Reimatoīdais artrīts: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Asinis, asins veidojošie orgāniimūnā sistēma (D50-D90).

  • Lofgrēna sindroms - apakštips sarkoidoze; raksturīgā triāde (vienlaicīga trīs simptomu parādīšanās): nodosum eritēma (sinonīmi: mezglainā eritēma, contitisiformis dermatīts, contusiforme eritēma; daudzskaitlis: Erythemata nodosa; subcutis (zemādas tauku audu) granulomatozais iekaisums, pazīstams arī kā pannikulīts, un sāpīgs mezgliņš (sarkanā līdz zili sarkanā krāsā; vēlāk brūnganā krāsā). Pārklājošais āda ir apsārtusi. Lokalizācija: abas zemākas kāja ekstensora sānos, uz ceļa un potīte savienojumi; retāk uz rokām vai sēžamvietām), bihilārā limfadenopātija un artrīts; galvenokārt jaunieši.
  • Sarkoidoze (sinonīmi: Boeka slimība; Schaumann-Besnier slimība) - sistēmiska slimība saistaudi ar granuloma veidojums (āda, plaušas un limfa mezgli); visbiežāk muskuļu un skeleta sistēmas izpausme ir Lofgrēna sindroms (sinonīms: divpusējs limfoma sindroms): sk. o.

Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90).

Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99)

Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99).

  • Hepatīts C (vīrusu aknu iekaisums).
  • Lyme artrīts (Laimas slimība) - hroniska progresējoša slimība, ko pārnēsā ērču kodums, kas izpaužas arī ar locītavu sāpes; mono- vai oligoartrīta gadījumā / skartas ir 4 vai mazāk locītavu (īpaši ceļa locītava).
  • Parvovīruss B19 artrīts - locītavu iekaisums pēc inficēšanās ar parvovīrusu B19.
  • Tropheryma whipplei → Whipple slimība: papildus zarnu sistēmai var ietekmēt arī citas orgānu sistēmas (daudzsistēmu slimība); klīniskā aina: svara zudums, enteropātisks artrīts (oligoartrīts / locītavu iekaisuma (artrīta) rašanās mazāk nekā 5 locītavās) / spondilartropātija /sacroilīts (sacroiliac locītavas iekaisums starp krusta kauls un ilija); visbiežāk sastopamais sākotnējais simptoms: 18%; var izraisīt zarnu (kas ietekmē zarnu) simptomus pirms 10 gadiem! ), caureja (caureja) līdz sirds (sirds) un CNS iesaistīšanās.

Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99).

  • Artrīts urika - locītavu iekaisums, kura pamatā ir urīnskābes metabolisma traucējumi:
  • Osteoartrīts (hroniskas deģeneratīvas locītavas izmaiņas ar skrimslis degradācija) vai aktivizēts osteoartrīts (deģeneratīvas locītavu slimības iekaisuma virziens) [osteoartrīts] - visbiežāk pirksts poliartroze (pamata locītavas un vidus locītavas pieķeršanās); Simptomatoloģija: artralģijas (locītavu sāpes) īpaši slodzes laikā slodzes laikā.
  • Bušāra osteoartrīts - neiekaisuma slimība, kas ietilpst poliartrozes (artrozes) klīniskajā attēlā; bieži pavada Heberdena artroze, bet atšķirībā no tā ietekmē pirkstu vidējās locītavas
  • Brucella artrīts - locītavu iekaisums pēc inficēšanās ar baktēriju Brucella.
  • Kaplana sindroms (sinonīmi: silikoartrīts Kaplana-Kolineta sindroms, silikoartrīts vai reimatoīdais pneimokonioze) - reta silīcija dioksīda putekļu kombinācija plaušu (silikoze) un hroniskas slimības simptomi poliartrīts nodots. Ietekmētie galvenokārt ir ogļu rūpniecības darbinieki.
  • CPPD (“kalcijs pirofosfāta kristālu nogulsnēšanās slimība ”) - artrīts - ved rokas apvidū / pirksts locītavas un arī ceļa locītavas uz klīnisko ainu reimatoīdais artrīts ar bieži uzliekošu divpusēju (abas puses), simetrisku un deformējošu poliartrīts.
  • Diabētiskā artropātija / locītavu slimība (Charcot artropātija): diabētiska neiropātija (nervu slimība) - kā slikti pielāgotu ilgtermiņa sekas diabēts 2. tipa mellitus - ir visbiežākais šīs klīniskās ainas cēlonis, kas saistīts ar neirotraumatiskām un neovaskulārām izmaiņām kaulā; esp ietekmē pēdas skelets (galvenokārt metatarsus, bet arī calcaneus (papēža kauls) un apakšējā un augšējā potīte locītava (USG, OSG).
  • Felty sindroms - īpaša hroniskas formas forma poliartrīts. (Simptomi: hronisks poliartrīts, asinis skaita izmaiņas (trombocitopēnija un leikopēnija) un hepatosplenomegālija (aknas un liesa paplašināšanās). Felty sindroms parasti rodas pēc ilgstoša hroniska poliartrīta kursa.
  • Fibromialģija sindroms (mīksto audu simptomatoloģija) - plaši izplatīts sindroms, kas noved pie sāpes visā muskuļu un skeleta sistēmā, un to papildus raksturo stīvums, maņu traucējumi, miega traucējumi un hronisks nogurums.
  • Heberdena artrīts - idiopātisks osteoartrīts no pirksts gala locītavas (distālās starpfalangu locītavas) ar Heberdena mezglu veidošanos (divpusiļu, skrimšļu-kaulu izaugumi pirksta gala saišu pamatnes ekstensora pusē).
  • Infekciozais artrīts - spontāni sastopams akūts artrīts; ar 60 procentiem stafilokoki ir visbiežākais infekcijas artrīta izraisītājs
  • Juvenīls idiopātisks artrīts (JIA; sinonīmi: juvenils reimatoīdais artrīts (JRA), juvenils hronisks artrīts, JCA) - pusaudžu vecuma reimatoīdais artrīts.
  • Kristāla artropātijas - locītavu slimība, kurā locītavas dobumā ir kristālisko metabolītu nogulsnēšanās (piemēram, urīnskābe kristāli iekšā podagra).
  • Novēlota parādīšanās reimatoīdais artrīts - artrīts, kas rodas tikai lielākā vecumā (pēc 60 gadu vecuma).
  • Lupus erythematosus - sistēmiska autoimūna slimība no kolagenožu grupas.
  • Ļaundabīgs reimatoīdais artrīts - smaga reimatoīdā artrīta forma ar ātru locītavu iznīcināšanu.
  • Bekhtereva slimība (sinonīmi: ankilozējošais spondilīts, ankilozējošais spondilīts; Latīņu valodā grieķu valodā: spondilīts “skriemeļu iekaisums” un ankilozāns “stīvums”); simptomatoloģija: sāpes sacroiliac locītavā (sacroiliac / zarnu locītavās) ar stīvuma sajūtu, īpaši agri no rīta.
  • Behčeta slimība (sinonīms: Adamantiades-Behçet slimība; Behçet slimība; Behçet's aphthae) - daudzsistēmu slimība no reimatiskas formas apļa, kas saistīta ar atkārtotu, hronisku mazo un lielo artēriju vaskulītu (asinsvadu iekaisumu) un gļotādas iekaisumu; Afišu (sāpīgu, erozīvu gļotādas bojājumu) triāde (sāpīgu, erozīvu gļotādas bojājumu) mutē un aftozo dzimumorgānu čūlu (čūlas dzimumorgānu rajonā), kā arī uveīta (acs vidējās ādas iekaisums, kas sastāv no dzīslojuma) (koroīds), stara ķermenis (corpus ciliare) un varavīksnene) tiek uzskatīti par tipiskiem slimībai; ir aizdomas par šūnu imunitātes defektu
  • Stila slimība - nepilngadīgo reimatoīdā artrīta sistēmiskā forma; (simptomi: ir izteiktas sistēmiskas iekaisuma pazīmes un orgānu iesaistīšanās - no ļoti līdz ļoti augstai drudzis tā sauktā septiskā tipa, ti drudzis katru dienu notiek paaugstināta drudža tapās, starp atsevišķiem drudža tapām temperatūra atkal pilnībā normalizējas; - ģeneralizēta limfadenopātija ( limfa mezgli daudzos ķermeņa reģionos), hepato-splenomegālija ( aknas un liesa), straujš iekaisuma parametru pieaugums (ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums) un c-reaktīvā proteīna (CRP), leikocitoze (balto asinis šūnas; skaits var sasniegt tik lielas vērtības, ka sākotnēji tiek domāts arī par iespēju leikēmija (tā sauktā leikēmiskā reakcija), pleirīts iekaisums sauca) Un perikardīts (perikardā), irīts (smags, atkārtots varavīksnenes iekaisums) ar risku aklums.
  • Psoriātiskais artrīts - locītavu iekaisuma slimība galvenokārt rokās un pēdās (in psoriāze), kurā līdzās parādās erozīvas (audu zudums) un osteoproliferatīvas (kaulu veidojošas) izmaiņas; simptomatoloģija: sāpīga locītavu pietūkums rokas un pēdas (metakarpo- resp. Metatarsophalangeal locītavas, proksimālās un distālās starpfalangu locītavas) daktilīta nozīmē (latīņu: daktyl = pirksti vai pirksti un “itis” = iekaisums; pirkstu iekaisums vai arī pirkstu iekaisums), vadīt no izskata līdz tā sauktajiem “desu pirkstiem”.
  • Reaktīvs artrīts (sinonīms: postinfekciozais artrīts / locītavu iekaisums) - otrā slimība pēc kuņģa-zarnu trakta (saistībā ar kuņģa-zarnu trakta), uroģenitālās (urīna un dzimumorgānu orgānu) vai plaušu (plaušu) infekcijām; attiecas uz artrītu, kur patogēni locītavā (parasti) nav atrodami (sterils sinovialīts).
  • Reitera slimība (sinonīmi: Reitera sindroms; Reitera slimība; dizenterikas artrīts; poliartrīts enterika; postenteritiskais artrīts; posturetritiskais artrīts; nediferencēts oligoartrīts; uretro-okulo-sinoviālais sindroms; Fiessinger-Leroy sindroms; Angļu valoda Seksuāli iegūta reaktīvs artrīts (SARA)) - īpaša “reaktīvā artrīta” forma (skatīt iepriekš.); sekundāra slimība pēc kuņģa-zarnu trakta vai uroģenitālās infekcijas, kam raksturīgi Reitera triādes simptomi; seronegatīva spondiloartropātija, kas tiek aktivizēta īpaši HLA-B27 pozitīvas personas ar zarnu vai urīnceļu slimību ar baktērijas (galvenokārt hlamīdijas); Var izpausties kā artrīts (locītavu iekaisums), konjunktivīts (konjunktivīts), uretrīts (uretrīts) un daļēji ar tipisku ādas izmaiņas.
  • Rhizartroze - artrīts īkšķa seglu locītava.
  • Rosas upes vīruss poliartrīts - locītavu iekaisums, kas ietekmē vairākas locītavas vīrusu infekcijas dēļ ar Rosas upes vīrusu.
  • Sharp sindroms - hroniska iekaisuma saistaudu slimība, kas ietver vairāku kolagenožu, piemēram, sarkanās vilkēdes, sklerodermijas vai polimiozīta, simptomus
  • Sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE) - sistēmiska slimība, kas ietekmē ādu un asinsvadu saistaudus, izraisot daudzu orgānu, piemēram, sirds, nieru vai smadzeņu, asinsvadu iekaisumu (vaskulitīdus)
  • Ar vīrusu saistīts artrīts - piemēram, tohepatīta B vīrusa (HBV) dēļ, hepatīts C vīrusa (HCV) un cilvēka parvovīrusa B19 (HPV B19) infekcijas (salīdzinoši bieži).

Jaunveidojumi - audzēju slimības (C00-D48).

  • Paraneoplastiskas artrīta sūdzības vēzis.

Psihe - nervu sistēmas (F00-F99; G00-G99).

Traumas, saindēšanās un citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98).

  • Traumas (traumas)

Tālāk

  • Skarto locītavu hroniska pārslodze