Obligāts medicīnas ierīču diagnostika.
- Redzes tests ar redzes asumu (redzes asumu) attālumā ar brillēm un pašreizējo refrakciju (“briļļu lēcu noteikšana”) uz refraktometra (subjektīvās refrakcijas noteikšana). Ja laba redzes asums netiek sasniegts
- Stenopēka piestiprināšana diafragma redzes pārbaudes laikā (palīglīdzeklis redzes asuma samazināšanas diferenciāldiagnostikai; parasti sastāv no apaļa, necaurspīdīga plastmasas diska, kura diametrs ir aptuveni trīs centimetri, ar nelielu atveri centrā; izmanto, lai novērtētu acs refrakcijas kļūdu, ti, refrakciju -pamatots redzes defekts (piem Tuvredzība (tuvredzība) vai astigmatisms (astigmatisms)): ja redzes asums uzlabojas ar vislabāko korekciju ar stenopātisko spraugu, tas parāda labāku tīklenes darbību; tādējādi vismaz daļa redzes zuduma rodas optisko traucējumu dēļ tīklenes priekšā (tīklene), (→ optisko traucējumu (piemēram, egeg, neregulāra) klātbūtnes pārbaude astigmatisms, bet arī noteiktas formas katarakta) vai atkārtojiet subjektīvo refrakciju); ja stenopiskā sprauga neuzlabo redzes asumu, par tīklenes darbību nav iespējams precīzi apgalvot, un tālāk jāmeklē citi redzes samazināšanās cēloņi (skatīt zemāk).
- Lukturīša šūpošanās tests (burtiski arī par „šūpojošā lukturīša testu”) skolēns mainīgs apgaismojuma tests vai SWIFT tests): mainīgs skolēna apgaismojums gandrīz aptumšotā telpā, lai pārbaudītu skolēna refleksu ceļa aferentās ekstremitātes traucējumus; patoloģiski, piemēram, lielākās retinopātijās (tīklenes slimības) vai optikā nervu bojājumi cēloņi).
- Abu acu krāsu piesātinājuma salīdzinājums (piemēram, ar sarkanu pudeli vadītājs katra acs pārbaudīta atsevišķi un uzreiz pa labi / pa kreisi no redzes ass).
- Spraugas lampas pārbaude (spraugas lampas mikroskops) acs priekšējā un vidējā daļā.
- Oftalmoskopija (acu dibena izmeklēšana) - sniedz informāciju par papillas (pamatnē redzamās vietas, kur redzes nervs iziet no acs) un makulas lutea (makulas; dzeltenā plankuma; tīklenes laukums ar vislielāko fotoreceptoru blīvumu) iesaistīšanos ( “Asākās redzes punkts”)) [papilla:
- Optiskā atrofija (audu atrofija (atrofija) redzes nervs).
- Papillēma (pietūkums (tūska) krustojumā) redzes nervs ar tīkleni (tīkleni), kas ir pamanāms kā optiskā diska izvirzījums); sastrēgumi papilla id R. divpusējiPiezīme: papilēma, bet arī vienpusēja pie vienpusējas slimības vai sākuma sastrēguma papilla iespējams.
- Papilāru anomālija (iedzimta)
Macula lutea:
- Makulas slimība → turpmāki pētījumi: optiskās koherences tomogrāfija (OCT), elektrofizioloģija (VEP, ERG un EOG), fluoresceīna angiogrāfija]
- Amslera režģa tīkls (funkcionāls tests, ko var izmantot, lai pārbaudītu acs centrālās redzes lauka zonas; attiecīgi pa labi / pa kreisi ar jautājumu par saliektām līnijām (ātrās skrīninga metode, kas var liecināt par makulas slimību).
- Tonometrija (intraokulārā spiediena mērīšana) *.
fakultatīvs medicīnas ierīču diagnostika - atkarībā no programmas rezultātiem medicīniskā vēsture, fiziskā apskate, laboratorijas diagnostika un obligāti medicīnas ierīču diagnostika - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.
- Abu acu krāsu piesātinājuma salīdzinājums - ja ir aizdomas par vieglu patoloģisku SWIFT (skatīt iepriekš). Procedūra: pacientam tiek lūgts piestiprināt, piemēram, sarkanu pudeli vadītājs monokulāri, apsedzot otru aci, un pēc tam salīdziniet to ar otras acs krāsas intensitāti. Ar samazinātu sarkano uztveri un reproducējamo rezultātu šī atšķirība norāda uz asimetrisku redzes nervs slimība ar svaru pusē, ko uztver kā vājāku sarkanu.
- Perimetrija (redzes lauka mērīšana) *
- [Monokulārā redzes lauka defekts = tīklenes (tīklenes) vai redzes nerva (redzes nerva) defekta rezultāts tās pašas puses redzes chiasm (redzes nerva šķērsošana) (ti, sānu tīklenes nervu šķiedras noved pie ipsilateral smadzeņu puslodes, un mediālās nervu šķiedras šķērso kontralaterālo pusi)
- Vienpusējs hemianopiskais redzes lauka zudums (vienpusēja hemianopsija / vienpusēja redzes lauka zudums) = aizdomas par pirmshiasmāliem traucējumiem tīklenē, redzes nervā vai redzes nervā pirms chiasma Piezīme. Ja ir aizdomas par vienpusēju zaudējumu, ļoti uzmanīgi pārbaudiet otru aci vistālākajā perifērijā attiecībā uz smalki ārējie bojājumi un tādējādi divpusēju bojājumu klātbūtne, kas norāda uz citiem cēloņiem (ti, galu galā attiecas uz chiasmu vai posthiasmāliem ceļiem).
- Binokulārā redzes lauka defekti = redzes chiasma, redzes trakta un redzes starojuma bojājumi redzes garozā.
- Heteronīmi redzes lauka defekti / heteronīma (parasti bitemporāla) hemianopsija: abās acīs pretējo pusi ietekmē defekts = redzes chiasma bojājums.
- Homonīmi redzes lauka defekti / homonīma hemianopsija (pa labi vai pa kreisi): abās acīs neveiksme ietekmē vienu un to pašu pusi (pretēji bojājumam) = posthiasmāls defekts
- Palielināts “neredzamās zonas“: Papillēma; tuvredzīgais konuss; drusen papilla.
- [Monokulārā redzes lauka defekts = tīklenes (tīklenes) vai redzes nerva (redzes nerva) defekta rezultāts tās pašas puses redzes chiasm (redzes nerva šķērsošana) (ti, sānu tīklenes nervu šķiedras noved pie ipsilateral smadzeņu puslodes, un mediālās nervu šķiedras šķērso kontralaterālo pusi)
- Krāsu piesātinājuma pārbaude vienā acī - ja ir aizdomas par ļoti viegliem vai neskaidriem redzes lauka defektiem, lai pārbaudītu, vai deficīti ir orientēti pa vertikālo viduslīniju (ir būtisks kritērijs difūzās diferencēšanas no hemianopiskiem deficītiem ar atšķirīgu bojājuma neiroanatomisko lokalizāciju (prechiasmal vai šeit katru redzes lauka laukumu (atdalītu ar iedomātu vertikālu viduslīniju) pēc kārtas pārbauda attiecībā uz krāsu piesātinājumu (piemēram, ar pudeles augšdaļas sarkano vāciņu).
- Optiskās koherences tomogrāfija (AZT) - attēlveidošanas tehnika, ko izmanto oftalmoloģijā, lai pārbaudītu tīkleni, stiklveida ķermeni un redzes nervu.
- Datortomogrāfija no galvaskauss (galvaskausa CT, galvaskausa CT vai cCT) - progresīvai diagnostikai.
- Galvaskausa magnētiskās rezonanses attēlveidošana (galvaskausa MRI, galvaskausa MRI vai cMRI) - norādes:
- Optiskā atrofija (redzes nerva audu atrofija (atrofija)).
- Optiskā diska tūska (pietūkums (tūska) redzes nerva un tīklenes krustojumā, kas ir pamanāms kā redzes diska izvirzījums; pārslodze papilla id R. divpusēji).
- Aizdomas par bojājumu redzes ceļa zonā.
* Perimetrijas funkcionālie deficīti parasti kļūst acīmredzami tikai tad, kad redzes diska neiroretinālo loka audu morfoloģiskie bojājumi (> 40%) jau ir ievērojami progresējuši.
