Pfeiffersches dziedzeru drudzis bērnam

Ievads

Pfeifera dziedzeris drudzis, tehniski pazīstama kā infekciozā mononukleoze, ir vīrusu slimība, ko pārnēsā Epstein-Barr vīruss (EBV). Vīruss jo īpaši uzbrūk limfātiskajiem audiem, tā ka limfa mezgli, liesa un īpaši tiek ietekmētas mandeles, kas satur limfātiskos audus. Gandrīz katrs cilvēks (apmēram 70%) dzīves laikā saskaras ar šo slimību.

Slimība galvenokārt notiek bērniem un pusaudžiem. Tā kā pusaudžiem šo slimību bieži pārnēsā, skūpstoties, to sauc arī par “skūpstīšanās slimību”. Bērni visvairāk cieš no 4 līdz 15 gadu vecumam. Maziem bērniem pārnešana bieži notiek ar vecāku skūpstiem.

Bērnu svilpes dziedzeru drudža simptomi

Bērniem slimība parasti progresē viegli, tāpēc to bieži neatzīst par Pfeiffera dziedzeru drudzis, jo rodas tikai nespecifiski simptomi, piemēram, nogurums un drudzis. Īpaši zīdaiņiem un zīdaiņiem infekcija vairāk atgādina nekaitīgu vīrusu infekciju un norit bez jebkādām novirzēm. Dažos gadījumos tiem vispār nav simptomu.

Vieglāka mazuļu un mazu bērnu gaita ir saistīta ar to, ka viņu imūnā sistēma vēl nereaģē tik spēcīgi uz vīrusu kā vecākiem bērniem. No bērnudārzs vecums, raksturīgs svilpoša dziedzera izskats drudzis var jau parādīties. Tomēr tas ir raksturīgāk pusaudžiem un galvenokārt pieaugušajiem.

Viņi bieži cieš smagāk, un slimība arī ilgst ilgāk. Tomēr šāds smags kurss bērniem ir diezgan netipisks. Vairumā gadījumu tas ir ļoti viegls un bieži asimptomātisks.

Parasti to sajauc ar nekaitīgu saaukstēšanos.

• EBV infekcija parasti sākas ar vispārējām saaukstēšanās pazīmēm, piemēram klepus, iesnas un iekaisis kakls.
• Parasti to papildina augsts drudzis un tūska limfa mezgli kakls.
• Arī tonsilīts un pavadošā smagā iekaisis kakls un apgrūtināta rīšana bieži to var saistīt. To raksturo baltas nogulsnes uz mandeles un nelielas asiņošanas aukslēju.
• Reti tas nāk kopā ar ādas izsitumi.
• Dažiem pacientiem var rasties arī tūska aknas.
• Tomēr biežāk liesa kļūst pietūkušies.

  Šajā laikā pacientiem noteikti nevajadzētu nodarboties ar sportu, jo pastāv risks, ka pietūkuša liesa plīsīs, kā rezultātā dzīvībai bīstams liesas plīsums.

• Apmēram 10% gadījumu pietūkums aknas notiek, dažreiz izraisot dzelte.
• Ļoti retos gadījumos centrālais nervu sistēmas tiek ietekmēta arī, kas var izraisīt paralīzi un smadzeņu iekaisums un mugurkaula meninges, tāpēc slimības akūtā fāzē vienmēr jāievēro gultas režīms.

Dažos gadījumos Pfeiffera dziedzeru drudzi var pavadīt izsitumi. Izsitumi nav obligāts diagnozes kritērijs, taču tie var izpausties infekcijas gaitā dažādās ādas daļās vai visā ķermenī. Ja izsitumi tomēr parādās, tie parasti izpaužas pirmajās 2 - 3 slimības dienās.

Bieži tiek ietekmēts ķermeņa stumbrs, bet var būt arī ādas izmaiņas uz ekstremitātēm, sejā vai pat mutes dobums un gļotādas. Izsitumi ir līdzīgi ādas izmaiņas no masaliņas infekcija. Parādās mazi, sarkanīgi plankumi, kas apvienojas un parādās kā plakans apsārtums, kas izplatās no sejas zonas visā ķermenī.

Atšķirībā no tipiskiem izsitumiem masaliņas, izsitumi Pfeiffera dziedzeru drudža infekcijas kontekstā ir mazāk izteikti. Parasti tikai atsevišķi ādas izsitumi un apsārtums parādās kā pātagas, un tos papildina smags nieze. Lai mazinātu simptomus, bērniem var dot tikai drudzi un sāpes- jārūpējas par atvieglojošām zālēm un jārūpējas par to, lai viņi dzertu pietiekami daudz šķidruma. Izsitumi izzūd atsevišķi un bez neatgriezeniskiem ādas bojājumiem.