Ir vilkšana un sāpes aizmugurē. Urinēšana darbojas tikai nelielos daudzumos. Vai pie horizonta ir sastrēgumi ar nierēm?
Kas ir nieru sastrēgums?
Nieres sastrēgumi nav slimība pati par sevi. Drīzāk niere pārslodze ir simptoms ar dažādiem cēloņiem. Kad urīns nevar pareizi aizplūst uz urīnpūslis, tas atbalsta nieres. Drudzis uzbrukumi, mugura un sānu sāpes sāpēs, nogurums un atkārtotas urīnceļu infekcijas ir trauksmes pazīmes. Tā rezultātā niere palielinās. Dažreiz mazie pietūkumi ir redzami arī uz ultraskaņa. Urīna izdalīšanās ievērojami samazinās. Nereti dienas daudzums samazinās zem 500 mililitriem. Nieru sastrēgumi ir sadalīti asinis stasis nieres un urīna sastrēguma nieres. Abiem nieru sastrēguma veidiem pastāv dažādi iemesli.
Cēloņi
Abas nieru sastrēguma formas var būt iedzimtas. Audzēji un akmeņi var izraisīt arī nieru sastrēgumu. In urīna aizture nieres, urīns lielā mērā dublējas nieru iegurnis. Spiediena dēļ audi paplašinās. Tas ved uz aizmuguri sāpes aprakstīts iepriekš. Laikā grūtniecība, nedzimušais bērns var nospiest vienu vai abas nieres un izraisīt nieru sastrēgumu. Ja urīnceļi ir nepareizi veidoti jau kopš dzimšanas, zīdainim būs novēlota attīstība. Vemšana un caureja bieži pavada stāvoklis. Šie simptomi vadīt uz to, ka malformācija diemžēl tiek atzīta tikai novēloti. Dažreiz nieru sastrēgums jau ir izveidojies. Pārslogotās nieres cēloņi ir nieres vēnas tromboze or sirds mazspēja. Bieži tiek bojāti citi orgāni. Pacienta dzīvība ir apdraudēta.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Viltus nieru sastrēgums ir tas, ka tas ilgstoši neizraisa skaidrus simptomus. Ja parādās pazīmes, kas var liecināt par nieru sastrēgumu, tas bieži vien jau ir tālu. The nieru darbība tad to jau var ierobežot. Tādēļ, ja rodas sūdzības, ko var izraisīt nieru pārslodze, ieteicams pēc iespējas ātrāk konsultēties ar speciālistu, lai izvairītos no jutīgās nieres bojājumiem. Ja urīns dublējas nierēs, to var pamanīt zemāka nekā parasti urīna ražošana. Turklāt var būt blāvi sāpes nieru rajonā, kas arī laiku pa laikam pārvietojas uz muguru. Muguras sāpes neskaidras izcelsmes, kas ilgstoši turpinās apmēram nieru gultņu zonā, vienmēr jāpēta kā norāde uz nieru disfunkciju. Smaga urīna aizture var rasties, ja, piemēram, akmenī nokļūst akmens urīnvada. Šajā gadījumā urīnvada var būt pilnībā aizsprostots, un urīns neplūst. Turklāt kolikām līdzīgas sāpes rodas bieži. Tie parasti tiek uzskatīti par ļoti sāpīgiem un prasa tūlītēju medicīnisku skaidrojumu.
Diagnoze un gaita
Ja neizskaidrojams muguras un sānu sāpes sāpēs, drudzis, nogurumsun urīnceļu infekcijas sakrīt, noteikti jāvēršas pie (ārkārtas) ārsta. Agrīna diagnostika ir ļoti svarīga. Kad nieru pārslodze ir bojājusi audus, to vairs nevar mainīt. An ultraskaņa var pierādīt nieru pārslodzi bez šaubām. Turklāt asinis papildus simptomu vaicājumam tiek pārbaudītas urīna un urīna vērtības. A biopsija var arī izmantot. Ja nieru sastrēgumu neārstē, urīnviela kas neizdalās, var sabojāt ķermeni. Ja baktērijas tad nokļūst stagnējošā urīnā, tas var vadīt līdz dzīvībai bīstamām asinis saindēšanās. Tomēr, ja nav iedzimtu malformāciju un savlaicīgi tiek ārstēta nieru sastrēgums, tas var dziedēt bez sekām.
Komplikācijas
Pirmkārt un galvenokārt, nieru sastrēguma rezultātā rodas ļoti stipras sāpes. Tādējādi tie var izplatīties arī mugurā un vadīt par nopietnām sūdzībām. Šajā gadījumā pacienti arī cieš no diskomforta, ja urinē, tāpēc, ka plūst ūdens ir tikai mazs, un parasti nierēs joprojām paliek urīns. Drudzis arī nieru sastrēgumā nav nekas neparasts, un to papildina vispārēja slimības sajūta un nogurums pacientam. Cietušie cieš no stiprām sāpēm sānos un mugurā. Turklāt nieru pārslodze var izraisīt iekaisums urīnceļu. Ja tas arī netiek ārstēts, tas parasti noved pie asins saindēšanās un turpinājumā līdz cietušās personas nāvei. Parasti ar operācijas palīdzību nieru sastrēgumu var ārstēt samērā labi. Komplikāciju nav. Pēc ārstēšanas skartā persona ir atkarīga arī no uzņemšanas antibiotikas. Tomēr smagos gadījumos skartās nieres ir pilnībā jānoņem.
Kad jāredz ārsts?
Ja ir aizdomas par nieru sastrēgumu, jāvēršas pie ģimenes ārsta vai nefrologa. Ja raksturīgi simptomi, piemēram, muguras sāpes nieru rajonā rodas drudzis un atkārtotas urīnceļu infekcijas, tas norāda uz nieru slimību, kas jāārstē. Visskaidrākā brīdinājuma zīme ir urīna izdalīšanās samazināšanās. Vēlākais, ja ir kuņģa-zarnu trakta sūdzības vai pat sirds tiek pievienoti ritma traucējumi, ar sūdzībām jākonsultējas ar ārstu. Cilvēki, kas cieš no nierakmeņi, audzēji vai megaureter (malformācija urīnvada) ir īpaši pakļauti riskam. Riska grupas ir arī grūtnieces un cilvēki ar hronisku nieru slimību, un, ja rodas aprakstītie simptomi, vislabāk ir nekavējoties runāt ar ģimenes ārstu. Ja ir aizdomas par nieru sastrēgumu, bērni jānogādā pie pediatra. Citi kontaktpunkti ir ģimenes ārsts un ginekologs vai urologs, kā arī nefrologs un citi internisti. Ja simptomi ir progresējuši, pacients jāārstē kā stacionārs. Tā kā sašaurinātā urētera ķirurģiska atvēršana var būt saistīta ar komplikācijām, tuvu medicīnisko uzraudzība ir nepieciešama dienās un nedēļās pēc procedūras.
Ārstēšana un terapija
Kad ārsts ir diagnosticējis nieru sastrēgumu, ārstēšana ir atkarīga no konkrētā cēloņa. Ja nieru sastrēgumā vainojami malformācijas, pacients diez vai var izvairīties no operācijas. Bieži vien spazmolītiskie līdzekļi tiek piešķirti, lai nomierinātu saspringto stāju. Ja laikā rodas nieru sastrēgums grūtniecība, pietiek ar gulēšanu un gulēšanu veselīgā pusē. Pietiekama dzeršana ir ļoti svarīga nieru pārslodzes gadījumā. Dažreiz pārvalde AN antibiotika pievieno, ja pastāv inficēšanās risks ar baktērijas. Parasti līdz gada beigām arī nieru pārslodze ir beigusies grūtniecība. Tomēr, ja nieru sastrēguma izraisītie traucējumi ir pārāk smagi, tiek ievietota urīna saite. Šajā gadījumā urīns tiek izvadīts ārpus katetra uz noteiktu laiku. Ja ir nenovēršama saindēšanās ar urīnu, jānoņem skartās nieres. Ja tas netiek izdarīts, pacienta dzīvība ir apdraudēta. Ja atlikušās nieres vairs nepaspēj darboties pašas, tiek veikta tikai transplantācija vai dialīze var pagarināt dzīvi.
Perspektīvas un prognozes
Tā kā nieru sastrēgums nav pati par sevi sastopama slimība, šajā brīdī nevar prognozēt. Lai novērtētu turpmāko slimības gaitu un nieru sastrēguma sekas, ir nepieciešams individuāli apsvērt situāciju. Turklāt visvairāk skartajiem indivīdiem nav novērojami pamanāmi simptomi un pārkāpumi līdz pat progresējošai stadijai. Tā rezultātā nieru funkcionālā aktivitāte bieži tiek ierobežota, un var būt radīti neatgriezeniski bojājumi. Jo ātrāk skartā persona meklē ārsta sadarbību veselība traucējumus un var noteikt diagnozi, jo labāka ir turpmākā slimības gaita. Ja nieru sastrēgumu izraisīja nelabvēlīga stāja vai vīrusu infekcija ar drudzi, parasti ir iespējama ātra atveseļošanās. Šajos gadījumos iesāktais terapija izārstē dažu nedēļu laikā. Grūtniecēm pēcnācēji var nospiest iekšējie orgāni, radot diskomfortu. Tāpēc spontāna dziedināšana ir iedomājama līdz ar bērna piedzimšanu. Ja nieru pārslodze izraisa orgānu bojājumus, ilgstoši terapija var būt nepieciešama. Papildus pastāvīgai narkotiku ārstēšanai dialīze vai nepieciešamība pēc donora orgāna ir iespējamās ārstēšanas stratēģijas. Smagos gadījumos dzīvībai bīstama stāvoklis citādi nenovēršami, un tādējādi skartā persona var priekšlaicīgi mirt.
Profilakse
Ne vienmēr var novērst nieru sastrēgumus. Jo īpaši topošajām māmiņām augoša bērna dēļ ir nieru sastrēgumu risks. Neskatoties uz to, ir jēga dzert daudz šķidruma. Pētnieki uzskata, ka pārāk daudz skābeņskābe veicina nierakmeņiŠī iemesla dēļ spināti, rabarberu un mangoldus vajadzētu ēst tikai ar mēru. Vingrojumu trūkums var būt arī cēloņsakarīgs. Bieži urīnceļu slimības jāpārbauda ārstam. Tā kā apmēram pieciem procentiem cilvēku ir nierakmeņi, ir svarīgi rīkoties ātri iepriekš minēto simptomu gadījumā, lai savlaicīgi atklātu nieru aizsprostojumu.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Ja Jums ir nieru pārslodze, daudz vingrinājumu ir ļoti izdevīgi. Ikdienas aktivitātes, piemēram, ekspluatācijas, lecamaukla vai peldēšana stimulēt nieru darbību un var palīdzēt mazināt simptomus. Tomēr tajā pašā laikā ir jāizvairās no fiziskas pārmērīgas slodzes, kā arī no pārslodzes stāvokļiem. Jāpalielina parastā šķidruma uzņemšana. Parasti ieteicams lietot divus litrus dienā. Dabiskas sulas vai negāzēts minerāls ūdens var dzert. Kumelītes un nieres un urīnpūslis tējas ir arī ārstnieciski un izdevīgi. Urinējot, pārliecinieties, ka urīnpūslis ir pilnībā iztukšots tā, lai neveidotos neveikums. Kontroles nolūkos urīnu var savākt tā, lai pamanītu svešķermeņu izdalīšanos, un to var nogādāt analīzei uz nākamo ārsta vizīti. Ja notiek akmenim līdzīgu veidojumu izvadīšana, nepieciešama kontroles vizīte pie ārsta, lai varētu pielāgot un optimizēt ārstēšanas plānu. Lai izvairītos no pasliktināšanās veselība stāvoklis, tādu kaitīgu vielu kā alkohols un nikotīns vajadzētu izvairīties. Atpūta metodes var izmantot garīgai stabilizācijai un samazina stresu. Pacienti ir ieteikuši joga, autogēna apmācība or meditācija kā īpaši patīkami. Regulāra dienas kārtība un izvairīšanās no konfliktiem papildus veicina psihi un palielina skartās personas vispārējo labsajūtu.
