Ievads
Viens runā par priekškambaru plandīšanos, kad priekškambari sirds līgums uz ierobežotu laiku vai pastāvīgi daudz ātrāk nekā kambari. Parasti priekškambari un kambari veido koordinētu vienību. Asinis no ķermeņa cirkulācijas un no plaušām ieplūst sirds priekškambaros sirds.
Pēc elektriskās ierosmes priekškambaru šūnas saraujas caur sinusa mezgls un sūknējiet asinis sirds kambaros. Elektrisko ierosmi veic no sinusa mezgls caur priekškambariem līdz AV mezgls. AV mezgls pārraida ierosmi uz sirds sirds kambaru šūnas, izmantojot ceļu sistēmu.
Elektriskā aktivizācija izraisa asinis- piepildītas kameras, lai sarautos un iesūknētu to ķermeņa apritē. Tajā pašā laikā priekškambari piepildās ar jaunām asinīm, un elektriskās ierosmes vilnis ir aktivizējis pēdējo sirds šūnu. Sirds tagad ir gatava jaunam ciklam, kas atkal sākas ar jaunu ierosmi un piepildītām ātrijām.
Sirds šūnu elektrisko aktivāciju kontrolē gan sinusa mezgls un AV mezgls, ar kuru AV mezgls vispirms pārraida sinusa mezgla ritmu. Ja sinusa mezgls neizdodas, AV mezgls var iestatīt savu ritmu. Šī sistēma ir paredzēta, lai izveidotu un garantētu regulāru ritmu, kuru var pielāgot ārējām prasībām.
Normāls šī procesa ritms rada pulsa ātrumu 60 - 80 sitieni / minūtē miera stāvoklī. Priekškambaru plandīšanās gadījumā priekškambaru šūnas tiek aktivizētas pašas, un tās vairs neizraisa sinusa mezgls. Šo procesu var izraisīt tā sauktais atkārtotas iekļūšanas mehānisms.
Šajā gadījumā ierosme notiek nevis sinusa mezglā, bet citā ātriju zonā. Šī aktivizācija tiek pārnesta arī uz visām ātriju šūnām. Tas var izraisīt ritma paātrināšanos tā, ka pulsa ātrums palielinās līdz 200 - 350 sitieniem / minūtē.
Šajā gadījumā runā par ātriju “plandīšanos”. AV mezgla rakstura dēļ vairumā gadījumu šī ātrā frekvence netiek pārnesta uz kambariem 1: 1, bet tikai katru otro vai trešo sitienu. Tas arī palielina sirdsdarbības biežumu, bet ne tik masīvi kā ātrijos.
Priekškambaru plandīšanos bieži izraisa organiskas sirds slimības. Abi priekškambaru plandīšanās un priekškambaru mirdzēšana izraisīt traucētu ierosmes izplatīšanos ātrijos. Apļveida ierosme ātriju iekšienē izraisa palielinātu priekškambaru un parasti arī sirds kambaru kontrakciju.
Pretstatā priekškambaru fibrilācija, ierosmes pārnese no ātrijiem uz kambariem parasti notiek regulāri. Piemēram, katrs otrais vai trešais ierosinājums tiek pārnests uz kambariem. In priekškambaru fibrilācija, šī ierosmes pārnešana ir neregulāra.
Turklāt priekškambaru plandīšanās rezultātā rodas skaidri definēta ierosmes izplatīšanās, pie kam priekškambari tiek uzbudināti kārtīgi. Turklāt priekškambaru plandīšanās parasti ir saistīta ar tipisku EKG atradumu. Taisnas izoelektriskās līnijas vietā tiek parādīts raksturīgs “zāģa raksts”. Kaut arī katetra ablācijai ir lielāka panākumu iespējamība tipiskā priekškambaru plandīšanās gadījumā, priekškambaru fibrilācija bieži parāda labāku reakciju uz medikamentiem. Pāreja starp priekškambaru plandīšanās un priekškambaru mirdzēšana ir iespējams.
