Kā darbojas pantoprazols
Cilvēka kuņģis ražo kuņģa skābi (kuras galvenā sastāvdaļa ir sālsskābe), lai sagremotu pārtiku. Taču, lai tā nesagremotos, kuņģa gļotāda izdala arī viskozu sekrēciju, kas aizsargā gļotādas šūnas no agresīvās skābes. Gļotādu barības vadā no ļoti kairinošās kuņģa skābes aizsargā sfinktera muskulis pie kuņģa ieejas (barības vada sfinkteris).
Ja tiek ražots pārāk daudz skābes un/vai sfinkteris nedarbojas pareizi, kuņģa skābe var iekļūt barības vadā un uzbrukt tur esošajai gļotādai. Tas izraisa sāpes (grēmas) un iekaisuma reakcijas (ezofagītu). Tas pats var ietekmēt kuņģa gļotādu.
Kuņģa skābe var būt vainojama arī tad, ja esošā kuņģa čūla nedzīst vai dziedē ļoti lēni, pastāvīgi kairinot audus.
Protonu sūkņa inhibitori
Aktīvā viela pantoprazols inhibē tā sauktos protonu sūkņus, kas ir atbildīgi par kuņģa skābes sekrēciju kuņģa gļotādā. Lai to izdarītu, tas ar asinsriti jānogādā kuņģī. Tikai tur skābā vide kuņģa šūnās (parietālajās šūnās) to pārvērš aktīvajā formā, kas pēc tam nomāc protonu sūkņus.
Pantoprazola iedarbība nekavējoties neatvieglo simptomus tā darbības mehānisma dēļ. Maksimālais efekts parasti tiek sasniegts pēc divām līdz trim dienām. Tas jāpatur prātā, veicot pašārstēšanos.
Kad lieto pantoprazolu?
Pantoprazolu lieto, lai samazinātu paša organisma kuņģa skābes veidošanos. Tas nepieciešams grēmu, paaugstinātas kuņģa skābes izraisīta barības vada iekaisuma (refluksa ezofagīta) gadījumos un kuņģa čūlas regresijas veicināšanai.
Pantoprazola un antibiotiku kombinācijas parasti lieto arī Helicobacter pylori baktērijas izraisītas infekcijas ārstēšanai. Tas bieži izraisa kuņģa gļotādas iekaisumu (B tipa gastrītu). Ja to neārstē, kuņģa dīgļi var izraisīt kuņģa čūlas un pat kuņģa vēzi.
Pantoprazolu bieži lieto arī kā papildu terapiju ilgstošai ārstēšanai ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL). Šie pretsāpju līdzekļi var izraisīt ar kuņģa skābi saistītas blakusparādības. Pantoprazols var aizsargāt pret to.
Protonu sūkņa inhibitors tiek izmantots gan īslaicīgai terapijai, gan ilgstošai ārstēšanai, pēdējo gan tikai tad, ja to nozīmējis ārsts.
Kā lietot pantoprazolu
Pantoprazolu parasti lieto kā zarnās šķīstošu tableti, retāk kā injekciju šķīdumu.
Retos gadījumos var būt nepieciešamas vairākas tabletes vienā reizē – piemēram, Zolindžera-Elisona sindroma (gastrinomas) gadījumā. Šajā gadījumā gastrīnu ražojošās audzēja šūnas ražo pārāk daudz kuņģa skābes. Tā rezultātā rodas gļotādas bojājumi (čūlas).
Kādas blakusparādības ir pantoprazolam?
Kopumā ārstēšanas ar pantoprazolu laikā rodas dažas blakusparādības. Tomēr līdz pat desmit procentiem ārstēto ir kuņģa-zarnu trakta problēmas, piemēram, caureja, aizcietējums vai meteorisms. Iespējamas arī galvassāpes un reibonis.
Protonu sūkņa inhibitoru ilgstoša lietošana (vienu gadu vai ilgāk) var izraisīt aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanos, B12 vitamīna deficītu, magnija deficītu un kaulu lūzumus (īpaši gados vecākiem pacientiem un tiem, kuriem ir osteoporozes risks). Šādas blakusparādības rodas arī, lietojot citus protonu sūkņa inhibitorus.
Pārdozēšanas simptomi cilvēkiem nav zināmi.
Kas jāņem vērā, lietojot pantoprazolu?
Pantoprazolu nedrīkst lietot bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem, jo trūkst pieredzes.
Pantoprazols var mainīt citu zāļu uzsūkšanās ātrumu. Īpaši spēcīgi efektīvi medikamenti (piemēram, opiāti, piemēram, morfīns) var neparasti ātri uzsūkties no zarnām, izraisot augstāku līmeni asinīs. Tādēļ pirms pantoprazola un citu medikamentu vienlaicīgas lietošanas jākonsultējas ar ārstu vai farmaceitu.
Kā iegūt zāles ar pantoprazolu
Vācijā, Austrijā un Šveicē aktīvo vielu pantoprazolu var iegādāties tikai aptiekās.
Visās trīs valstīs bez receptes ir pieejamas tabletes, kas satur līdz 20 miligramiem pantoprazola, taču tikai iepakojumos pa 7 un 14 tabletēm. Tas ir paredzēts, lai pacienti pēc savas iniciatīvas ilgstoši nevarētu lietot protonu sūkņa inhibitoru. Lielāku devu tabletēm (40 miligrami) un injekciju šķīdumiem nepieciešama recepte.
vēsture
Aktīvā viela pantoprazols parādījās tirgū tikai pēc omeprazola (pirmā protonu sūkņa inhibitora). Tas ir analogs preparāts, kas nozīmē, ka lietošanas jomas un darbības veids ir gandrīz identiski.
Papildu interesanta informācija
Pantoprazola lietošana var radīt viltus pozitīvu rezultātu THC, marihuānas/kaņepju psihoaktīvās sastāvdaļas, ātrā testā.
