Sotalols grūtniecības un zīdīšanas laikā
- Līdz šim nav pietiekamas pieredzes par sotalola lietošanu grūtniecības un zīdīšanas laikā. Lēmumu par sotalola lietošanu pieņem mediķi kopā ar saviem pacientiem.
- Tā kā sotalols labi šķērso placentu, tas ir piemērots arī aritmiju ar paātrinātu sirdsdarbību (tahikardijas) ārstēšanai nedzimušam bērnam.
- Kā iegūt zāles ar sotalolu
- Cēloņi: smaga garīga spriedze, depresīvi stāvokļi, smadzeņu iekaisumi vai audzēji, insults, galvaskausa smadzeņu trauma, saindēšanās, infekcijas, smaga caureja, vielmaiņas traucējumi.
- Kad vērsties pie ārsta? Kopumā cēlonis ir jānoskaidro, īpaši hroniskas hiperventilācijas gadījumā.
- Diagnoze: diskusija starp ārstu un pacientu, papildu izmeklējumi, piemēram, fiziska pārbaude (piemēram, plaušu klausīšanās) vai asins paraugu ņemšana.
Kas ir hiperventilācija?
Plaušas ir atbildīgas par svarīgu asins gāzu apmaiņu. Tas piegādā asinis ar svaigu skābekli un izelpo oglekļa dioksīdu (CO2), ko rada šūnu elpošana.
Hiperventilējot, elpošana paātrinās un tajā pašā laikā elpas padziļinās. Tā kā normālas elpošanas laikā asinis jau ir gandrīz 100 procentu piesātinātas ar skābekli, hiperventilācija neapgādā organismu ar papildu skābekli.
Normālos apstākļos izveidotais CO2 izšķīst asinīs un tur atrodas ogļskābes veidā. Kā norāda nosaukums, tam ir paskābinoša ietekme uz pH līmeni asinīs. Līdz ar to, samazinoties CO2 un līdz ar to arī ogļskābes saturam, notiek asiņu sārmainība: paaugstinās asins pH (tam vajadzētu būt ap 7.4). Šo stāvokli ārsti sauc par "elpošanas alkalozi".
Hiperventilācijai nav nekāda sakara ar parasto elpošanas paātrinājumu fiziskas slodzes laikā.
Kā izpaužas hiperventilācija?
Galvenā hiperventilācijas īpašība ir ātra un padziļināta elpošana. Ja hiperventilācija notiek akūti, to bieži pavada citi simptomi:
- Reibonis
- tirpšana pirkstu galos, pēdās un mutes zonā
- Sirdsklauves
- trīcošs
- Redzes traucējumi
- Elpas trūkums
- Blīvums krūtīs
- Pēkšņs kairinošs klepus
Hiperventilācijas tetānija izpaužas kā muskuļu spazmas:
- rokā ("ķepas pozīcija")
- ap muti (“karpas mute”)
Hroniska hiperventilācija dažkārt izraisa citus simptomus. Tie ietver:
- Gaisa rīšana ar sekojošu vēdera uzpūšanos
- Bieža urinēšana
- Sirds problēmas un tendence uz krampjiem absolūta kalcija deficīta dēļ
- Smagas galvassāpes, nogurums un/vai koncentrēšanās grūtības
Hiperventilācijas ietekme uz smadzeņu asinsriti.
Cilvēka ķermenis ir aprīkots ar vairākām aizsargfunkcijām un refleksu mehānismiem. Tomēr noteiktos apstākļos šāds refleksu mehānisms ir arī kaitīgs. Tas ir, piemēram, hiperventilācijas gadījumā attiecībā uz smadzeņu asinsriti:
Kad CO2 koncentrācija ir augsta, smadzenes secina, ka skābekļa saturs ir zems. Tāpēc tas izraisa smadzeņu asinsvadu paplašināšanos. Tas uzlabo asins piegādi smadzenēm un tādējādi nodrošina tās ar vairāk skābekļa.
Šim mehānismam ir jēga pats par sevi, jo tas nodrošina adekvātu skābekļa piegādi smadzenēm pat tad, ja asinīs ir mazāk izšķīdināta skābekļa.
Ko var darīt lietas labā?
Tas, kas palīdz ar hiperventilāciju, galvenokārt ir atkarīgs no cēloņa.
Ko jūs pats varat darīt?
Hiperventilācijas gadījumā, ko izraisa psiholoģiski faktori, piemēram, skatuves bailes vai citas stresa situācijas, ir daži pirmās palīdzības pasākumi, kas dažkārt ir pietiekami, lai elpošana atgrieztos normālā stāvoklī.
Ieelpojiet kuņģī
Cilvēki, kuri noteiktās situācijās veic biežāku hiperventilāciju, dažreiz izmanto šo elpošanas vingrinājumu agri, lai izvairītos no hiperventilācijas.
Elpojiet maisā
Tomēr, ja jau ir notikusi hiperventilācija un, iespējams, ir sākusies tetānija ar muskuļu krampjiem vai tirpšanas sajūtu, daudzos gadījumos var palīdzēt vienkāršs plastmasas vai papīra maisiņš. Ja slimā persona kādu laiku izelpo un ieelpo maisiņā, asinīs uzkrājas oglekļa dioksīds.
Ideālā gadījumā izmantojiet papīra maisiņu. Pārāk cieši noslēgts plastmasas maisiņš dažos gadījumos var izraisīt skābekļa līmeņa pazemināšanos asinīs. Ja ir pieejams tikai plastmasas maisiņš, svarīgi regulāri nodrošināt svaigu gaisu.
Ko dara ārsts?
Hiperventilācijas medikamentozai ārstēšanai nav īpašu medikamentu, jo tas vienmēr ir balstīts uz hiperventilācijas cēloni.
Psihogēnas hiperventilācijas gadījumā ārsti vispirms cenšas nomierināt pacientu. Viņi paskaidro cietušajam, ka pašreizējā problēma parasti nerada nekādas paliekošas fiziskas sekas. Kad elpošana atgriežas normālā stāvoklī, hiperventilācijas simptomi ātri izzūd.
Turpmākie pasākumi
Dažkārt noder psihosomatiskā terapija pie psihologa. Tas palīdz labāk izprast ķermeņa un dvēseles mijiedarbību. Tādējādi daudzos gadījumos var identificēt hiperventilācijas psiholoģiskos izraisītājus un izstrādāt alternatīvas stratēģijas šādām situācijām.
Kas izraisa hiperventilāciju?
Psihogēni cēloņi
Biežākie psihogēnas hiperventilācijas izraisītāji ir:
- Spēcīga spriedze un/vai dusmas
- Nervozitāte, uztraukums
- Trauksmes vai panikas lēkmes
- Depresīvie stāvokļi
Fiziskie cēloņi
Fiziskā līmeņa traucējumi, kas dažkārt izraisa hiperventilāciju, ir:
- Smadzeņu iekaisums (encefalīts): starp daudziem citiem simptomiem, piemēram, drudzi, galvassāpēm, paralīzi, redzes traucējumiem utt., tas dažreiz izraisa hiperventilāciju (elpošanas centra traucējumu dēļ).
- Insults: dažos gadījumos rezultāts ir hiperventilācija.
- Kraniocerebrāla trauma: dažos gadījumos notiek arī hiperventilācija.
- Saindēšanās
- Smagas infekcijas vai asins saindēšanās (sepse)
- Ārkārtēja caureja
- Smaga vielmaiņas nelīdzsvarotība, piemēram, izsists cukura diabēts vai metaboliskais sindroms
Cilvēki, kuri dodas uz lielu augstumu bez pietiekami daudz laika pielāgoties, var arī sākt hiperventilēties.
Kad apmeklēt ārstu?
Ja hiperventilācijas cēlonis nav zināms vai ja iespējamais izraisītājs ir fiziski cēloņi, ieteicams apmeklēt ārstu. Cēloņus var noteikt tikai ārsts. Dažos gadījumos problēmas pamatā ir tādas slimības kā astma vai sirds slimība. Pirmais kontaktpunkts šeit vienmēr ir ģimenes ārsts.
Tas pats attiecas uz psihogēno hiperventilāciju, īpaši, ja tā notiek biežāk. Šajā gadījumā simptomi bieži ātri izzūd, tiklīdz attiecīgā persona nedaudz nomierinās un atkal sāk normāli elpot. Tomēr arī šeit ir ieteicams apmeklēt ārstu, jo hiperventilācija var nopietni ietekmēt slimniekus. Ir svarīgi arī precizēt precīzus izraisītājus.
Kā ārsts diagnosticē hiperventilāciju?
Ja nepieciešams, tiek veiktas papildu pārbaudes, piemēram, fiziska pārbaude ar plaušu klausīšanos (auskultācija) vai asins analīze. Pēdējais sniedz informāciju, piemēram, par pH vērtību un skābekļa un oglekļa monoksīda, kā arī brīvā kalcija koncentrāciju asinīs.
