Patoģenēze (slimības attīstība) Reimatoīdais artrīts (RA) ietver iekaisuma šūnu-makrofāgu un T limfocītu-ieceļošanu sinoviālajā membrānā (locītavas kapsulas iekšējā odere) un proinflammatorisku (iekaisumu veicinošu) citokīnu, piemēram, interleikīna-1b, izdalīšanos. un TNF-α-audzēja nekrozes faktors alfa-, kas ievērojami veicina locītavu iznīcināšanu. Tas nav … Reimatoīdais artrīts: cēloņi
Vispārīgi pasākumi Nikotīna ierobežojums* (atturēšanās no tabakas lietošanas). Ierobežots alkohola patēriņš (vīriešiem: maks. 25 g alkohola dienā; sievietēm: maks. 12 g alkohola dienā). Ierobežots kofeīna patēriņš (maksimums 240 mg kofeīna dienā; atbilst 2 līdz 3 tasēm kafijas vai 4 līdz 6 tasēm zaļās/melnās tējas). Tiecies uz normālu svaru*… Reimatoīdais artrīts: terapija
Tālāk ir norādītas svarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt reimatoīdais artrīts: Elpošanas sistēma (J00-J99) Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS). Kaplana sindroms – neskaidra plaušu fibrozes un pneimokoniozes (plaušu slimība putekļu iedarbības) kombinācija. Plaušu fibroze – plaušu audu saistaudu remodelācija. Pleirīts (pleirīts) Pneimonīts -… Reimatoīdais artrīts: sekundārās slimības
ACR/EULAR (American College of Rheumatology, EULAR = European League Against Rheumatism) reimatoīdā artrīta (RA) klasifikācijas kritēriji. Posms Apraksts Punkts A Locītavu iesaistīšanās (sinovīts/sinoviālās membrānas iekaisums) 1 liela locītava1 0 2-10 lielas locītavas 1 1-3 mazas locītavas2 (ar/bez lielo locītavu iesaistīšanās). 2 4-10 Sīkas locītavas (ar/bez lielo locītavu iesaistīšanos). 3 >… Reimatoīdais artrīts: klasifikācija
Visaptveroša klīniskā izmeklēšana ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude – ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa temperatūru, ķermeņa svaru, ķermeņa garumu; tālāk: Apskate (apskatīšana) [Reimatoīdajam artrītam raksturīgi, ka specifiskie locītavu simptomi ir simetriski (abpusēji). Tomēr aptuveni vienai trešdaļai pacientu simptomi sākotnēji var būt ierobežoti līdz… Reimatoīdais artrīts: pārbaude
1.kārtas laboratoriskie parametri – obligātie laboratoriskie izmeklējumi. Neliela asins aina Diferenciālā asins aina Iekaisuma parametri – CRP (C-reaktīvais proteīns) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums): CRP ir biomarķieris reimatoīdā artrīta diagnostikai un vienlaikus slimības aktivitātes novērtēšanai [viegli līdz vidēji paaugstināts CRP līmenis. ] CRP var būt svarīga… Reimatoīdais artrīts: pārbaude un diagnostika
Terapijas mērķi Reimatoīdā artrīta (RA) remisija (slimības simptomu īslaicīga vai pastāvīga remisija). Skarto locītavu iznīcināšanas (“iznīcināšanas”) novēršana vai palēnināšana. Terapijas ieteikumi Terapijas galvenais princips ir tāds, ka lēmumi tiek pieņemti kopā ar pacientu (kopīgs lēmums). Terapijas eskalācija, ja terapijas mērķis netiek sasniegts tikai pēc 3… Reimatoīdais artrīts: zāļu terapija
Obligātā medicīnas ierīču diagnostika. Skarto locītavu rentgenogrāfija (izvēles metode); nav piemērots slimības sākuma fāzē; radiogrāfiskās pazīmes ir: Simetriska, bieži vien poliartikulāra iesaistīšanās. Koncentriska locītavas telpas pagarināšana Erozijas kaulu iznīcināšanas (kaulu audu iznīcināšanas) dēļ. Sekundārās artrozes Ankilozes (locītavu stīvums) Subhondrālās cistas Ulnāra novirze/pirkstu deformācijas (gulbja kakls/pogas caurums… Reimatoīdais artrīts: diagnostikas testi
Mikroelementu medicīnas (vitālās vielas) ietvaros reimatoīdā artrīta profilaksei tiek izmantotas šādas dzīvībai svarīgas vielas (mikroelementi): C un E vitamīns Mikroelementi selēns, varš, dzelzs, cinks Mikroelementu medicīnas (vitālās vielas) kontekstā atbalstošai terapijai tiek izmantotas šādas dzīvībai svarīgas vielas (mikroelementi): Omega-3 taukskābes dokozaheksaēnskābe un eikozapentaēnskābe. … Reimatoīdais artrīts: mikroelementu terapija
Ir iespējams veikt gan profilaktisku (profilaktisku), gan rekonstruktīvu (atjaunojošu) operāciju: Sinovektomija: Sinovektomija ietver pilnīgu locītavas slimā sinovija (articulosynovectomy) vai cīpslu apvalku (tenosinovektomija) noņemšanu. Operāciju var veikt slimības sākuma stadijā, lai aizkavētu locītavas iznīcināšanu, bet arī… Reimatoīdais artrīts: ķirurģiskā terapija
Lai novērstu reimatoīdo artrītu, uzmanība jāpievērš individuālo riska faktoru mazināšanai.Uzvedības riska faktori Diēta Liela omega-6 taukskābes arahidonskābes uzņemšana (dzīvnieku barība, piemēram, cūkgaļa un cūkgaļas produkti un tuncis). Zems garās ķēdes polinepiesātināto taukskābju (PUFA) patēriņš; regulārs vienas zivju maltītes patēriņš nedēļā, salīdzinot ar zivju neesamību… Reimatoīdais artrīts: profilakse
Reimatoīdais artrīts mānīgi sākas aptuveni divām trešdaļām pacientu ar tādiem gripai līdzīgiem simptomiem kā: Nogurums Vājums Anoreksija (apetītes zudums) Vispārēja slimības sajūta Piezīme. Šie simptomi var pastāvēt no nedēļām līdz mēnešiem, aizkavējot diagnozi. Reimatoīdais artrīts akūti sākas tikai aptuveni 10 procentiem pacientu ar ātru poliartrīta sākumu (artrīts ≥ 5… Reimatoīdais artrīts: simptomi, sūdzības, pazīmes
