritmiju ārstēšanas metode kā ventrikulārā fibrilācija vai sirdsklauves, priekškambaru mirdzēšana un priekškambaru plandīšanās kurā tiek izmantoti spēcīgi elektrošoki, lai atjaunotu veselīgu sirds darbību. Sirds ritma traucējumi vienmēr jāpārbauda ārstam. Ar dažādu izmeklējumu palīdzību ārsts nosaka, vai sirds aritmija ir nekaitīga vai nopietna. Pirmais solis ir runāt pacientam, lai noteiktu simptomus un iespējamās iepriekšējās slimības. Pēc tam ārsts parasti pasākumus pulss un sirdsdarbība un izveido elektrokardiogramma (EKG), ko var izmantot arī kā ilgstoša EKG or uzsvars EKG. Turklāt ultraskaņa sirds izmeklēšana (ehokardiogrāfija), asins analīzes un rentgenstari arī nodrošina papildu informācija par sirds aritmijas stāvokli. Turpmākā sirds aritmijas ārstēšana ir atkarīga no tās cēloņa. Galvenā prioritāte ir sirds aritmijas simptomu ārstēšana un sirds izraisītu briesmu vai komplikāciju novēršana. Narkotikas piemēram, antiaritmiski līdzekļi ar savu darbību mainīt sirds ierosmes vadīšanu. Sirds ritma traucējumu gadījumā terapija atkarīgs no to veida un cēloņa. Ārstēšanas mērķis, no vienas puses, ir simptomu mazināšana un, no otras puses, komplikāciju (piemēram, pēkšņas sirds nāves) riska novēršana. Sirds ritma traucējumus var ārstēt ar antiaritmiskiem līdzekļiem narkotikas, Among others. Antiaritmiski līdzekļi dažādos veidos mainīt ierosmes vadīšanu sirdī. Retos gadījumos a elektrokardiostimulators jāņem vērā arī dažos gadījumos elektrokardiostimulators ir ieteicams ar slimību saistītu sirds aritmiju gadījumā. Ja cēlonis ir psiholoģisks uzsvars, atpūta pasākumus un ieteicams izvairīties no stresa. Autogēna apmācība šajā ziņā ir īpaši daudzsološs.
Perspektīvas un prognozes
Dažādu sirds aritmiju, kas ietekmē vai nu priekškambarus, vai sirds kambarus, apvieno fakts, ka neizdodas vai nu elektriskā ierosme, kurai vispirms vajadzētu novest pie priekškambaru un pēc tam kambaru saraušanās, vai arī transmisija ir bojāta. Atsevišķu aritmiju perspektīva un prognoze lielā mērā ir atkarīga no ārstētās vai neārstētās pamata slimības gaitas. Drīzāk nekaitīgas aritmijas, kas izpaužas kā vienreizēji sitieni “ārpus secības” vai neregulāras sirds pakāpes (sirdsklauves), nav nepieciešama ārstēšana, un normāls ritms atgriežas pats no sevis. Bieža sirds aritmija ir priekškambaru mirdzēšana, kas vecākus vīriešus skar biežāk nekā sievietes. Priekškambaru mirdzēšana ar tipisku sitiena ātrumu 140 minūtē nav uzreiz dzīvībai bīstama, bet, ja to neārstē, tas rada neatgriezenisku pārmērīgi noslogotā sirds muskuļa bojājumus. Ventrikulāra fibrilācijano otras puses, ar pulsu, kuru vairs nevar sajust ar roku, tas nekavējoties apdraud dzīvību. Aritmiju prognoze, ko izraisa ārējie faktori, piemēram, elektrolītu darbības traucējumi, medikamenti, psihovegetatīvi faktori, hipoksija un citi, pēc ārējo ierosinošo faktoru korekcijas ir tendence uz pašdziedināšanos. Ja cēloņu faktori nav zināmi vai tos nevar izlabot, prognoze ir nelabvēlīga. Perspektīvas un prognozes ir labas, ja normālu sirds sinusa ritmu var atjaunot, piemēram, ar elektrisku iejaukšanos, piemēram, elektrokardioversiju vai defibrilāciju.
Profilakse
Sirds ritma traucējumus, kas nav patoloģiski, var labi novērst, nodrošinot veselīgu dzīvi bez stresa ar lielu fizisko slodzi, svaigu gaisu, veselīgu veselību. uztursun atturoties no smēķēšana un alkohols. Profilaktiski ir arī autogēnie treniņi, kas kalpo ne tikai nomierināšanai, bet var dot arī vairāk atpūta ikdienas dzīvē.
Ko jūs varat darīt pats
Smagu sirds aritmiju gadījumā labāk iztikt bez pašpalīdzības. Sirds ritma traucējumi ir ļoti augsti veselība risku cilvēka ķermenim, un tāpēc to vienmēr vajadzētu ārstēt ārsts. Īpaši smagu gadījumu gadījumā sāpes sirdī vai lāde vai spazmas uzbrukumu gadījumā steidzami jākonsultējas ar ārstu. Šajā gadījumā visticamāk ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai koriģētu aritmiju. Ārstēšana mājās šajā gadījumā nav iespējama. Daudzos gadījumos sirds aritmijas var koriģēt ar medicīnisku ārstēšanu, bieži tas tiek darīts ar elektrokardiostimulatoru. Lai atvieglotu sirdi un novērstu sirds problēmas, pacientam parasti jāpievērš uzmanība veselīgam uzturs un izmantot. Tas var novērst daudzas sirds problēmas. Tāpat kardiologam regulāri jāpārbauda sirds, it īpaši vecākā vecumā. Tas var arī palīdzēt novērst turpmākus bojājumus. Ja sirds aritmijas rodas pēkšņi un negaidīti, jāsauc ārkārtas ārsts. Sliktākajā gadījumā sirds aritmijas var izraisīt nāvi bez ārstēšanas. Tāpēc ārstēšana mājās netiek nodrošināta.
