Nierakmeņi

Sinonīmi plašākā nozīmē

Urolitiāze, nefrolitiāze, urīnakmeņi, nieru akmeņi

Nierakmeņu definīcija

Nieres akmeņi (urolitiāze) tiek definēti kā urīnakmeņu veidošanās nierēs un urīnceļos. Šie niere akmeņus izraisa ķīmiskās vielas traucējumi līdzsvarot urīna. Tās galvenokārt ir kristāliskas struktūras. Akmeņu lielums un lokalizācija, kā arī iespējamās sekas nosaka sūdzības (simptomus), kas rodas.

Biežums

Katru gadu Vācijā attīstās 1% vīriešu un 0.5% sieviešu niere akmeņi. Varbūtība ciest no tā kādā dzīves posmā ir aptuveni 4%, kas nozīmē, ka nierakmeņi ir biežāk sastopami nekā, piemēram, diabēts mellitus (3%). Visbiežāk tiek skarti pieaugušie vecumā no 20 līdz 50 gadiem.

Nierakmeņu cēloņi

Nierakmeņu attīstība ir ļoti sarežģīta, un līdz šim ir zināmi tikai daļēji aspekti. 1. nieru akmeņu pirmsdzemdību cēloņi (ti, cēlonis atrodas nieres priekšā, jo palielinās urīna akmeņus veidojošo vielu daudzums, īpaši kalcijs un fosfāti) 2. nierakmeņu nieru cēloņi (cēlonis atrodas pašā nierē) 3. nieru akmeņu postrenālie cēloņi (cēlonis atrodas urīnceļos)

• D vitamīna pārdozēšana (reti)
• Imobilizācija (nekustīgums) slimības rezultātā: kaulu pārveidošana vai kaulu rezorbcija var izraisīt kalcija un fosfātu līdzsvara traucējumus (= palielināta izdalīšanās ar urīnu)
• Hiperparatireoidisms: parathormona dziedzeru hiperaktivitāte (palielināta hormonu ražošana izraisa paaugstinātu kalcija un fosfātu izdalīšanos ar urīnu); atbildīgs par 5 - 10% no visiem kalciju saturošajiem urīnakmeņiem!
• Nieru cauruļveida acidoze: nieru kanāliņu defekts (var rasties nepietiekams skābā urīna daudzums - pH vērtība nekad nav zemāka par 5.8)
• Hiperkalzūrija: kalcijs izdalīšanās vairāk nekā 8 mmol / d (piemēram, sakarā ar samazinātu reabsorbciju nierēs vai palielinātu absorbciju caur zarnām)
• Urīna plūsmas traucējumi
• Urīnceļu infekcijas cistīts

Stress un smaga psiholoģiska slodze var izraisīt nierakmeņus.

Akmeņu veidošanās urīnceļos balstās uz dažādu faktoru mijiedarbību, piemēram, uzturs, vingrošana, ūdens līdzsvarot, vecums un daudzi citi. Stress ir tikai viena sastāvdaļa, kurai var būt negatīva ietekme, un tā jāņem vērā ārstēšanā vai profilaksē. Alkohols, īpaši alus, izraisa urīnskābes palielināšanos asinis, tā saukto purīnu sadalīšanās produkts.

Tā kā urīnskābes akmeņi veido otro lielāko daļu pēc oksalāta akmeņiem, alkohols ir galvenais nieru akmeņu attīstības riska faktors. Lai arī alkoholam ir arī skalojoša iedarbība, negatīvās sekas to atsver. un nieru sāpes pēc alkohola lietošanas