L-tiroksīns (levotiroksīnu) galvenokārt tiek izmantots ārstēt hipotireozi. Turklāt hormonu var izmantot arī ārstēšanai goiter (goiter) un īpašos gadījumos hipertiroīdisms. Parasti tiroksīns ir labi panesama, tā ka laikā nerodas blakusparādības terapija. Uzziniet šeit sīkāk par hormona iedarbību un devām un uzziniet, kāpēc tiroksīns nevajadzētu lietot svara zaudēšanai.
Tiroksīns: iedarbība organismā
Tiroksīns ir hormons, ko organismā ražo vairogdziedzeris. Kopā ar trijodtironīnu, citu vairogdziedzera hormonu, tas ir iesaistīts ļoti dažādos ķermeņa procesos, ieskaitot vielmaiņu.
L-tiroksīns hipotireozes gadījumā
In hipotireoze, ķermenis ražo pārāk maz tiroksīna. Tas var izraisīt tādus simptomus kā nogurums, bezrūpība un grūtības koncentrēties, cita starpā. Lai ārstētu šādus simptomus, tiek piegādāts ķermenis L-tiroksīns. Papildus hipotireoze, tomēr ir arī citas piemērošanas jomas L-tiroksīns. Proti, tiek ievadīts arī hormons,
- Kad notiek labdabīga paplašināšanās vairogdziedzeris (goiter).
- Lai novērstu jaunu goiter veidošanās pēc veiksmīgas goiter operācijas.
- Kad pacients cieš no ļaundabīga vairogdziedzera audzēja.
- Kad normāla vairogdziedzera darbība ir atjaunota pacientiem ar hipertiroīdisms (šeit hormonu lieto kopā ar tirostatisks narkotikas).
Tiroksīna blakusparādības
Tiroksīnu parasti uzskata par labi panesamu, tāpēc lietošanas laikā blakusparādības rodas reti. Ja summa deva nav pieļaujama vai ir pārdozēšana, tipiski simptomi hipertiroīdisms var rasties. Tās ietver tādas pazīmes kā:
- Sirdsklauves un sirds aritmijas.
- Karstuma sajūta un svīšana
- Trīce
- Iekšējais nemiers
- bezmiegs
Ja tiroksīna lietošanas laikā rodas blakusparādības, jums vienmēr jāsazinās ar ārstējošo ārstu. Tad var būt noderīgi samazināt deva uz dažām dienām vai pārtrauciet lietot tabletes pavisam. Kad blakusparādības ir mazinājušās, ārstēšanu var atsākt zemākā līmenī deva.
Svarīga informācija par tablešu lietošanu
Cilvēki ar hipotireoze parasti visu mūžu jālieto hormonu aizstājēji. Ja tiek ārstēts labdabīgs goiters, uzņemšanas ilgums parasti ir no sešiem mēnešiem līdz diviem gadiem. Ideālā gadījumā tiroksīna tablete jālieto no rīta, nesakošļājot, vismaz pusstundu pirms brokastīm. Tas ļauj hormonu, kas parasti ir slikti absorbēts, labāk absorbēt organismā. Paņemiet tableti ar dažiem ūdens, bet ne ar kafija.
Tiroksīna devas
Precīza tiroksīna deva vienmēr ir atkarīga no ārstēšanas cēloņa, piemēram, vai tiek ārstēta nepietiekama vairogdziedzera darbība vai tiek novērsta jauna struma. Ja jāārstē hipotireoze, deva ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Hipotireozes gadījumā vispirms tiek uzsākta maza deva, kuru pēc tam pēc vajadzības var palielināt. Īpaši pacientiem ar smagu vai ilgstošu hipotireozi ir svarīga zema sākotnējā deva. Tomēr maza sākotnējā deva jāizvēlas arī vecākiem vai ļoti slaidiem cilvēkiem, kā arī pacientiem, kuri cieš no koronārās sirds artērija slimība. Bieži hipotireoze sākas ar devu no 25 līdz 50 mikrogramiem. Laika gaitā to var lēnām palielināt līdz maksimāli 100 līdz 200 mikrogramiem. Bērniem deva ir atkarīga ne tikai no vecuma, bet arī ievērojami no bērna svara. Dozējot tiroksīnu, jums vienmēr jāievēro ārsta norādījumi.
Izvairieties no pārdozēšanas
Ja esat lietojis tiroksīna pārdozēšanu, tas var izraisīt tipiskus hipertireozes simptomus. Tam pievienotas tādas pazīmes kā sirdsklauves un sirds aritmijas, karstuma sajūta un pārmērīga svīšana, kā arī iekšējs nemiers, trīce un bezmiegsJa jums pietrūkst planšetdatora, jums tas nevajadzētu veido devu tāpēc. Tā vietā ievērojiet noteikto dozēšanas grafiku. Pārdozēšana var izraisīt ne tikai pārāk daudz zāļu lietošanu tabletes, bet arī no nepareizi pielāgotas devas. Tādēļ ārstam regulāri jāpārbauda vairogdziedzera vērtības. Tirotropīna vērtībai ir īpaša nozīme, jo tirotropīns stimulē tiroksīna veidošanos. Šādi izmeklējumi ir īpaši svarīgi pielāgošanās posmā, laikā grūtniecībaun kad tiek mainīta deva.
Mijiedarbība ar tiroksīnu
Daži medikamenti kavē vai samazina absorbcija L-tiroksīna un tāpēc tos nevajadzētu lietot kopā ar hormonu. Šie aģenti ietver kolestiramīns un kolestipols. Tas pats attiecas uz antacīdi kas saista kuņģa skābe, kalcijs karbonāts un narkotikas satur dzelzs. Turklāt tādi aģenti kā glikokortikoīdi, beta blokatori, jods- satur kontrastvielas un propiltiouracils apgrūtina L-tiroksīna pārvēršanu efektīvākā formā organismā. Turklāt, lietojot tiroksīnu, mijiedarbība var rasties arī ar šādiem medikamentiem:
- fenitoīnu
- Salicilāts
- Dikumarols
- Furosemīds
- Klofibrēt
- Sertralīns
- Hlorokvīns
- Proguanils
- barbiturāti
- Amiodarons
Sievietēm, kuras lieto kontracepcijas tabletes, jāņem vērā, ka tas var palielināt nepieciešamību pēc L-tiroksīna. Tas pats attiecas uz sievietēm, kuras lieto hormonu aizstājterapija pēc menopauze.
Ietekme uz citiem medikamentiem
Tiroksīna darbību ne tikai pastiprina vai kavē citi narkotikas, bet pati var ietekmēt citus aģentus. Galvenokārt tiek ietekmēti kumarīna atvasinājumi, kas kavē asinis sarecēšana. To iedarbību pastiprina vairogdziedzera hormons. L-tiroksīnam ir tieši pretēja ietekme uz zālēm, kas pazemina asinis cukurs. To iedarbība ir novājināta.
Mijiedarbība ar pārtiku
Papildus medikamentiem var būt arī mijiedarbība ar noteiktiem pārtikas produktiem. Piemēram, jums nevajadzētu lietot hormoni vienlaikus ar tasi kafija, jo tas kavē absorbcija stāšanās asinis un hormons koncentrācija asinīs var ievērojami samazināties. Līdzīgi am produkti var kavēt absorbcija no L-tiroksīna no zarnām. Ja jūs ēdat am biežāk, jums par to jāpastāsta ārstam.
Tiroksīna kontrindikācijas
L-tiroksīnu nedrīkst lietot, ja ir paaugstināta jutība pret aktīvo sastāvdaļu. Tāpat hormonu nedrīkst lietot pacienti ar neārstētu hipertireozi. Turklāt tabletes nedrīkst parakstīt arī šādos gadījumos:
- Svaigs miokarda infarkts vai akūts miokardīts or iekaisums no sirds sienas.
- Neārstēta virsnieru garozas mazspēja
- Neārstēts hipofīzes vājums
- Vairogdziedzera autonomija
