Terapija
Bieži vien pietiek ar konservatīvu terapiju. Tas jo īpaši attiecas uz plica sindromiem, kad locītavas telpā joprojām ir pietiekami daudz vietas, un nav skrimslis deģenerācija ir notikusi. Jebkurā gadījumā konservatīva ārstēšana ietver stresa kustību samazināšanu.
Būtu jāsamazina vai vispār jāizvairās no pārmērīga sporta veida, un kustības, kas īpaši apgrūtina sportu ceļa locītava (kāpšana pa kāpnēm, pārgājieni kalnos) jāsamazina. Celis regulāri jāatdzesē. Turklāt pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, ibuprofēns or diklofenaks Var izmantot.
Ja šie pasākumi nav pietiekami, plica artroskopiska noņemšana ir ķirurģisks pasākums, ko var veikt. Ideālā gadījumā plica var tikt noņemta un noņemta no locītavas vietas diagnostikas ārstēšanas laikā, izmantojot jau ievietotos instrumentus. Konservatīvie pasākumi ietver arī fizioterapeitisko ārstēšanu, kas vienmēr jāturpina pat pēc operācijas. Šīs fizioterapijas laikā muskuļi ap ceļa locītava tiek apmācīti, tādējādi aizsargājot ceļa locītavu. Fizioterapija jāveic konsekventi un regulāri vairākas nedēļas.
Kam nepieciešama operācija?
Pirmkārt, var teikt, ka ne katram plica obligāti nepieciešama terapija. Tiek lēsts, ka apmēram katrs otrais ceļgals savienojumi ir tāda intraartikulāra kroka. Bet nekādā gadījumā katram cilvēkam par to nav sūdzību.
Plica kļūst par traucēkli tikai tad, kad ceļa locītava, piemēram, bieža tupēšana vai riteņbraukšana, noved pie sāpes locītavā. Šajā gadījumā terapija jāuzsāk simptomu mazināšanai. Operācija tiek apsvērta tikai tad, ja konservatīvās ārstēšanas metodes ir izgāzušās un to joprojām ir daudz sāpes vai celis ir stipri iekaisis.
Konservatīvie pasākumi ietver iekaisušas locītavas aizsardzību un atdzišanu, fizioterapiju, piemērotu līdzekļu piegādi apavu zolītes, pretiekaisuma zāles vai sāpes zāles vai locītavu injekcijas ar pretiekaisuma līdzekli kortizons. Pat ja neķirurģiskās terapijas iepriekš ir bijušas neveiksmīgas, operācijas laikā ir ārkārtīgi liela atgūšanās iespējamība. Tomēr jāatceras, ka sāpes var būt arī pēc operācijas, ja skrimslis kaitējumu jau ir nodarījis Plica sindroms.
To nenovērš minimāli invazīvā operācija. Turklāt pacienti, kas aktīvi nodarbojas ar sportu, visticamāk izvēlas operāciju, jo maz ticams, ka konservatīvi pasākumi ilgtermiņā spēs mazināt simptomus, ja ceļa locītava tiks pakļauta pastāvīgai sportiskai aktivitātei. Operācija plica sindroms tiek veikta artroskopiski.
Tas nozīmē, ka ceļgals netiek pilnībā atvērts ar garu ādas iegriezumu, bet caur diviem daudz mazākiem sānu iegriezumiem darba kanālā locītavā ievieto tikai kameru un ķirurģisku instrumentu. Kameru kontrolē, satraucošo iekšējo locītavas ādu (plica) pēc tam var noņemt caur darba kanālu. Procedūra parasti ilgst ne vairāk kā 15 minūtes, un to parasti veic ambulatori ar vietējā anestēzija.
Pēc operācijas notekas parasti paliek operācijas zonā apmēram divas dienas. Turklāt staigāšana AIDS ir nepieciešami sākotnējam periodam, jo ceļgals nedrīkst būt pilnībā noslogots. Turklāt pretiekaisuma zāles tiek parakstītas tik ilgi, kamēr iekaisuma pazīmes joprojām ir redzamas.
Atkarībā no nepieciešamības pēcoperācijas periodā jāveic fizioterapija, lai stiprinātu augšstilbs muskuļi, kas aptver ceļu. Turklāt elektroterapija var izmantot arī muskuļa stimulēšanai. Sporta laikā ir svarīgi nodrošināt, ka vienmērīgas kustības, piemēram, braukšana ar velosipēdu, atkal ir iespējamas, tiklīdz celis ir pietiekami saliekts.
Sports ar daudzām kustībām start-stop, piemēram teniss vai no futbola, no otras puses, jāizvairās, līdz ceļgalis nav iekaisis un sadzijis. Cik ilgi pēc operācijas kruķi jālieto, ir atkarīgs no atveseļošanās. Kopumā staigāšana AIDS jālieto tik ilgi, kamēr locītava joprojām ir kairināta.
Tas var šķist dziedēt pēc divām līdz trim dienām, bet var paiet arī divas līdz trīs nedēļas pirms kruķi var iztikt. Parasti muskuļa pagarinātāji augšstilbs būtu jāapmāca tieši pēc operācijas. Pilnīgs atvieglojums būtu neproduktīvs un paildzinātu dziedināšanas procesu. Tomēr, protams, jāizvairās arī no pārslodzes.
Cik ilgi cilvēks pēc operācijas nevar strādāt, ir atkarīgs no dažādiem faktoriem. Pirmkārt, kopumā laba pacienta fiziskā uzbūve noved pie ātrāka dziedināšanas procesa. Turklāt svarīga loma ir pacienta sadarbībai.
Ja pēc operācijas netiek veikti nepieciešamie vingrinājumi muskuļu veidošanai, tas negatīvi ietekmē atveseļošanos un to pagarina. Kad ceļgals ir pilnībā sadzijis, bojājumi netiek atstāti, un atkal ir iespējams nēsāt pilnu svaru. Tādēļ darbu parasti var atsākt pēc apmēram vienas līdz četrām nedēļām.
Sports atkal ir pilnībā iespējams tikai pēc apmēram četrām līdz sešām nedēļām. Fizioterapeitiskā ārstēšana jāsāk tūlīt pēc operācijas. Ārstēšanas mērķis ir nostiprināt muskuļus, kas ieskauj ceļa locītavu, lai locītava kļūtu izturīgāka.
Vingrinājumus var veikt galvenokārt, izmantojot pacienta ķermeņa svaru vai ar treniņu lentu palīdzību. Svarīgi ir arī trenēt stumbra muskuļus, jo tas veicina ķermeņa stabilitāti kāja. Gājiena apmācība sākotnēji var sastāvēt no lēniem kalnainiem soļiem uz skrejceliņa.
Apmācības laikā jāievieš lekt apmācība, kas sagatavo lēns skrējiens pēdējā solī. Nepieciešama zināma lekt spēja lēns skrējiens, jo ar katru soli abas kājas īsi pamet zemi. Turklāt jāpārbauda, vai starp ceļa locītavas izstiepjošajiem un izliektajiem muskuļiem nav muskuļu nelīdzsvarotības.
Ja tas tā ir, tas jālabo, mērķtiecīgi nostiprinot vājākos muskuļus, lai mazinātu spiedienu uz kneecap. Nesabalansētība starp muskuļiem augšstilbs vilkšana uz āru un muskuļi, kas velk uz iekšu, arī negatīvi ietekmē plica sindroms, jo ceļa skriemelis tiek izvilkts no centra līnijas un tādējādi nepareizi ielādēts. Turklāt regulāri strečings no ceļa locītavas muskuļiem var būt noderīga.
