Iekš mugurkaula kanāls mugurkaula cauda equina veido mugurkaula nervu sakņu saišķi zem muguras smadzenes. Tas atrodas muguras smadzenes āda un apgādā ķermeņa apakšējo pusi ar nervu signāliem no centrālā nervu sistēmas un saņem sensoro informāciju no perifērijas. Cauda equina var sabojāt vadīt līdz cauda sindromam, kam raksturīga ļengana kāju paralīze.
Kas ir cauda equina?
Cauda equina atrodas mugurkaula kolonnā un iet gar tā apakšējo daļu. Tas sastāv no mugurkaula nervu saknēm, kas ir savienojuma vieta starp muguras smadzenes un mugurkaula nervi. Mugurkaula nervu saknes ir pazīstamas arī kā radix spinalis. Motora priekšējā sakne, kas ir atbildīga par pārraidi smadzenes signālus, kontrolējot kustību, sastāv no astoņām līdz divpadsmit šādām mugurkaula nervu saknēm. Savukārt sensoro informācija pārvietojas pa aizmugurējo sakni, kas arī ved uz muguras smadzenēm. Nosaukums “cauda equina” burtiski nozīmē “zirga aste” un attiecas uz tā pievienoto vietu mugurkaula kolonnā. Turklāt nervu procesi veido garas šķiedras, kas no pirmā acu uzmetiena atgādina zirgu astus.
Anatomija un struktūra
Mugurkaula apakšējā daļā cauda equina stiepjas caur mugurkaula kanāls (canalis vertebralis). Tās šķiedras sastāv no mugurkaula nervu saknēm un sākas no conus medullaris līmeņa, kas ir muguras smadzeņu konusa formas pagarinājums. No conus medullaris, filum terminale - vītne saistaudi - stiepjas līdz otrajam sakrālajam skriemeļam. Tur filum terminale piestiprinās pia mater. Cauda equina šķiedras neatrodas vienā līmenī ar citām muguras nervu saknēm, jo fiziskās attīstības laikā muguras smadzenes pārvietojas mugurkaula kolonnā. Kad tas notiek, muguras smadzenes pārvietojas uz augšu (ascensus), liekot apakšējām šķiedrām attīstīties iegarenai astei. Cauda equina iet cauruļveida apvalkā, kas sastāv no pia mater un dura mater. Abi attēlo ādu, kas ieskauj muguras smadzenes. Šeit dura mater veido ārējo un biezāko slāni. Tas ir izturīgāks nekā pia mater, kas atrodas zem tā un arī ieskauj mugurkaula nervu saknes. Šim nolūkam pia mater pat izplatās fissura mediana priekšējā daļā. Tas veido šauru spraugu muguras smadzenēs. The smadzenes ir analogs āda sastāv no vairākiem slāņiem, kurus var sadalīt cietos meninges (pachymeninx encephali) un mīkstās smadzenes (leptomeninx encephali).
Funkcija un uzdevumi
Cauda equina sastāv no mugurkaula nervu šķiedrām nervi, kuras funkcija būtiski neatšķiras no nejaušo mugurkaula nervu uzdevuma. Mugurkaula nervi caur muguras kanāliem iekļūst muguras smadzenēs. Priekšējās saknes motora šķiedras ir eferenti ceļi, kas pārnēsā nervu signālus no smadzenes caur muguras smadzenēm. No turienes viņi turpina ceļot pa mugurkaula nerviem un pēc jebkādas turpmākas elektroinstalācijas nonāk muskuļos, par kuru vadību ir atbildīgi. Atšķirībā no motora priekšējās saknes, aizmugurējā sakne nes jutīgas šķiedras. Viņu mielinētie aksoni attēlo aferentus nervu ceļus, kas nes sensoro informāciju. Nervu signāli rodas no iekšējiem orgāniem, ādaun muskuļu un skeleta sistēma, kas ietver muskuļus. Pirms maņu šķiedras nonāk mugurkaula kanāls, viņi iziet cauri ganglijs. Šī ir kolekcija nervu šūna ķermeņi. ganglijs savstarpēji savieno nervu šūnas un daļēji aprēķina to informāciju savā starpā. Šai funkcijai ir svarīga loma dažu izpildē refleksa jo, atšķirībā no brīvprātīgām atbildēm, refleksus var savstarpēji savienot caur muguras smadzenēm. Šajā gadījumā sensoro darbības potenciāls, kas rodas attiecīgajos receptoros un iekļūst muguras smadzenēs caur priekšējo sakni, izraisa automātisku reakciju no saistītajām motora šķiedrām. Pēc tam motora šķiedras caur priekšējo sakni nosūta savu signālu orgānam, kas veic refleksu. Neiroloģija attiecas uz tik vienkāršām elektroinstalācijām visā centrā nervu sistēmas kā refleksu loka.
Slimības
Cauda equina var sabojāt vadīt līdz informācijas pārraides pārtraukumam. Tā rezultātā attīstās raksturīgs motora un maņu deficīts. Gan šo traucējumu apmērs, gan atrašanās vieta ir atkarīga no tā, kuras cauda equina šķiedras tiek ietekmētas. Kauda sindroms ir medicīnisks termins, kas norāda uz nespēcīgu paralīzi (parēzi), kas ietekmē kājas. Sensori traucējumi kājās pavada motora traucējumus. Akūtam Kauda sindromam nepieciešama ātra kvalificētu ārstu diagnostika, lai nodrošinātu tūlītēju iejaukšanos. Atkarībā no individuālā sindroma cēloņa un citiem apstākļiem var būt iespējama ķirurģiska spiediena mazināšana, piemēram, ja astes kaula daļa tiek saspiesta herniated disks. Papildus parēzei un maņu disfunkcijai citi simptomi var būt urīna izdalīšanās traucējumi (urinēšanas disfunkcija) un izkārnījumi (defekācijas disfunkcija) un seksuāla disfunkcija. Turklāt daudziem vīriešiem ar Kauda sindromu ir traucēta auglība. Neiroloģiskā klīniskā aina var būt saistīta ar nervu šķiedru bojājumiem pie conus medullaris kā conus cauda sindroms. Tomēr atsevišķā konusa sindromā nav parēzes. Iespējamie cauda sindroma cēloņi ir hernijas diski, malformācijas un traumatiskas traumas šajā mugurkaula zonā. Dažādi audzēju veidi var izraisīt arī neiroloģiskus traucējumus, ieskaitot lipomas, kas rodas no taukaudi. Filum terminale, kas sākas kā 15-20 cm garš pavediens saistaudi pie conus medullaris var kļūt taukains vai pārāk īss spina bifida, tādējādi izraisot Kauda sindromu.
