Patoģenēze (slimības attīstība)
Cēlonis hiperglikēmija vai nu ir traucēta insulīna sekrēcija un / vai traucēta insulīna darbība (insulīna rezistence). Hiperglikēmija ir traucējumu rezultāts koordinācija vai regulējums starp glikoze piegāde līdz aknasti, no glikogēna rezervuāra vai ar glikoneoģenēzi, un glikoze orgānu uzņemšana. Regula ir līdz insulīna un glikagons: insulīna ir atbildīga par ESA ieviešanu glikoze no asinis. Tas arī nodrošina glikozes pārvēršanu glikogēnā, kas ir svarīga glikozes uzglabāšanas forma. Šajā formā glikozi var uzglabāt aknas un muskuļus, nepalielinot glikozes līmeni serumā. Glikozes līmenis serumā parasti ir šaurās robežās no 70 līdz 110 mg / dl (3.9-6.1 mmol / l). Tādējādi insulīns nodrošina glikozes līmeņa serumā nemainīgu saglabāšanos. Cits šūnu veids ir A šūnas. Viņi sintezē glikagons. Cita starpā šis hormons stimulē specifiskus fermenti kas glikogēnu pārvērš atpakaļ glikozē. Tas palielina glikozes līmeni serumā. B šūnu insulīns un glikagons no A šūnām tādējādi ir antagonistisks efekts. Papildus traucētajai insulīna sekrēcijai var būt traucēta insulīna darbība insulīna rezistence: Insulīna rezistence ir samazināta šūnu reakcija uz hormona insulīnu. Jo īpaši muskuļi, aknas un taukaudi mazāk jutīgi reaģē uz hormona insulīnu (= relatīvais insulīna rezistence). Šī ķermeņa šūnu mazinātā jutība pret insulīnu pasliktina gan endogēnā, gan eksogēnā, ti, injicētā, insulīna iedarbību. Visbiežākais hiperglikēmija is diabēts cukura diabēts.
Etioloģija (cēloņi)
Biogrāfiskie cēloņi
- Ģenētiskā slodze
- Cistiskā fibroze (ZF) - ģenētiska slimība ar autosomāli recesīvu mantojumu.
Uzvedības cēloņi
- Barošana
- Ļoti lielu daudzumu ogļhidrāti ar augstu glikēmisko indeksu (mono- un disaharīdi; monosaharīdi un disaharīdi) var vadīt līdz hiperglikēmijai (hiperglicēmija pēc ēšanas).
- Mikroelementu deficīts (vitāli svarīgas vielas) - skatīt profilaksi ar mikroelementiem.
Ar slimību saistīti cēloņi
Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90).
- Akromegālija - endokrinoloģiski traucējumi, ko izraisa augšanas hormona (somatotropā hormona (STH) pārprodukcija), somatotropīns); ar izteiktu ķermeņa gala ekstremitāšu vai izvirzītu ķermeņa daļu (akru) palielināšanos, piemēram, rokas, kājas, apakšžoklis, zoda un uzacu izciļņi.
- Cukura diabēts (diabēts)
- Hiperadrenālisms - paaugstināta hormonālā aktivitāte virsnieru dziedzeris.
- Hiperpituitārisms - paaugstināta hormonālā aktivitāte hipofīzes dziedzeris.
- Graves slimība - autoimūna slimība vairogdziedzeris izraisot hipertiroīdisms (hipertireoze).
- Pārejoša zīdaiņu hiperglikēmija - pārejoša asinis glikoze zīdaiņiem.
Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99)
- Akūts miokarda infarkts (sirds uzbrukums).
Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99).
- Sepse (saindēšanās ar asinīm)
Aknas, žultspūslis un žults kanāli-aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris) (K70-K77; K80-K87).
- Akūts pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums).
Jaunveidojumi - audzēju slimības (C00-D48).
- Smadzeņu audzēji, nenoteikti
- Paraneoplastika - rodas fona apstākļos vēzis.
- Feohromocitoma - parasti labdabīgs (labdabīgs) audzējs (apmēram 90% gadījumu), kas galvenokārt rodas no virsnieru dziedzeris un var vadīt uz hipertonija krīzes (hipertensīva krīze).
Psihe - nervu sistēmas (F00-F99; G00-G99).
- meningīts (meningīts).
Traumas, saindēšanās un citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98).
- Saindēšanās ar CO
- Traumatisks smadzeņu ievainojums (TBI)
Citi cēloņi
- Kontekstā peritoneālā dialīze - asinis mazgāšanas procedūra, kurā vēderplēve kalpo kā dialīze membrāna.
- Ieelpošana anestēzija - anestēzijas forma, kurā miegu izraisa gāzveida narkotikas.
Medikamenti
- Alfa interferons - grupa proteīni (olbaltumvielas), ko lieto daudzās dažādās slimībās, piemēram, multiplā skleroze, hepatīts (aknu iekaisums) utt.
- Antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiķi) - grupa narkotikas izmanto garīga slimība, piemēram, hlorpromazīns, klozapīns.
- Arsēna trioksīds
- Betamimetics (sinonīmi: β2-simpatomimētiskie līdzekļi(arī β2-adrenoreceptoru agonisti) - fenoterols, formoterols, heksoprenalīns, ritodrīns, salbutamola, salmeterols, terbutalīns.
- Kalcijs kanālu blokatori (antihipertensīvi) - narkotikas izmanto, lai nolaistu asinsspiediens piemēram, nifedipīns, diltiazems, verapamila.
- Glikokortikoīdi - grupa hormoni kas ietekmē vielmaiņu, ūdens un elektrolīts līdzsvarot, tad kardiovaskulārā sistēma un nervu sistēmas; turklāt tiem ir pretiekaisuma un imūnsupresīvs efekts.
- Hormoni piemēram, somatostatīns, somatropīnu (somatotropais hormons (STH); cilvēka augšanas hormons (hGH); augšanas hormons (GH); augšanas hormons (WH)).
- Pentamidīns (ķīmijterapijas līdzeklis).
- Cilpa diurētiskie līdzekļi - diurētiskas zāles, piemēram, furosemīdu.
- Simpatomimētiskie līdzekļi (zāles, kas palielina apgrozība), piemēram, epinefrīns, norepinefrīns, orciprenalīns.
- Terapijas kļūdas cukura diabēta gadījumā
- tiazīdi diurētiskie līdzekļi - diurētiskas zāles, piemēram, hidrohlortiazīdu.
- Skatīt arī sadaļā “Diabetogēna iedarbība zāļu dēļ”.
