FT3 vērtība attiecas uz koncentrācija bezmaksas trijodtironīna. Divi vairogdziedzeri hormoni, T3 (trijodtironīns; trijodtironīns) un T4 (tiroksīns), tie ir olbaltumvielu saistītā formā un kļūst bioloģiski aktīvi, kad tas ir nepieciešams, pārvēršoties brīvajā formā. Laboratorijā šo brīvo formu mēra. T3 ir pieckārt spēcīgāks efekts nekā T4, un 80% no tā tiek ražots ārpus vairogdziedzeris no T4 (tā sauktā konversija). Bioloģiskais pusperiods ir aptuveni 19 stundas. T4 tas ir desmit reizes lielāks.
Process
Sinonīmi
- FT3
- Trijodtironīns
Nepieciešamais materiāls
- Asins serums
FT3 normālās vērtības
| Pieaugušo | 3.4 -7.2 pmol / l |
| Grūtniecība |
|
| Bērni (13-18 gadi) | 5.2-8.6 pmol / l |
| Bērni (7-13 gadi) | 6.2-9.5 pmol / l |
| Bērni (1-7 gadi) | 5.2-10.2 pmol / l |
| Zīdaiņi (1-12 mēnešu vecumā). | 5.1-10.0 pmol / l |
| Jaundzimušie (3. – 30. Dzīves diena). | 4.3-10.6 pmol / l |
| Jaundzimušie (1. un 2. dzīves diena). | 5.2-14.3 pmol / l |
| Jaundzimušais (nabassaites asinis) | 1.6-3.2 pmol / l |
Konversija: ng / lx 1.54 = pmol / l
Interpretēšana
Vairāki tipiski fT4 un TSH ir parādīti zemāk.
- fT4 ↑ vai fT3 ↑ un TSH ↓
- Hipertireoze (pārmērīgi aktīvs vairogdziedzeris).
- Izolēts T3 hipertiroīdisms (apmēram 10% gadījumu).
- fT4 ↓ un TSH ↑
- Hipotireoze (nepietiekams vairogdziedzeris).
- fT4 ↑ vai fT3 ↑ un nav nomākti TSH (nepietiekama TSH sekrēcija).
- Īslaicīgas izmaiņas slimības progresēšanā vai terapija (deva antitireoīdu maiņa narkotikas, L-tiroksīns).
- Hipofīzes SD hormona rezistence
- TSH-ražošana hipofīzes audzējs (ļoti rets).
- II hipofīzes deionidāzes deficīts (ļoti reti).
- fT4 ↑, TSH normāls (eitiroīdā hipertiroksinēmija).
- L-tiroksīna aizstājterapija
- Lielas devas beta blokatori
- fT3 ↓ (iespējams, arī fT4 ↓) un TSH normāls.
- Bieži pie smagas vispārējas slimības (nav vairogdziedzera slimība = NTI).
- Euthyroid metabolisma stāvoklis (normāla vairogdziedzera darbība) → nav nepieciešama aizstāšana!
- Cēlonis var būt narkotikas kas ietekmē T4 konversiju uz T3.
- fT4 ↓ un TSH normāls vai ↓
- Hipofīzes sekundārā hipotireoze (ļoti rets).
Cēloņi
Hipertireoze (hipertireoze).
- M. Greivsa slimība (apmēram 40%)
- Funkcionālā autonomija (30-50%)
- jods-inducēts (kontrastviela, amiodarons).
- Vairogdziedzera iekaisums (iespējama sākotnēja pasīva hipertireoze).
- Jatrogēna vai pacienta izraisīta (hipertireoīdisma faktīcija) (ļoti reti).
- Hipertireoze diferencētā vairogdziedzera karcinomā (ārkārtīgi reti).
- Nepietiekama TSH sekrēcija (HVL adenoma, paraneoplastiska) (ārkārtīgi reti).
Hipotireoze (nepietiekama vairogdziedzera darbība).
- Hasimoto tireoidīta
- Bieži jatrogēns (tirostatisks narkotikas, jodexcess, litijs, stāvoklis pēc SD operācijas vai radiojoda terapija).
- Iedzimta hipotīreoze
- Sekundāra hipotireoze TSH deficīta dēļ (reti).
Graviditāte (grūtniecība)
- TBG ↑ (tiroksīnu saistošs globulīns) no 11. / 12. SSW → T4 (kopā) ↓
- Pārsvarā (relatīvs) jods deficīts → fT4 (tiroksīns) nepārtraukti krīt uz leju līdz apm. 0.5 ng / dl
- No 3. trimestra - T3 ↑ (trijodtironīns) palielinās līdz 1.5 reizes, normalizēšanās notiek 1. pēcdzemdību nedēļā
Papildu piezīmes
- Kad ņem asinis no rīta, lai pārbaudītu L-tiroksīns aizstāšana vairogdziedzera zāles jālieto pirms 24 stundām, jo paaugstinātas vērtības var rasties neilgi pēc zāļu lietošanas.
