Aponeirozes parasti ir plakanas cīpslu plāksnes, kas izgatavotas no saistaudi kas kalpo muskuļu tendinozai piestiprināšanai. Papildus rokai, pēdai un kneecap, vēdera, aukslēju un mēle ir aponeirozes. Visbiežākā cīpslu plākšņu slimība ir iekaisums, ko sauc par fascītu.
Kas ir aponeiroze?
Medicīniskais termins aponeurosis nāk no latīņu valodas. Burtiski tulkojot, šis termins nozīmē cīpslas plāksni. Tas attiecas uz plakanu vai plati saistaudi struktūras, kas kalpo viena vai vairāku muskuļu tendinozai piestiprināšanai un parādās kā muskuļu gala pagarinājumi Cīpslas. Labi pazīstami aponeirozes piemēri ir plaukstu aponeiroze, plantāra aponeuroze, taisnās zarnas apvalks, lingvālā aponeuroze un retinaculum patellae. Zoles aponeiroze bikšturi un uztur pēdas arku. Tādējādi tas aizsargā muskuļus, nervi, asinis kuģi un Cīpslas uz kājas zoles. Plaukstas paloneurozei uz rokas ir līdzīgas funkcijas. Aponeirozes struktūra atšķiras ar lokalizāciju. Aponeiroze atšķiras no citiem saistaudi galvenokārt tās funkcijas un anatomiski slāņveida formā. Visas aponeirozes vienmēr ir tieši saistītas ar vismaz vienu muskuli un tā cīpslu.
Anatomija un struktūra
Palatālā aponeiroze ir ļoti šķiedrains saistaudu slānis, kas kalpo kā pamats mīkstās aukslējas. Palatal muskuļi palatal kustībai izstaro saistaudos. Palmar aponeurosis sastāv no sarežģītām trīsdimensiju gareniskām, šķērsvirziena un vertikālām šķiedrām, un ar šķiedru saistaudiem tā ir savienota ar rokas virsmas fasciju. Tas atrodas centrālajā plaukstā uz īsajiem plaukstas muskuļiem un sāniski saplūst ar hipotēnas un apakšējā muskuļa fasciju. Zoles aponeiroze sakņojas pie kaula kaula un V formas veidā atdalās metatarsofalangeālā locītava kapsulas un pirkstu saliekējs Cīpslas no metatarsofalangeālā locītava. Taisnās zarnas apvalks sastāv no trim vēdera sienas muskuļiem, musculus obliquus internus abdominis, musculus transversus abdominis un musculus obliquus externus abdominis. Tas aptver taisnās vēdera muskuļus. Valodas aponeuros ir rupju saistaudu slānis starp valodu gļotādas un valodas muskulatūra. Aponeurosis retinaculum patellae atbalsta patellu un ir daļa no ārējā locītavas kapsulas slāņa ceļa locītava.
Funkcija un uzdevumi
Visu aponeirozu galvenā funkcija ir veidot muskuļu cīpslu ievietošanu. Šajā kontekstā palatālu aponeirozi bieži dēvē par muskuļa tenzora veli palatini funkcionālo cīpslas pagarinājumu. Tomēr pašreizējie pierādījumi liecina, ka šī aponeuroze, visticamāk, ir blakus esošā kaulu periosta pagarinājums. Plaukstas aponeiroze ir neaizstājama rokas satveršanas kustībai. Tas pievelk āda plaukstas pusē. Tā šķiedrveida traktātu dēļ tas nodibina ciešu kontaktu starp satverto priekšmetu un roku un vienlaikus aizsargā asinis kuģi un nervi zem saistaudu slāņa. Zoles aponeiroze stabilizē pēdas skeleta garenisko arku. Tam ir ideāli funkcionāla sviras svira arkas stiprināšanai. Caur blīvu šķiedru saišķiem aponeiroze tiek sapludināta plantārajā fascijā un fiksē āda caur šo stingro stiprinājumu. Tādā veidā tas rada pamatu drošam pamatam. Tauku spilveni starp tās šķiedru traktiem kalpo kā spiediena spilventiņi. Taisnās zarnas apvalks saīsina vēdera sienas muskuļu šķiedras. Ja vēdera siena sarautos pārāk cieši, vēdera dobums būtu savilkts un orgāniem nebūtu pietiekami daudz vietas. Taisnās zarnas apvalks pievienojas arī cīpslas plāksnēm vēdera muskuļi vienā vienībā. Lingvālā aponeuroze kalpo stabilai mēle muskuļi un retinaculum patellae veido aiztures saiti kneecap. Tāpēc visām aponeirozēm kopīga ir stabilizējoša un noturoša funkcija. Vairumā gadījumu saistaudu slāņi uzņemas arī aizsargfunkcijas. Neskatoties uz šiem uzdevumiem, struktūras ir diezgan pasīvi strukturāli elementi.
Slimības
Jebkura ķermeņa aponeuroze var ietekmēt iekaisums. Šī patoloģiskā parādība ir pazīstama arī kā fascīts, un tā visbiežāk ietekmē pēdas plantāro aponeirozi. Kad plantāra cīpslas plāksne ir iekaisusi, ārsts runā plantārais fascīts. Vairumā gadījumu pirms šīs parādības notiek saistītās muskulatūras pārmērīga lietošana. Šādas pārslodzes rodas galvenokārt sporta, lekt vai ekspluatācijas. Tiek apsvērta dejošana, futbols un basketbols riska faktori. Papildus pārslodzēm iekaisumus var izraisīt arī iepriekšējie pēdas ievainojumi. Pamatiņa fascīts izpaužas smagi sāpes papēža zonā, kas parasti palielinās ar uzsvars. Sākums ir mānīgs. Progresējot, simptomi pastiprinās vairāku nedēļu vai pat mēnešu laikā. The sāpes var izraisīt nespēju staigāt slimības kulminācijas brīdī. Parasti sāpes piepūles sākumā strauji iešaujas, bet noteiktā piepūles laikā izzūd. Pēdu aponeirozes ietekmē arī Ledderhose slimība, kas izraisa saistaudu sabiezēšanu un atbilst fibromatozei. Roku aponeirozē to pašu parādību sauc par Dupuytren slimību. Abās parādībās mezgliņi veidojas aponeirozēs un lēnām palielinās. Sāpīgi mezgli var ierobežot kustību spēju. Tāpēc, lai gan abi apstākļi tiek uzskatīti par labdabīgiem, var norādīt ķirurģisku noņemšanu. Galvenais izaugumu cēlonis vēl nav zināms. Miofibroblasti izraisa saistaudu proliferāciju. Kādi faktori viņus mudina to darīt, ir pašreizējo pētījumu priekšmets. Spekulācijas liecina, ka traumas, ģenētiskie komponenti, primārās slimības, piemēram, diabēts mellitus, un nikotīns or alkohols patēriņam var būt nozīme slimības etioloģijā. Visiem pacientiem ar labdabīgu saistaudu proliferāciju noteiktā ķermeņa vietā ir paaugstināts saistaudu turpmākas proliferācijas risks.