Kortizons ir organisma ražots hormons un viens no visiem pazīstamākajiem medikamentiem. To veiksmīgi lieto visdažādākajām slimībām, un tajā pašā laikā daudzi cilvēki baidās no iespējamiem riskiem un blakusparādībām. Bet šodien ir skaidrs terapija vadlīnijas un precīzas idejas par to, kad un kā kortizons var izmantot kā zāles.
Kortizons un kortizols
Kortizons (kortizons) pamatā ir Kortizola, vitāli svarīgs hormons, kas veidojas virsnieru garozā no holesterīns, starp citām vielām, un pieder pie glikokortikoīdi. 1936. Gadā trim neatkarīgām pētnieku grupām izdevās izolēt vielu no virsnieru dziedzeris to vēlāk nosauca par kortizonu.
Desmit gadus vēlāk šo vielu sintētiski varēja ražot arī laboratorijā. Pirmais veiksmīgais terapija tika ārstēta jauna amerikāniete ar smagu reimatoīdo slimību artrīts 1948. gadā - pacients atkal varēja staigāt bez sāpes pēc dažām dienām.
Mūsdienās lietotie kortikosteroīdi ir ķīmiski saistīti ar “dabisko” kortizonu. Tas, kas patiesībā ir svarīgs metabolismam, ir Kortizola (pazīstams arī kā hidrokortizons) vai terapija, tā etiķskābe esteris kortizona acetāts; principā kortizons ir Kortizola inaktivē oksidēšanās rezultātā. Neskatoties uz to, termins “kortizons” ir kļuvis sarunvalodā pieņemts visiem narkotikas ar kortizola efektu.
Glikokortikoīdu regulēšanas mehānisms.
Mierīgā stāvoklī organisms ražo 8 līdz 25 miligramus kortizola dienā un stresa apstākļos līdz 300 miligramiem. Tā kā hormonam vienmēr jābūt pieejamam organismam, tā rašanos kontrolē sarežģīts regulēšanas mehānisms.
Šajā mehānismā vislielākais kortizola daudzums tiek ražots vairākās spurās līdz rītam no pulksten 6 līdz 8, pēc tam hormonu ražošana atkal samazinās, līdz pusnaktī tiek sasniegts minimālais daudzums.
Precīzas zināšanas par šo regulējošo shēmu, iespējams, pat individuāli katram pacientam, ir viena no pamatprasībām veiksmīgai kortizona ārstēšanai.
Glikokortikoīdi metabolismā
Glikokortikoīdi ir svarīga loma daudzos vielmaiņas procesos. Vajadzības gadījumā viņi mobilizē ķermenī uzkrātās enerģijas rezerves, piemēram, palielinot asinis glikoze līmeni un veicinot tauku izdalīšanos dažādos procesos - un tāpēc tos bieži dēvē par uzsvars hormoni.
Turklāt, glikokortikoīdi ir svarīga funkcija iekaisums: Tie var nomākt iekaisuma reakcijas dažādos līmeņos (antiflogistiska iedarbība) - galvenā īpašība, kurai kortizolu lieto medicīniski.
Kā blakusparādība - muskuļi un kauli masa tiek samazināti. Turklāt ietekmē arī glikokortikoīdi ūdens-elektrolīts līdzsvarot - efekts, kas parasti nav vēlams, lietojot kortizolu kā narkotiku, un tāpēc tiek nomākts kā blakusparādība sintētiskajos preparātos.
