Hipertireoze ir funkcijas traucējumi vairogdziedzeris. Šajā gadījumā dažādu cēloņu dēļ palielinās hormoni iekš vairogdziedzeris. Šis pārmērīgais piedāvājums hormoni tad laika gaitā rodas sūdzības un simptomi. Tipisks priekš hipertiroīdisms ir svara zudums, matu izkrišana un stipra svīšana.
Kas ir hipertireoze?
Infografika par anatomiju un lokalizāciju vairogdziedzeris, kā arī simptomi hipertiroīdisms un hipotireoze. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz attēla. Hipertireoze ir termins, ko lieto, lai raksturotu augstu vairogdziedzera centralizāciju hormoni ķermenī. Vissvarīgākais hormona dziedzeris cilvēka ķermenī ir vairogdziedzeris. Papildus vairogdziedzera hormoni tiroksīns un trijodtironīnu, tas arī ražo kalcitonīns. Viss vairogdziedzera hormoni saturēt jods un darbojas arī gandrīz visās ķermeņa šūnās. Enerģijas vielmaiņa tiek stimulēts ar šiem vairogdziedzera hormoni. Ja vairogdziedzeris ražo palielinātu hormonu daudzumu tiroksīns un trijodtironīnu, ir pārmērīga hormonālā iedarbība uz atsevišķiem orgāniem. The hipofīzes dziedzeris vairs nevar iejaukties regulatīvā veidā. Šajā gadījumā mēs runājam par hipertireozi vai hipertireozi.
Cēloņi
Hipertireozes formām parasti ir dažādi cēloņi. Autoimūno slimību gadījumā imūnā sistēma kļūdaini rada antivielas Ka vadīt uz hipertireoīdismu. Šo autoimūno slimību sauc Graves slimība medicīnas aprindās. Sievietes tiek skartas biežāk nekā vīrieši. Precīzi šīs hipertireozes cēloņi nav zināmi. Tomēr ir aizdomas, ka šo hipertireozes formu var pārmantot. Vēl viena hipertireozes forma ir autonomā hipertireoze. Viens no visizplatītākajiem šīs hipertireozes cēloņiem ir jods trūkums. Šis trūkums noved pie vairogdziedzera palielināšanās, un šeit bieži notiek mezglveida izmaiņas, ļaujot hormoniem attīstīties bez jebkādas kontroles. Tādējādi šāda veida hipertiroīdisma gadījumā hormonu ražošana iegūst savu dzīvi. Kontrole un uzraudzība hipofīzes dziedzeris šeit ir izlaists. Diezgan reti hipertireozes cēloņi var būt, piemēram, vairogdziedzera iekaisums vai audzēji uz hipofīzes dziedzeris. Tāpat nejutīgums pret vairogdziedzera hormoniem vai to lietošana jods-satur narkotikas izraisīt hipertireozi.
Graves slimība
Graves slimība ir autoimūns traucējums. Īpaši manāmi šajā gadījumā ir izliektas acis, sirdsklauves un palielināta vairogdziedzera darbība. Šīs autoimūnās slimības iemesli galvenokārt ir ģenētiski cēloņi, infekcijas vīrusi ārējās ietekmes (piemēram, vides apstākļi, pārtika). Tomēr tas, kāpēc vairogdziedzeris ražo paaugstinātu hormonu līmeni, vēl nav detalizēti izpētīts. Līdz šim ir zināms tikai tas autoantivielas veidojas, kas mēģina atdarināt vairogdziedzera hormonus.
Vairogdziedzera autonomija
Veselu vairogdziedzeri kontrolē smadzenes tā hormonu ražošanai. Vairogdziedzera autonomijā šī kontrole vairs nenotiek, un vairogdziedzeris sevi, tā sakot, pārvalda pati. Visbiežākais iemesls tam ir atkal joda deficīts. Tomēr ne vienmēr tiek ietekmēta visa vairogdziedzera darbība. Atsevišķas zonas var ietekmēt arī vairogdziedzera autonomija.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Pārmērīgi ražoto vairogdziedzera hormonu dēļ ķermenis strādā ar pilnu ātrumu. Hipertireoze ietekmē vielmaiņu, veģetatīvo nervu sistēmas kā arī orgāniem. Tādēļ šīs slimības pazīmes ir ļoti dažādas un bieži nespecifiskas. Bieži vien vairāki simptomi veicina aizdomas par hipertireozi. Palielinātu varbūtību, ka var būt hipertireoze, piedāvā šādas pazīmes, piemēram, psiholoģiskas patoloģijas, piemēram garastāvokļa maiņas, iekšējs nemiers un nervozitāte, kā arī koncentrācija traucējumi un agresivitāte. Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, kas noved pie palielināts pulss, augsts asinsspiediens un sirds aritmijas var arī notikt. Dažreiz ir iespējami arī miega traucējumi. Iespējama arī ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, pārmērīga svīšana un paaugstināta jutība pret karstumu.
Turklāt citas sūdzības var izraisīt hipertireoze. Tie ietver svara zudumu, nemainot bada sajūtu, kā arī caureja. Muskuļi krampji un var rasties arī nedabisks trīce. Ādas izmaiņas var parādīties visa āda, kas jūtas silta un mitra ar samtainam līdzīgu maigumu. Tāpat hipertireoze var vadīt uz matu izkrišana un trausli nagi. Ilgstoši neārstēta hipertireoze var izraisīt kaulu izmaiņas. Turklāt ar esošu cukurs slimība, var būt lielāka vajadzība pēc insulīna. Ārēja pazīme var būt vairogdziedzera palielināšanās (goiter/ truma), ko izraisa vairogdziedzeris autoantivielas. Sieviešu simptomi var būt arī menstruālā cikla pārkāpumi. Tāpat samazināts libido, erektilā disfunkcija, un acu problēmas ir starp iespējamām sūdzībām. Hipertireozes dēļ slāpju sajūta var palielināties.
Slimības progresēšana
Slimības gaita ir atkarīga no hipertireozes cēloņiem. Graves slimība parasti izzūd pati, bet var atkārtoties pēc vairākiem gadiem. Neskatoties uz to, jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Vairogdziedzera autonomija netiek regresēta, un vairogdziedzeris arvien vairāk palielinās. Tā kā tas var vadīt dzīvībai bīstamā situācijā nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Ja hipertireoze ilgstoši turpinās, palielinās komplikāciju risks. Tie var ietekmēt arī citas ķermeņa daļas.
Komplikācijas
Viena no biežākajām hipertireozes sekām ir a goiter. Tas ir vairogdziedzera palielināšanās. Ja goiter netiek ārstēts medicīniski un turpina augt nepārbaudot, pastāv fizisku traucējumu risks. Turklāt pastāv mezglu attīstības risks, kas ārkārtējos gadījumos deģenerējas ļaundabīgos audzējos. Šī iemesla dēļ tie vienmēr jāpārbauda ārstam. Visnopietnākā hipertireozes ietekme ir tireotoksiska krīze. Tas noved pie dzīvībai bīstama hipertireozes saasināšanās un kļūst pamanāms ar vemšana, augsta drudzis, caureja, svīšana, paātrināts pulss, nemiers un muskuļu vājums. Ja šie simptomi netiek ārstēti, pastāv turpmāku komplikāciju risks, piemēram, apjukums un samaņas traucējumi. Sliktākajā gadījumā pacienta asinsrites sistēma neizdodas, un viņš iekrīt a koma. Šī iemesla dēļ tirotoksiskā krīze ir dzīvībai bīstama ārkārtas situācija, tāpēc nekavējoties jāsniedz intensīva medicīniskā palīdzība. Tirotoksiskās krīzes cēloņi ir dažādi. Visbiežāk tas notiek joda pārpalikuma dēļ, piemēram, iekšā rentgens kontrastviela. Citi cēloņi var būt papildu slimības, anestēzija, izteiktas infekcijas vai nelaimes gadījumi. Papildu hipertiroīdisma sekas ir trieka, kas tiek aktivizēts pēkšņa samazināta sākuma dēļ asinis plūsma uz smadzenes.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Tiklīdz skartajai personai rodas pastāvīga vai pieaugoša slikta pašsajūta, jākonsultējas ar ārstu. Slimības sajūta, iekšējs nespēks vai smags svara zudums bez saprotama iemesla ir satraucošs un jānoskaidro. Izmaiņas mati, plāni mati vai matu izkrišana ir citas pazīmes, kas norāda uz hormonālo nelīdzsvarotību, un par tām jāinformē ārsts. Ja cietusī persona cieš no stipra svīšana neskatoties uz normālu fizisko aktivitāti un nakts laikā rodas nepatīkama svīšana, ir nepieciešama pārbaude. Garastāvokļa svārstības, balss krāsas izmaiņas vai dzimumtieksmes anomālijas ir arī norādes uz veselība pārkāpums. Ja uzvedības anomālijas, agresīva izturēšanās, traucējumi koncentrācija un kognitīvās veiktspējas samazināšanās ir acīmredzama, jāapmeklē ārsts. Pārkāpumi sirds ritms jāpārbauda un jāārstē pēc iespējas ātrāk, lai izvairītos no komplikācijām. Augsts asinsspiediens, paaugstināta ķermeņa temperatūra vai paaugstināta jutība pret karstumu jāuzrāda ārstam. Ja skartā persona sūdzas par difūzu diskomfortu muskuļos, krampji, ekstremitāšu trīce un izskata izmaiņas āda, jākonsultējas ar ārstu. Ja redze mainās, erektilā disfunkcija, un pārkāpumi sieviešu ciklā, ir pamats uztraukumam.Slāpes un caureja ir arī vieni no simptomiem, ko izraisa hipertireoze, un tie jāuzrauga ārstam.
Ārstēšana un terapija
Parasti hormoni asinis tiek noteikti iespējamas hipertireozes gadījumā. Turpmākā apstrāde ir ar narkotikas lai kavētu paaugstinātu hormonu veidošanos. Nereti tiek veikta arī operācija, lai samazinātu vairogdziedzera izmēru, lai varētu veidoties mazāk hormonu. Radiojodīna terapija ir uzrādījis arī labus rezultātus. Atkarībā no hipertireozes formas un smaguma pakāpes pastāv dažādas ārstēšanas pieejas. Parasti visas hipertiroīdisma terapijas ir labi panesamas un efektīvi uzlabo hipertireozes attīstības simptomus. Pārmērīgu vairogdziedzera hormonu veidošanos var kavēt, ievadot narkotikas piemēram, tirostatisks aģenti. Ņemot tirostatisks zāles pret hipertireozi, vairogdziedzera darbība nomierinās, un ir neliels svara pieaugums, ko novērsa hipertireoze. Dažos gadījumos pacientam tiek nozīmēti beta blokatori hipertiroīdisma gadījumā. Tie ir paredzēti, lai nomāktu nepatīkamus simptomus, piemēram, trīci, ātru sirdsdarbību, trauksmi utt. Apmēram viena līdz divu mēnešu laikā vielmaiņa var normalizēties. Hipertireozes gadījumā ieteicams regulāri pārbaudīt vai pārbaudīt vairogdziedzera līmeni. Smagas hipertireozes gadījumā vai ja tirostatisks zāles nav efektīvas, radiācija, radiojoda terapija vai pat var būt nepieciešama operācija. In radiojoda terapija, pacients saņem individuāli dozētu radiojodu želatīns kapsulas. Radioaktīvais jods organismā paliek ilgāk, pateicoties pietiekamam šķidruma daudzumam. Ja radiojods terapija lieto hipertiroīdisma gadījumā, ir īpaši centri vai prakses, kas veic šāda veida terapiju. Ļoti smagos hipertireozes gadījumos var ieteikt operāciju. To sauc tiroidektomija. Ja tiek veikta operācija hipertiroīdisma gadījumā, tiek noņemta visa vai visa vairogdziedzera dziedzeris.
Profilakse
Hipertireozes cēloņi ir neparedzami. Tāpēc profilaktiski pasākumus būtībā nav. Ja hipertiroīdisma cēloņi slēpjas joda vai citu hormonu pārdozēšanā, šeit jāpārbauda un jāpielāgo precīzs daudzums. Tā kā hipertireoidismam var būt dažādi cēloņi, to efektivitāte ir ierobežota pasākumus lai novērstu šādu disfunkciju. Pietiekama joda uzņemšana var būt noderīga hipertireozes novēršanā. Parasti tā ir labākā profilakse mezgliņš veidošanās vai augsta vairogdziedzera augšana. Greivsa slimības hipertireozes gadījumā nav adekvātas profilakses.
Follow-up
Ja hipertireoze ir jāārstē ķirurģiski, svarīga loma ir pēcapstrādei. Piemēram, ir vajadzīgs laiks, lai pacients atveseļotos pēc procedūras. Galu galā atveseļošanās procesa ilgums ir atkarīgs arī no operācijas veida un apjoma. Parasti paiet viena līdz divas nedēļas, pirms pacients var atgriezties darbā un ierastajās aktivitātēs. Šajā periodā nevajadzētu pacelt smagus priekšmetus, lai izvairītos no slodzes kakls. Lai nodrošinātu optimālu atveseļošanos pēc operācijas, tiek izmantota tā dēvētā ātrās darbības koncepcija. Tas sākas tūlīt pēc operācijas un ietver optimizētu sāpes ātra uztura nodrošināšana un pacienta agrīna mobilizācija. Turklāt notekas, katetri un uzlējumi jāatsakās pēc iespējas ātrāk. Ja pastāv spriedze, fizioterapijas vingrinājumi un fango paku lietošana var palīdzēt to mazināt. Īpašs elpošana, ieelpošana un auksts dažreiz tiek veiktas lietojumprogrammas. Kopš pirmās dienas pacientam jau ir atļauts brīvi pārvietoties slimnīcas palātā. Parasti pacients var atstāt slimnīcu pēc divām līdz četrām dienām.
Ko jūs varat darīt pats
Hipertiroīdismu parasti ārstē ārstējošais ārsts. Pašpalīdzība ikdienas dzīvē ir vērsta uz simptomiem, kas bieži padara klīnisko ainu tik nepatīkamu. Tas var tos mazināt, bet nespējot pozitīvi ietekmēt pamatslimību. Tāpēc pašpalīdzība ikdienas dzīvē galvenokārt ir vērsta uz pacienta labsajūtu. Hiperfunkcija bieži noved pie tā, ka pacienti ātri svīst un viņiem ir zema siltuma tolerance. Līdzeklis šeit mēdz būt vēsas, labi vēdināmas telpas. Klasiska hiperfunkcijas pazīme bieži ir nemiers vai trauksme, kas bieži saistīta ar sirdsklauves vai sirds sirdsklauves. Atpūta šeit ir nepareiza pieeja. Gluži pretēji, mērens izturība apmācība bieži ir līdzeklis, lai efektīvi neitralizētu hipertireozes simptomus. Metabolisms bieži ir ievērojami palielināts hipertireozes gadījumā. Tas var arī ietekmēt gremošanu un izraisīt caureju. Tos var dabiski ārstēt ar psīlijs preparāti. Caurejas izraisītu šķidrumu trūkumu var īpaši aizstāt ar ūdens un zāļu tējas. Uzsvars un uzbudinājums ir bieži satrauktu hipertiroīdo pacientu īpašība. Lūk, progresējošs muskulis atpūta pēc Džeikobsena vai pat joga palīdzēt atkal kļūt mierīgākam. Miegam, kas patiešām nodrošina atpūtu, regulāru un labi dozētu izturība ieteicama arī apmācība.
