Patoģenēze (slimības attīstība) Hiperglikēmijas cēlonis ir vai nu traucēta insulīna sekrēcija un/vai traucēta insulīna darbība (rezistence pret insulīnu). Hiperglikēmiju izraisa koordinācijas vai regulēšanas traucējumi starp glikozes piegādi aknās, ti, no glikogēna rezervuāra vai glikoneoģenēzes, un glikozes uzņemšanu patērējošajos orgānos. Regula ir spēkā līdz… Hiperglikēmija: cēloņi
Ja ir cukura diabēta slimība, skatiet sadaļu “Turpmākā terapija” pie attiecīgās slimības. Vispārīgi pasākumi Ierobežots alkohola patēriņš (vīriešiem: ne vairāk kā 25 g alkohola dienā; sievietēm: ne vairāk kā 12 g alkohola dienā) - Jāizvairās no vīniem ar augstu cukura saturu (Spätlese, Auslese, deserta vīni), liķieriem un stiprajiem alkoholiskajiem dzērieniem. Mērķējiet normālu svaru! Nosakot… Hiperglikēmija: terapija
Lai novērstu hiperglikēmiju (paaugstinātu cukura līmeni asinīs), uzmanība jāpievērš individuālu riska faktoru samazināšanai. Uzvedības riska faktori Diēta Ļoti lielu ogļhidrātu daudzuma ar augstu glikēmisko indeksu (mono- un disaharīdi) patēriņš var izraisīt hiperglikēmiju (hiperglikēmiju pēc ēšanas). Mikroelementu trūkums (svarīgas vielas) - sk. Profilaksi ar mikroelementiem. Zāles Alfa interferons Antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiskie līdzekļi) -… Hiperglikēmija: profilakse
Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par hiperglikēmiju (paaugstinātu cukura līmeni asinīs): Galvenie simptomi Polidipsija (pārmērīgas slāpes). Urīna steidzamība ar poliūriju (pastiprināta urinēšana). Nogurums Koncentrācijas problēmas Slikta dūša (slikta dūša)/vemšana Nieze (nieze) Redzes traucējumi Muskuļu krampji Apziņas traucējumi Svara zudums Glikozūrija - cukura izdalīšanās ar urīnu. Ketonūrija - ketona (acetona) izdalīšanās ar urīnu.
Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa hiperglikēmijas (hiperglikēmijas) diagnostikā. Ģimenes vēsture Sociālā vēsture Pašreizējā anamnēze/sistēmiskā anamnēze (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Vai esat pamanījuši pastiprinātas slāpes? Vai jums ir nepieciešams urinēt biežāk? Vai jūtaties noguris? Vai jūs ciešat no koncentrēšanās problēmām? Vai jums ir slikta dūša/vai jūs vemjat? Ir … Hiperglikēmija: medicīniskā vēsture
Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Akromegālija - endokrinoloģiski traucējumi, ko izraisa augšanas hormona (somatotropā hormona (STH), somatotropīna) pārmērīga ražošana; ar izteiktu ķermeņa galu ekstremitāšu vai izvirzītu ķermeņa daļu (akru) palielināšanos, piemēram, rokām, kājām, apakšžokli, zodu un uzacu izciļņiem. Cukura diabēts (diabēts) Hiperadrenālisms - paaugstināta virsnieru dziedzera hormonālā aktivitāte. … Hiperglikēmija: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt hiperglikēmija (augsts glikozes līmenis asinīs): Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Cukura diabēts (diabēts). Diabētiskā ketoacidoze - diabētiskās komas forma, kurā glikozes līmenis asinīs ir> 250 mg/dl (> 13.9 mmol/l) ar ketonūriju/ketonēmiju, acidoze (paaugstināta skābuma pakāpe) ar pH… Hiperglikēmija (augsts cukura līmenis asinīs): komplikācijas
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Apziņas novērtēšana apziņas traucējumu gadījumā, izmantojot Glāzgovas komas skalu (GCS). Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; turklāt: apskate (apskate). Āda un gļotādas Sirds auskulācija (klausīšanās) Plaušu auskulācija Palpācija (palpācija)… Hiperglikēmija: pārbaude
Pirmās kārtas laboratorijas parametri-obligāti laboratoriskie testi. Glikoze (cukura līmenis asinīs) Laboratorijas parametri 1. pakāpe - atkarībā no anamnēzes rezultātiem, fiziskās pārbaudes un obligātajiem laboratorijas parametriem - diferenciāldiagnostikas precizēšanai. HbA2c (ilgtermiņa glikozes līmenis asinīs), ja nepieciešams, fruktozamīns (ja tiek traucēta HbA1c noteikšana). Mutes glikozes tolerances tests (oGTT). Insulīns (tukšā dūšā… Hiperglikēmija: tests un diagnostika
Terapeitiskais mērķis Glikozes līmeņa normalizēšana asinīs Terapijas ieteikumi Lēna glikozes līmeņa normalizēšana asinīs, izmantojot insulīna terapiju. Šķidruma nomaiņa un elektrolītu (asins sāļu) zudumu kompensācija. Skatīt arī sadaļā “Turpmākā terapija”. Šķidruma aizstāšana Vissvarīgākais hiperglikēmijas ārstēšanas pasākums ir parasti ievērojamā šķidruma deficīta kompensācija. Sākotnēji tas jāizmanto 0.9% nātrija hlorīda… Hiperglikēmija: zāļu terapija
Papildu medicīnisko ierīču diagnostika - atkarībā no anamnēzes rezultātiem, fiziskās pārbaudes un obligātajiem laboratorijas parametriem - diferenciāldiagnostikas precizēšanai. Galvaskausa datortomogrāfija (galvaskausa CT, galvaskausa CT vai cCT) - neskaidriem apziņas traucējumiem. Vēdera sonogrāfija (vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana) - pamata diagnostikai.
