Priekškambaru fibrilācija

Ievads

Priekškambaru mirdzēšanas gadījumā mūsu sirds dažādu iemeslu dēļ tiek "ārpus sinhronizācijas" un neregulāri sit. Aptuveni 1-2% no visiem iedzīvotājiem cieš no šīs slimības, padarot priekškambaru mirdzēšanu par visizplatītāko sirds aritmija. Neārstēts, nopietnu seku risks, piemēram, a trieka, ievērojami palielinās.

EKG ir vissvarīgākais instruments diagnozes noteikšanai, jo raksturīgas izmaiņas priekškambaru mirdzēšanā ir ļoti izplatītas. Jo agrāk tiek veikti terapeitiskie pasākumi, piemēram, elektriskā kardioversija (“elektrošoks”), jo lielāka varbūtība, ka mūsu sirds atgriezīsies vēlamajā ritmā. Gandrīz visos gadījumos cietušajiem jālieto arī medikamenti, lai “atšķaidītu asinis".

Parasti visas mūsu sadaļas sirds strādāt kopā kā labi izmēģināta komanda. Tas rada regulāru sirdsdarbības ritmu. Galvenais pulksteņa ģenerators tam ir mazs nervu mezgls sienas sienā labais ātrijs - sinusa mezgls.

No turienes elektriskā ierosme tiek pārnesta uz citiem nervu punktiem un šķiedrām (piemēram, AV mezgliem) sirds muskuļos. Tas rada virzītu ierosmes vilni, tā ka priekškambari un kambari saraujas viens pēc otra un pumpējas asinis mūsu apgrozībā. Savukārt priekškambaru mirdzēšanā sirds “izkļūst no ritma”.

Dažādu iemeslu dēļ nesaskaņoti vai nenovirzīti elektriskās ierosmes “apļi” ātrijos. Tā rezultātā priekškambari darbojas neatkarīgi no sirds kambariem un vairs nevar tos atbalstīt sūknēšanas funkcijā. Haotisko apļveida uzbudinājumu dēļ atriācijas deģenerējas ātri pēc kārtas raustīšanās un “mirgošanā”.

Par laimi, visi šie kļūdaini elektriskie impulsi netiek pārnesti uz kambariem, pretējā gadījumā rezultāts būtu dzīvībai bīstama kambara fibrilācija! Atbildīgais nervu punkts ir AV mezgls sirds starpsienā, kas kalpo kā sava veida “filtrs” un ideālā gadījumā pārnes tikai dažus no satraucošajiem ierosinājumiem uz kambariem. Palielinoties priekškambaru mirdzēšanas ilgumam, var novērot izmaiņas sirds muskuļa šūnās un to elektriskajās īpašībās. Pēc tam eksperti runā par “sirds pārveidošanu”, kas ievērojami apgrūtina terapiju.