Karpālā kanāla sindroms: diagnostika un ārstēšana

Ar tipisko sūdzību tirpšanu, sāpes un samazinās muskuļi spēks, tiek veikti vairāki testi, kas var atšķirt karpālā tuneļa sindroms no citiem nervu bojājumi. Tiek teikts, ka pozitīva Hoffmann-Tinel zīme rodas, pieskaroties fleksora reģionam zem plaukstas locītava rezultātā elektrificē sāpes. Phalena zīme ir pozitīva, ja lielāka locīšana plaukstas locītava vairāk nekā 60 sekundes rada tirpšanu un sāpes pirmajos trīs pirkstos. Rentgenogrammas atklāj kaulainas izmaiņas karpā, iespējams, sašaurinot karpālo kanālu.

Izmēra nervu vadīšanas ātrumu

Turklāt var izmērīt nervu vadīšanas ātrumu; iekšā karpālā tuneļa sindroms, perifērijas atrašanās vietas mērījumi vidējais nervs parasti tiek mainīti salīdzinājumā ar pretējo un citu pusi nervi.

Tomēr arī citi apstākļi var izraisīt sāpes, tirpšanu un muskuļu samazināšanos spēks vai sensācijas zudums: ja mugurkaula kakla daļā ir deģeneratīvas kaulainas izmaiņas, kas sašaurina nervu saknes, īpaši C6 / C7 nervu sakne, tad var rasties līdzīgi simptomi. Tomēr tas bieži vien attiecas uz otru roku nervi un simptomi neaprobežojas tikai ar īkšķi, rādītājpirkstu un vidējo pirkstu un plaukstu.

In elkoņa kaula nervs sindroms (sulcus ulnaris sindroms), tas nav vidējais nervs tas ir bojāts, bet elkoņa kaula nervs. Tas iet pa elkoņa iekšpusi pie kaula un sāp, kad “sasitat savu smieklīgo kaulu”. Ja jūs bieži sēžat pie galda ar balstītu elkoni vai daudz rakstāt ar savu apakšdelms atpūšoties uz galda, jūs varat kairināt nervu. Šajā gadījumā, atšķirībā no mediānas, maz pirksts platība tiek arvien vairāk ietekmēta.

Ko var darīt ar karpālā kanāla sindromu?

Diemžēl nav zināmu pasākumus kas aktīvi neitralizē vai kavē karpālā tuneļa sindroms. Agrīnās stadijās, kad simptomi ir bijuši tikai īsu laiku, var mēģināt veikt konservatīvu ārstēšanu. Sienas tiek izmantota, lai nekustētu plaukstas locītava naktī; karpālā kanāla sašaurināšanās pēc tam vairs netiek kavēta ar neapzinātu rokas locīšanos miega laikā. Kortizons injekcijas iespējami arī karpālā kanālā - tomēr tas var izraisīt nervu traumu.

Ilgstoša diskomforta gadījumā ķirurģiski tiek izlabots karpālā kanāla šaurums. Operācijas laikā, kas tagad tiek piedāvāta sadaļā vietējā anestēzija daudzi biroja rokas ķirurgi retinaculum flexorum ir sadalīti, tādējādi paplašinot vietu Cīpslas un nervi. Operācija tiek piedāvāta kā atvērts un endoskopisks variants. Nervu traumu risks ir nedaudz lielāks, lietojot endoskopisko variantu, bet rēta ir daudz mazāka.

Pēc operācijas ātri tiek uzsākti kustību vingrinājumi, smags darbs ar roku atļauts ne ātrāk kā pēc sešām nedēļām. Nervs atjaunojas lēni, mēneša laikā nervu šķiedras atjaunojas par aptuveni 10 milimetriem. Diskomforts mēnešu laikā atkāpjas - pat pēc sešiem mēnešiem joprojām var būt uzlabojumi.