Šīs ir vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, kuras var veicināt hepatīta steatoze (tauku aknas):
Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90).
- Diabēts 2. tipa mellitus - 2 no 3 diabēta slimniekiem ir a treknas aknas.
- Metabolisks sindroms - simptomu kombinācijas klīniskais nosaukums aptaukošanās (liekais svars), hipertonija (augsts asinsspiediens), paaugstināts gavēšana glikoze (tukšā dūšā asinis cukurs) Un tukšā dūšā insulīns seruma līmenis (insulīna rezistence), un dislipidēmija (paaugstināta VLDL triglicerīdi, samazinājās ABL holesterīns). Turklāt bieži tiek atklāti arī koagulācijas traucējumi (paaugstināta nosliece uz recēšanu) ar paaugstinātu trombembolijas risku. Aknu tauku palielināšanās bezalkoholisko taukskābju aknās (NAFL; NAFLE; NAFLD, “bezalkoholiska tauku aknu slimība”) ir saistīta ar paaugstinātu metaboliskā sindroma risku
Asinsrites sistēma (I00-I99)
- Hipertonija (augsts asinsspiediens) (koeficienta attiecība 1.21; p <0.0001).
- Koronāro artēriju slimība (CAD; koronāro artēriju slimība).
Aknas, žultspūšļa un žults ceļu-aizkuņģa dziedzeris (K70-K77; K80-K87).
- Taukskābju aknas hepatīts (aknu iekaisums a pamatnē treknas aknas) vai bezalkoholiskais steatohepatīts (NASH) - apmēram 5-20% gadījumu hepatīta steatoze.
- Aknas ciroze (tauku aknu ciroze; saistaudi . pārveidošana aknas ar funkcionāliem traucējumiem) - tas skar apmēram 2–5% hepatīta (taukskābju aknu) ar taukainu aknu hepatītu.
- Aknu mazspēja (aknu vājums) / aknu koma (aknu mazspēja).
- Portāla hipertensija (portāla hipertensija; portāla hipertensija).
Neoplazmas - audzēju slimības (C00-D48)
- Hepatocelulārā karcinoma (HCC; hepatocelulārā karcinoma) - aknu ciroze tiek uzskatīta par pirmsvēža stāvokli; risks aptuveni 2% gadā HCC gadījumā; HCC ir aprakstīti arī pacientiem, kas nav cirozes slimnieki NAFLD (bezalkoholiskas taukskābju aknas)
- Krūts karcinoma /krūts vēzis (bīstamības attiecība (HR): 1.2 [1.01; 1.43]; p = 0.036).
- Audzēja slimība āda (HR: 1.22 [1.07; 1.38]; p = 0.002).
- Audzēju slimības vīriešu dzimumorgānu ([HR]: 1.26; 95% ticamības intervālsI: [1.06; 1.5]; p = 0.008).
Tālāk
- Nealkoholiska tauku aknu slimība (NAFLD) = neatkarīgs sirds un asinsvadu slimību riska faktors; visu cēloņu mirstība (visu cēloņu mirstība) ↑
Prognozējošie faktori
- Vecums, dzimums, ģenētiskā un metaboliskā viela riska faktori (sk. Cēloņus zemāk) veicina slimības procesu, sākot no bezalkoholiskā tauku aknu NAFLD līdz bezalkoholiskajam steatohepatītam (NASH). (stingra vienprātība)
- Vairāki polimorfismi ir saistīti ar progresējošu fibrozi un hepatocelulāras karcinomas (HCC) attīstību NASH.
- Starp NAFLD un HCC pastāv epidemioloģiska saistība. Risks ir īpaši palielināts cirozes klātbūtnē. (stingra vienprātība)
- Pacienti, kuriem ir veikta aknu transplantācija NASH pacientiem ir paaugstināts pēcoperācijas kardiovaskulāro notikumu risks. (stingra vienprātība)
- Insulīna ar NAFLD saistītā rezistence, iekaisums un adipokīnu un angiogenezes faktoru izmaiņas ir cieši saistītas ar HCC risku. (stingra vienprātība)
- smēķēšana ir saistīts ar uzlabotu aknu fibroze NAFLD. (stingra vienprātība)
- Kad ķīmijterapija tiek ievadīta, attiecīgi jānovērtē un jāuzrauga NAFLD klātbūtne un NASH risks. (stingra vienprātība) (ieteikums)
- Palielināts ķermeņa masas indekss (ĶMI) ietekmē ķīmijterapijasaistītais steatohepatīts (CASH). (stingra vienprātība)
- Steatosis hepatis pastiprina hronisks kaņepes lietošana, īpaši līdzāspastāvēšanas klātbūtnē hepatīts C.
Nopietnu aknu notikumu pareģotāji (uzņemšana slimnīcā aknu slimības, ar aknām saistītas nāves gadījumā vai aknu šūnu karcinomas sākotnējā diagnoze):
- Alkohols patēriņš (g / nedēļā): HR 1.002
- Diabēts mellitus: HR 2.75
- HOMA-IR: HR 1.01
- KopāZBL holesterīns attiecība: HR 2.64
- Vēdera apkārtmēra attiecība pret ĶMI: HR 3.70
Leģenda
- HR = bīstamības attiecība
- HOMA-IR = tukšā dūšā insulīns līmenis (mU / l) x badošanās glikoze līmenis (mmol / l) / 22.5
