Aizdomas par intoksikāciju: nekavējoties zvaniet pa tālruni 911! (Zvana numurs 112)
Bieži saindēšanās tiek ārstēta tikai simptomātiski.
Vispārīgas piezīmes
Līdzi ņemiet visu, kas var palīdzēt saindēšanās cēloņu noteikšanai:
- Medikamenti vai zāļu iepakojums
- Pārtikas atliekas
- vemšana
- Produkti, kas var būt saindēšanās cēlonis
Vispārīgi pasākumi
- Vienmēr pievērsiet uzmanību pašaizsardzībai!
- Sazinieties ar Saindēšanās informācijas centru (Indes kontrole: skatīt zemāk).
- Uzraudzība
- Ja nepieciešams, reanimācija pasākumi (vitālo funkciju nodrošināšana).
- Saindēšanās gadījumā caur āda, noņemiet apģērbu, notīriet ādu.
- ierobežots alkohols patēriņš (vīriešiem: maks. 25 g alkohols dienā; sievietes: maks. 12 g alkohols dienā).
Absorbcijas samazināšanas pasākumi
Agrs, viens pārvalde of aktivētā ogle.
- Indikācijas (pielietojuma jomas): daudz narkotikas, alkaloīdi, vai K vitamīns antagonisti.
- Kontrindikācijas: kodīgu vielu norīšana (piemēram, neorganiskas skābes), virsmaktīvās vielas vai šķidrie ogļūdeņraži; it īpaši arī elpceļos, kurus neaizsargā intubācija.
Kuņģa skalošana
- Indikācijas: norādītas tikai dzīvībai bīstamas saindēšanās gadījumos 60 minūšu laikā pēc toksikanta uzņemšanas.
- Kontrindikācijas: par apdegumi ar skābes un sārmi, šķidrie ogļūdeņraži, piemēram, benzīns, neaizsargāti elpceļi, ja tie ir aizsargājoši refleksa nav apdegumu gadījumā: Cik vien iespējams, noskalojiet pacientu mute ar negāzētu ūdens un ļaujiet viņam izdzert dažus mazus malkus ūdens.
- Kuņģa skalošana tagad jāveic tikai pieredzējušiem lietotājiem
- Noskalo porcijas 200-400 ml; veiciet, līdz skalošanas šķidrums atkal ir dzidrs.
- Tad pievieno aktivēto ogli un laktulozi
Izraisīta vemšana
- Vairs nav norādīts kā ikdienas pasākums
- 30 ml ipekakuana sīrups (pieaugušais).
Antegrade resnās zarnas apūdeņošana
- Ja nepieciešama ātra zarnu satura izvadīšana, lai izvairītos no potenciāli letāla (letāla) aktīvās sastāvdaļas absorbcijas
- Indikācijas: Retard aktīvās sastāvdaļas, nelegālas narkotikas transportē zarnās.
Caurejas līdzekļi (caurejas līdzekļi)
- Sorbītu vai nātrija sulfātu vairs nav ieteicams lietot
Likvidācijas paātrināšanas pasākumi
Atkārtota aktīvās ogles ievadīšana
- Indikācijas: dzīvībai bīstama intoksikācija ar narkotikas (karbamezepīns, hinīns, dapsone, fenobarbitāls, teofilīns).
Piespiedu diurēze
- Ar urīna palīdzību ievērojami palielinājās urīna ražošana diurētiskie līdzekļi (narkotikas, kas veicina gļotu izvadīšanu ūdens no organisma ar urīnu).
- Indikācijas: smagas litijs, salicilāts, barbitāls, fenobarbitāls, talejs reibums.
- Ieviešana: kristaloīdi + furosemīds
- Vienmēr kontrolējiet ūdens / elektrolītu līdzsvaru
Urīna sārmināšana
- Indikācijas: salicilāts, barbiturāta intoksikācija.
- Īstenošana: bikarbonāta infūzija
- Mērķa vērtības: asinis pH <7.55, urīna pH 7-8.
Hemodialīze (asinis mazgāšana).
- Indikācijas: intoksikācija ar īsu ķēdi spirti (metanola, etilēnglikols), kurā acidoze jau ir noticis; karbamazepīns, kalcijs, litijs, metformīns, fenitoīns, salicilāti, valproāts.
Hemoperfūzija
- Asins attīrīšanas procedūra vairs gandrīz netiek izmantota
- Indikācijas: dzīvībai bīstama intoksikācija ar alkilfosfātiem, karbamazepīns, hinīns, dapsone, herbicīdi, fenobarbitāls, teofilīns, valproīnskābe.
Plazmaferēze
- Plazmas atdalīšana no šūnu asinis sastāvdaļas.
- Norādīts par hirudīna pārdozēšanu.
Antidota
- Skatīt narkotiku terapija vai zemāk sadaļā “Īpašā terapija”.
Īpašas terapijas
Alkohols
- Fomepizols
- Hemodialīze (asins mazgāšana)
Pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi)
- Paracetamols - acetilcisteīns (ACC)
Dizaineru zāles
- Gamma-hidroksisviestskābe (GHB), 1,4-butāndiols, gamma-butirolaktons (šķidrs ekstāze).
- Metamfetamīns un atvasinājumi (ieskaitot kā vannu sāļi, augu pārtika utt.), “garšviela“, THC, acteku salvija, halucinogēnās sēnes, Kratom, Havaju zīdainis Woodrose - simptomātisks terapija.
Etilēnglikols (radiatora antifrīzs).
- Fomepizols
- Hemodialīze (asins mazgāšana)
Gāzes, dūmi
- Uguns dūmi (papildus ogleklis monoksīds, arī ūdeņradis cianīds) - hidroksokobalamīns.
- 4-dimetilaminofenols (4-DMAP) ir kontrindicēts vienlaikus ūdeņradis cianīds un ogleklis saindēšanās ar monoksīdu.
Oglekļa monoksīds
- Uguns dūmi, bojāti sildītāji, nepareiza kokogļu restu izmantošana; ūdenspīpe patēriņš - Skābeklis: normo vai hiperbarisks (> 10 l / min).
Psihotropās vielas
- Agrīna kuņģa skalošana vai viena pārvalde aktīvās ogles pirmās stundas laikā pēc norīšanas (kontrindicēts sedācija!).
- Asins pH paaugstināšana ar nātrijs bikarbonāts samazina sirds aritmijas (sirds aritmijas).
Opioīdi
- Opioīdu antagonistu naloksons
Uztura zāles
- Uztura konsultācijas, pamatojoties uz uztura analīzi
- Uztura ieteikumi saskaņā ar veselīgu jauktu uzturs ņemot vērā vecumu. Tas cita starpā nozīmē:
- Dienā kopā 5 porcijas svaigu dārzeņu un augļu (≥ 400 g; 3 porcijas dārzeņu un 2 porcijas augļu).
- Vienu vai divas reizes nedēļā svaigas jūras zivis, ti, taukainas jūras zivis (omega-3 taukskābes), piemēram, lasis, siļķe, skumbrija.
- Daudz šķiedrvielu uzturs (pilngraudu produkti).
- Piemērotas pārtikas izvēle, pamatojoties uz uztura analīzi
- Skatīt arī sadaļā “Terapija ar mikroelementiem (vitāli svarīgām vielām) ”- ja nepieciešams, lietojot piemērotu uzturu papildināt.
- Sīkāka informācija par uztura zāles jūs saņemsiet no mums.
