Propranololu ir beta blokators. Zāles lieto ārstēšanai sirds slimība un augsts asinsspiediens.
Kas ir propranolols?
Propranololu ir beta blokators. Zāles lieto terapija of sirds slimība un augsts asinsspiediens. Propranololu pieder grupai narkotikas ko sauc par beta blokatoriem. Zāles ir īpašības pazemināt asinis spiediens. Tas arī normalizē sirds ritms. Propranolols bija viens no pirmajiem beta blokatoriem. To 1960. gadu sākumā izstrādāja brits farmakologs, Nobela prēmijas medicīnā laureāts Džeimss Kāpēce Bleks (1924-2010). Zāles beidzot nonāca tirgū 1964. gadā. Tā kā propranolols pazemina sirdsdarbība un neitralizē fizioloģisko trīce, aktīvo sastāvdaļu dažreiz lieto kā a dopings aģents, īpaši šaušanas sportā. Kopš 1990. gada propranolols ir iekļauts PVO (World Veselība Organizācija) būtisko zāļu saraksts.
Farmakoloģiskā darbība
Propranolols ir klasificēts kā beta receptoru blokators. Tādēļ zāles spēj ietekmēt veģetatīvo nervu sistēmas. Tas ir atbildīgs par sirds aktivitātes un asinis spiediens. Šīs divas funkcijas regulē īpaši neirotransmiteri (nervu kurjeri), no kuriem vissvarīgākais ir adrenalīns. Šis hormons tiek ražots virsnieru smadzenēs, un tam piemīt īpašība saistīties ar beta receptoriem, kas ir īpašas dokošanas vietas. Tādā veidā tiek dots signāls sirdsdarbības paātrināšanai. The beta bloķētājs propranolols konkurē ar adrenalīns beta receptoriem pie sirds. Galu galā tas izraisa neiromeditors jāpārvieto tā, lai adrenalīns vairs nespēj palielināt sirdsdarbību. Tā rezultātā notiek sirdsdarbības palēnināšanās un kritums asinis spiediens. Turklāt sirds samazina tā patēriņu skābeklis. Kā taukos šķīstošs neselektīvs beta adrenoblokators, propranololam ir īpašība iedarboties uz beta-1 receptoriem un beta-2 receptoriem. Pazemināt asinsspiediens, zāles nomācoši ietekmē hormona izdalīšanos renīns, kas palielina asinsspiedienu, pie nieru beta-1 receptoriem. Asinis kuģi ir gan beta-1, gan beta-2 receptori. Tā rezultātā propranolols var panākt trauka diametra sašaurināšanos. Gadījumā, ja migrēna, piemēram, kurā kuģi pārāk daudz paplašināt, propranolola īpašais efekts var atjaunot to normālo lielumu. Propranolols tiek absorbēts zarnās salīdzinoši ātri un gandrīz pilnībā. Tomēr divas trešdaļas aktīvās sastāvdaļas jau ir sadalītas aknas pirms to var izplatīt organismā caur asinsriti. Pēc metabolizācijas aknas, lielākā daļa propranolola izdalās no organisma caur nierēm. Ja pacients cieš no aknas or niere disfunkcija, ir iespējama ilgstoša vielas iedarbība, kas savukārt prasa pielāgot devu.
Medicīniska lietošana un lietošana
Propranolols ir viens no vissvarīgākajiem narkotikas priekš terapija sirds un asinsvadu slimībām. Aktīvo sastāvdaļu galvenokārt izmanto artērijām hipertonija (pārmērīgi augsts asinsspiediens), koronārā artērija slimība (CAD), krampjiem līdzīga sāpes krūtīs piemēram, stenokardija pectoris un funkcionālas kardiovaskulāras sūdzības, kas nav organiski izraisītas, piemēram, pastiprinātas asinsspiediens vai paātrināta sirdsdarbība. Turklāt beta bloķētājs tiek izmantots, lai novērstu citu sirdslēkme. Papildus sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai propranolols ir piemērots arī profilaksei migrēna uzbrukumi un neitralizē smagas trīsas, kuru cēloņi nav zināmi. To var izmantot arī, lai atbalstītu hipertiroīdisms (pārmērīgi aktīvs vairogdziedzeris) vai lai atvieglotu vienkāršus trauksmes stāvokļus, piemēram, bailes no eksāmeniem vai uzsvars. Propranololu parasti lieto tablešu formā. The deva katram pacientam atšķiras, un to nosaka ārstējošais ārsts. Dažiem pacientiem var būt noderīgi arī ievadīt beta blokatoru intravenozi. Šajā gadījumā ārsts injicē zāles tieši a vēnas.
Riski un blakusparādības
Dažiem pacientiem propranolola lietošana izraisa nevēlamas blakusparādības. Vairumā gadījumu tie ir galvassāpesmiegainība, nogurums, nervozitāte, reibonis, bezmiegs, svīšana, parestēzijas, caureja, aizcietējums, nelabums, vemšana, sirds vadīšanas traucējumi, kritums asinsspiediens, āda tādas reakcijas kā apsārtums un nieze. Pat matu izkrišana, murgi, depresija or halucinācijas atrodas iespēju robežās. Reizēm sauss mute, āda asiņošana, izmaiņas asins skaits, muskuļu vājums un elpošana var rasties arī grūtības. Ja ir paaugstināta jutība pret propranololu vai citiem beta blokatoriem, ja asinsspiediens ir pārāk zems vai sirdsdarbība palēninās, jāatturas no aktīvās vielas lietošanas. Tas pats attiecas uz gadījumiem, kad pacients cieš bronhiālā astma, sirds vadīšanas sistēmas slimības, sirds un asinsvadu šoks vai izteikts asinsrites traucējumi ekstremitāšu. Īpaša piesardzība zāļu lietošanā ir ieteicama arī pēc ilgstošas lietošanas gavēšana, diabēts mellitus vai smagas asins svārstības glikoze līmeņiem. Laikā grūtniecība, propranololu drīkst lietot tikai tad, ja to absolūti prasa grūtnieces stāvoklis veselība. Piemēram, pastāv priekšlaicīgas dzemdības vai izaugsmes risks atpalicība zīdainī. Tā kā zāles nonāk mātes piens, medicīniska uzraudzība zīdīšanas laikā. Ārsti neiesaka lietot beta blokatorus bērniem. Mijiedarbība ar citu narkotikas ir iespējams arī lietot propranololu. Piemēram, insulīna vai cita diabēts zāles pastiprina beta bloķētājs. Vienlaicīga propranolola un MAO inhibitori forums depresija vispār vajadzētu izvairīties. Ir arī negatīva ietekme uz narkotiku no kalcijs antagonisti, piemēram, diltiazems, antiaritmiski līdzekļi, antihipertensīvie līdzekļi piemēram, klonidīnuepinefrīns, sirds glikozīdiun anestēzijas līdzekļi.
