L4 sindroma cēloņi
Vairumā gadījumu cēlonis L4 sindroms ir hernijas disks. Tam ir dažādas formas. Pirmkārt, daļa no starpskriemeļu disks pāriet uz ārpusi un nospiež nervu sakne.
Smagos gadījumos disks var pārsprāgt un daļa no tā iznāk. Vēl viens iemesls L4 sindroms var būt arī sašaurinājums mugurkaula kanāls, kurā muguras smadzenes skrien, ceturtā vietā jostas skriemelis. Cistas šajā zonā var arī kairināt vai saspiest nervu sakne. Retos gadījumos cēlonis var būt arī labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji, kas rodas šajā vietā L4 sindroms.
L4 sindroma diagnostika
Lai diagnosticētu L4 sindromu, ir svarīgi konsultēties ar ārstu un detalizēti aprakstīt simptomus. Tad tiek veikti daži testi, piemēram, Lasegue tests, kas norāda, ka nervu sakne ir aizkaitināts. Ja apstiprināsies L4 sindroms, tiks meklēts cēlonis.
Tā kā visbiežāk sastopamais L4 sindroma cēlonis ir hernijas disks, tas tiek noskaidrots ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) pārbaudi. starpskriemeļu disks un arī redzama diska izliekums, kas var iebīdīt nervu sakni. Ja magnētiskās rezonanses attēlveidošanu nevar veikt, piemēram, metāla metāla protēžu dēļ, tiek veikta datortomogrāfija. Laseque tests ir paredzēts, lai parādītu, vai ir nervu sakņu kairinājums.
Lai veiktu testu, pacients gulstas uz muguras. Izstiepts kāja tiek pacelts, saliekot gūžas locītavu. Ja duršana sāpes iekš kāja notiek 40-60 ° lieces leņķī, to sauc par pozitīvu Lasegue zīmi.
Pamatojoties uz precīzu LOK lokalizāciju sāpes, var secināt, kādā līmenī ir nervu sakņu bojājumi. L4 sindromā sāpes būtu jūtama augšstilbs virs patellas vai apakšējā iekšpusē kāja. Tomēr pozitīva Lasegue zīme var rasties arī tad, ja nerva sakne ir kairināta meninges vai kairinājums nervi citur nervu traktā.
Pie muguras smadzenes, nervu trakti parādās nervu saknē un pēc tam pāriet uz dažādiem ķermeņa muskuļiem. Kad šie nervi tiek aktivizēti, muskulis saraujas un tādējādi veic savu funkciju. Muskuļus, kas saņem nervu traktu no konkrētas nervu saknes, sauc par identifikācijas muskuļiem.
Ja šī sakne ir bojāta, attiecīgie muskuļi cieš no funkcionāliem ierobežojumiem. Tāpēc, lai izdarītu secinājumus par bojātām nervu saknēm, var izmantot noteiktu muskuļu funkcionālos traucējumus. Vissvarīgākais L4 sindroma raksturīgais muskulis ir muskulis četrgalvu augšstilba kauls, sarunvalodā pazīstams kā četrgalvu.
Tas iet no gūžas kausiņa gar augšstilbs līdz celim. Ja tas ir sasprindzināts, tas noved pie gūžas locīšanas un ceļa pagarinājuma. Ja rodas problēmas ar šīm kustībām, tas var liecināt par L4 sindromu.
Periradikulāru terapiju sauc par PRT. Tas nozīmē, ka ārstēšana tiek veikta tieši ap nervu sakni. Struktūras aizmugurē parāda datortomogrāfija.
Pēc tam šļirci kontrolētā veidā injicē nervu saknē. DT uzraudzībā var pārliecināties, ka neviena no muguras smadzenes vai nervi un asinis kuģi ekspluatācijas šeit ir bojāti. Pēc šļirces ievadīšanas anestēzijas līdzeklis, ti, vietējs anestēzijas līdzeklis un pretiekaisuma līdzeklis, piemēram, kortizons, injicē caur ādu.
Tas ir paredzēts, lai mazinātu L4 sindroma sāpes. Kortizons dekongestējoša iedarbība ir arī uz iekaisušo zonu. Tas samazina spiedienu uz nervu sakni, un vismaz uz īsu brīdi var uzlabot simptomu cēloni.
