Blount slimība, kas pazīstama arī kā Blount sindroms, Blount slimība vai Erlacher-Blount sindroms, attiecas uz iekšējās apakšējās daļas augšanas traucējumiem kāja kauls (stilba kauls). Tā rezultātā rodas kaula lokveida deformācija, kas parasti izpaužas kā saliekums tieši zem ceļa. Vairāk nekā pusē no skartajiem abas kājas ir deformētas.
Kas ir Blount slimība?
Blount slimība vai Blount sindroms attiecas uz defektu iekšējā apakšējā augšanu kāja kauls. Šī malformācija parasti izraisa loka deformāciju vai pat kaula locīšanos. Vairumā gadījumu līkums vai arka tiek veidota arī tieši zem ceļa. Turklāt pacienti, kas cieš no Blounta slimības, bieži ir pamanāmi ar dažādu apakšējo ekstremitāšu garumu un ļoti uzkrītoši stilba kaulu. Ļoti bieži Blounta sindroms rodas jau bērnībā, bet tiek pamanīts tikai vēlāk - piemēram, pamatskolas vecumā. Turklāt tiek nošķirti divi veidi: zīdaiņu un pusaudžu (aizkavētā) forma. Iepriekšējā forma galvenokārt notiek bērniem līdz desmit gadu vecumam un ietekmē abas kājas. Pēdējā forma bieži ietekmē pusaudžus, kas apvienoti tikai vienā kāja. Tomēr apmēram 60 procentos gadījumu tiek skartas abas pacienta kājas. Faktiskais sindroma biežums (izplatība) vēl nav pilnībā zināms. Bet: Blount slimība tiek uzskatīta par salīdzinoši retu un sastopama Dienvidāfrikas štatos.
Cēloņi
Pēc dažādu ekspertu un pētījumu domām, Blounta slimību bieži veicina aptaukošanās un / vai ar ekspluatācijas diezgan agrā vecumā. Turklāt priekšlaicīga mediālās augšanas plāksnes slēgšana vai pat sašaurināšanās apakšstilbs bieži ir aizdomas par kaulu. Šajā gadījumā spēki, kas iedarbojas uz augšanas plāksni, piemēram, laikā ekspluatācijas, ir pārāk lielas - notiek deformācija. Neskatoties uz to, šķiet, ka ir vairāki faktori, kas var veicināt stilba kaula augšdaļas deformāciju. Ģenētiskās noslieces loma var būt līdz šim nezināma.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Blount slimība būtībā izpaužas ar vienpusēju vai divpusēju deformāciju vai pat saliekšanu apakšstilbs kauls. Medicīnā to parasti sauc par stilba kaula augšdaļas deformāciju. Izšķir agrīnu un vēlu formu. Pirmie ļoti bieži ietekmē liekais svars bērni līdz desmit gadu vecumam. Vēlīnā forma notiek biežāk pusaudža gados un parasti tikai vienā pusē - tomēr slimība šeit tiek diagnosticēta reti pēc 15 gadu vecuma. Starp citu, kājas, kas ir deformētas Blounta sindroma dēļ, bieži sauc par “priekšgala kājām”. Skartie bērni parasti nejūtas sāpes, bet, ja to neārstē, deformāciju var vadīt līdz smagiem traucējumiem vēlāk.
Diagnoze un progresēšana
Blount slimību parasti var veiksmīgi diagnosticēt tikai pēc otrā dzīves gada, jo ļoti maziem bērniem ir grūti saskatīt nelielu kāju O formu. Turklāt, tā kā skartajiem bērniem parasti nav sāpes un (sākumā) nav traucējumu, slimība bieži tiek pamanīta tikai nedaudz vēlāk. Klīniski skartos bērnus redzamo “priekšgala kāju” dēļ parasti pamana vecumā no diviem līdz desmit gadiem. Ja ir aizdomas, ka pacients cieš no Blounta sindroma, šīs aizdomas apstiprina vai kliedē dažādi izmeklējumi, piemēram, rentgens. Starp citu, bez ārstēšanas ekstremitāšu deformācija var iegūt nopietnas proporcijas un vadīt uz diskomfortu vai sekundārām slimībām, piemēram, artrīts no ceļa savienojumi diezgan agrīnā stadijā.
Komplikācijas
Blount slimība parasti izraisa kāju deformāciju. Tomēr abiem tas nav jāietekmē; daudzos gadījumos deformācijas un malformācijas rodas arī vienā pusē. Šajos gadījumos apakšstilbs it īpaši kauls ir stipri saliekts, tāpēc kustību ierobežo Blounta slimība. Pacienta mobilitāte ir ierobežota, un viņš ir atkarīgs no staigāšanas AIDS. Tas var vadīt uz psiholoģiskām problēmām un pazeminātu pašnovērtējumu. Tikai retos gadījumos Blounta slimība izraisa sāpes.Diemžēl slimības diagnoze ir iespējama tikai no otrā dzīves gada, lai notiktu novēlota ārstēšana. Pati ārstēšana ir atkarīga no simptomu ierobežojuma. Šajā gadījumā vairs nav sūdzību vai komplikāciju. Parasti tiek izmantotas šinas, kuras nēsā vairākus gadus un ir paredzētas priekšgala kāju iztaisnošanai. Fizioterapijas var arī ierobežot Blounta slimību un mazināt simptomus. Daudzos gadījumos pacientam ir jāiesaistās sportiskās aktivitātēs, lai neitralizētu slimību. Dzīves ilgumu nesamazina Blounta slimība. Ja deformācijas rezultātā rodas sāpes, var veikt ķirurģiskas procedūras.
Kad jāredz ārsts?
Vecākiem, kuri pamana bērna kājas, nekavējoties jākonsultējas ar savu ģimenes ārstu. Kaut arī kāju deformācija ne vienmēr ir saistīta ar Blounta slimību, tā jebkurā gadījumā ir jāārstē. Ja tā patiešām ir Blount slimība, nepieciešama ārstēšana. Tāpēc ir ieteicams runāt pie ārsta pēc pirmajām nepareizas attieksmes pazīmēm. Medicīniska palīdzība ir nepieciešama vēlākais, kad bērns sūdzas par sāpēm vai viņam ir problēmas ar normālām kustībām. Ja Blounta sindroms paliek neārstēts, rodas tādas sekundāras slimības kā artrīts no ceļa savienojumi or hroniskas sāpes var attīstīties. Šādas smagas progresēšanas tipiskas brīdinājuma pazīmes ir spēks un ceļa pietūkums un stīvums savienojumi. Ja tiek pamanīts viens vai vairāki no šiem simptomiem, ir noteikums: nekavējoties dodieties pie ģimenes ārsta un noorganizējiet pārbaudi. Agrīnā formā Blount slimību var ārstēt ar ortopēdiskiem līdzekļiem pasākumus. Vēlāk ķirurģiskas iejaukšanās un ilgstoša fizioterapeitiskā terapija pasākumus ir nepieciešami. Tādēļ slimība ir jānosaka un jāārstē savlaicīgi.
Ārstēšana un terapija
Ja ir diagnosticēts Blount sindroms, ortopēdiskā ārstēšana ir īpaši jāpielāgo katram bērnam un katram klīniskajam attēlam. Tas ir tāpēc, ka veiksmīgi terapija galvenokārt ir atkarīgs no slimības veida, slimības pakāpes un apakšstilba kaula deformācijas. Tomēr kopumā Blount slimība tiek ārstēta diezgan konservatīvi, izmantojot šinas. Atkarībā no slimības pakāpes tie jāvalkā dažas nedēļas vai mēnešus, dažos gadījumos un diezgan retos gadījumos dažus gadus. Turklāt dažādi ortopēdiski pasākumus (īpaši sporta vingrinājumi un daudz kas cits) var pavadīt un optimizēt terapija. Tikai dažos smagākos, izteiktos un / vai sāpīgos slimības gadījumos ir nepieciešama deformāciju ķirurģiska korekcija. Tas biežāk ir vajadzīgs vēlīnā slimības formā nekā agrīnā formā.
Perspektīvas un prognozes
Blounta slimības prognoze var būt ļoti atšķirīga. Tas ir atkarīgs no deformāciju smaguma un no tā, kad tiek noteikta diagnoze. Piemēram, bērniem, kuriem diagnosticēta šī kāju malformācija, labu rezultātu var panākt ar konservatīviem līdzekļiem. terapija ar šķetināšanu. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērni joprojām aug un attiecīgi labāk reaģē uz mērķtiecīgu ārēju iedarbību uz kaulu augšanu. Šķelšanās var ilgt vairākus mēnešus vai gadus. Tomēr ir iespējams, ka vēlāk dzīvē var rasties komplikācijas - ti, atkārtotas apakšstilbu deformācijas. Ja Blounta slimība tiek diagnosticēta vēlāk, var būt piemērota arī šķetināšana. Tomēr šajā gadījumā kāja nevar iztaisnot, tāpēc konservatīvā terapija tiek papildināta ar īpašiem vingrinājumiem. Ķirurģiskā iejaukšanās kļūst arvien nepieciešama ārstēšanai, jo vēlāk tiek atklāta problēma. Neārstēta Blounta slimība izraisa vairākas komplikācijas, kas ietver sāpes, uztveramu nestabilitāti un daudz ko citu. Pastaigas AIDS un parasti ierobežota kustība ir rezultāts. Tomēr skarto cilvēku paredzamais dzīves ilgums netiek samazināts, un vairumā gadījumu ir iespējams atbalstīt ķermeni ar ortopēdiskiem pasākumiem.
Profilakse
Tā kā atsevišķu cēloņu mijiedarbība un tas, cik lielā mērā ģenētiskās noslieces spēlē lomu Blounta slimībā, līdz šim nav pilnībā noskaidrota, ir grūti novērst apakšstilba kaula deformāciju. Tomēr, tā kā saskaņā ar dažādiem pētījumiem un eksperti, bērni, kas ir liekais svars un bieži sāka staigāt, vecākiem jāpievērš pastiprināta uzmanība šiem diviem faktoriem. Ja rodas neskaidrības, ieteicams nekavējoties konsultēties ar ārstu. Ja ir aizdomas par slimību vai to var diagnosticēt, ārsts var sākt terapiju agrīnā stadijā, piemēram, ievietojot šinas vai parakstot turpmākus ortopēdiskus pasākumus. Tādā veidā ne vienmēr var izvairīties no stilba kaula augšdaļas deformācijas, taču tās sekas var saglabāt robežās. Tomēr, aizliedzot bērnam staigāt, baidoties attīstīties stāvoklis, iespējams, tāpēc, ka vecāki vai brāļi vai māsas ir vai tika skarti, nav labs veids, kā to novērst.
Follow-up
Blount slimības gadījumā galvenā uzmanība tiek pievērsta arī turpmākajai aprūpei Fizioterapija. Fizioterapija un regulāri vingrinājumi var stabilizēt skartā apakšstilba kaula mobilitāti. Piemēram, alternatīvās medicīnas masāžas un pasākumi Akupunktūra, var papildus atbalstīt atkopšanu. Medicīniskā pēcapstrāde koncentrējas uz progresa pārbaudēm. Sākotnēji tie notiek katru mēnesi un pēc tam reizi sešos mēnešos. Tomēr atkarībā no Blounta sindroma veida un smaguma biežums var ievērojami atšķirties. Tādēļ pacientiem cieši jākonsultējas ar savu ārstu. Tas ir svarīgi arī attiecībā uz jebkādām komplikācijām, par kurām pēc iespējas ātrāk jāinformē ārsts. Divpusēja Blounta sindroma gadījumā var būt nepieciešami turpmāki papildu izmeklējumi. Piemēram, jāpārbauda, vai stāvoklis ir novedusi pie deformācijām un līdz ar to ar locītavu nodilumu un citām sūdzībām. Ja tas tā ir, terapija ar pretsāpju līdzekļi jāturpina. Turklāt ir nepieciešami turpmāki fizioterapeitiski pasākumi. Blounta slimību maziem bērniem var efektīvi ārstēt. Turpmākā aprūpe parasti jāturpina vairākus gadus, taču tai vajadzētu atrisināties ilgtermiņā. Ja slimība turpinās pieaugušā vecumā, nevar pieņemt, ka pilnīga atveseļošanās. Tad pēcpārbaudes laikā tiek veikti arī ārstnieciski pasākumi, lai uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Ietekmētās personas ar Blount slimību dažreiz iziet smagu slimības gaitu, taču viņus var labi ārstēt ar ortopēdiskiem pasākumiem. Daži pašpalīdzības pasākumi var pavadīt un optimizēt pareizticīgo ārstēšanu. Galvenokārt fiziski vingrinājumi, piemēram ,. joga, Pilates vingrojumi vai klasisks fizioterapija ir ieteicami. Jo īpaši pēdu arkas muskuļi ir regulāri jāvingrina un jāizstiepj, piemēram, atkārtoti paceļot pirkstus un citus strečings vingrinājumi no sporta. Pēc Blounta slimības diagnosticēšanas bieži noder arī vispārēja dzīvesveida maiņa. Ar veselīgu ķermeņa svaru un visapkārt labi apgādātu organismu vismaz var ierobežot priekšgala kājas un to sekas. Skartajiem ieteicams lietot a uzturs plānu, kuru vislabāk izstrādāt sadarbībā ar ārstējošo ārstu vai dietologu. Speciālists var sniegt arī padomus pret raksturīgajām sāpēm. Papildus klasiskajām zālēm ārstniecības augi, piemēram, vītols miza vai piparmētru ir piemēroti arī šeit, piemēram. Visbeidzot, ir svarīgi runāt regulāri ārstam un agrīnā stadijā izmantot papildu terapijas pasākumus. Terapeitiskie padomi un dalība pašpalīdzības grupās var arī mazināt psiholoģisko diskomfortu, kas var būt saistīts ar Blounta slimību.
