Fotosensitizācija attiecas uz gaismas stimula sliekšņa pazemināšanu āda. To var izdarīt ar vielām, kas iedarbojas uz āda no ārpuses vai no iekšpuses. Starp šīm vielām ir dažādas narkotikas.
Var atšķirt fotoalerģiskas un fototoksiskas reakcijas.
Simptomi - sūdzības
Vielu iedarbība var izraisīt dažādus simptomus:
- Palielināts saules apdegums
- Eritēma
- Pigmentācijas izmaiņas
- Pseidoporfīrija - izmaiņas āda ar paaugstinātu ādas ievainojamību un pūslīšu veidošanos.
- Photoonycholysis - nagu plāksnes atdalīšana.
- Lichenoid reakcijas
- Subkornea pustulas veidošanās
- Subakūta ādas sarkanā vilkēde
- Fototoksiska purpura
- Photocarcinogenesis - tādu ļaundabīgu jaunveidojumu attīstība kā plakanšūnu karcinoma.
Fotosensitizējošās zāles ietver:
- Antidepresanti (amitriptilīns, klomiramīns, desipramīns, doksepīns, imipramīns, nortriptilīns, trimipramīns).
- Pretepilepsijas līdzekļi (karbamazepīns, lamotrigīns, fenobarbitāls, fenitoīns, topiramāts, valproīnskābe).
- Antihistamīni (ciproheptadīns, difehidramīns, loratadīns).
- Antimikrobiālie līdzekļi (ciprofloksacīns,doksiciklīnu, enoksacīns, gentamicīns, griseofulvīns, izoniazīds, lomefloksacīns, minociklīns, nitrofurantoīns, norfloksacīns, ofloksacīns, oksitetraciklīnssulfametoksazols / trimetoprims, sulfasalazīns).
- Antipsihotiskie līdzekļi (hlorpromazīns, hlorprotiksēns, fluphenazīns, haloperidols, perazīns, prometazīns, promazīns, tioridazīns).
- Diurētiskie līdzekļi (amilorīds, bendroflumetiazīds, etikrīnskābe, furosemīdu, hidrohlortiazīdu, spironolaktons, triamterēns, ksipamīds).
- Zelta sāļi
- Hematoporfirīns
- Hormoni (kortikosteroīdi, estrogēni, progesteroni, spironolaktons).
- Sirds un asinsvadu līdzekļi (amiodarons, kaptoprils, hinidīnsdisopiramīds, enalaprils, fosinoprils, hidralazīns, nifedipīns, ramiprils, simvastatīns).
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi narkotikas (diklofenaks, ibuprofēns, indometacīns, ketoprofēns, mefenamīnskābe, naproksēnu, fenilbutazons, tiaprofēnskābe).
- Protonu sūkņa inhibitori (esomeprazols, lansoprazols, omeprazols, pantoprazols, rabeprazols).
- Vielas pret malārija (hinīns, hlorhinīns, hidroksihlorhinīns, mefloksīns, pirimetamīns).
- Sistēmiskā dermatika (izotretinoīns, metoksalēns).
- Citotoksiskie līdzekļi (azatioprīns, dakarbazīnsfluoruracils, metotreksāts, prokarbazīns, vinblastīns).
Diagnostika
Diagnostikas procedūra aizdomām par fototoksisku / fotoalerģisku reakciju:
- Viegla kāpņu pārbaude ar minimālu eritēmas devu noteikšanu - brīdinājums: iepriekš nepārtrauciet zāļu lietošanu.
Profilaktiski pasākumi
- Vakarā lietojiet zāles ar īsu pussabrukšanas periodu
- Izvairieties no solārijiem
- Izvairieties no saules gaismas laikā no pulksten 11:3 līdz XNUMX:XNUMX
- Uzklājiet sauļošanās līdzekli ar augstu UV-A aizsardzību
- Valkājiet tekstila gaismas aizsardzību
- Ilgstošai lietošanai: uz logiem uzklājiet UV necaurlaidīgas plēves
Terapeitiskie pasākumi
- Aktuāli glikokortikoīdi, ja nepieciešams, kombinācijā ar antiseptiķiem.
- Apdegums terapija plašas pūslīšu reakcijas.
- Hidrohinons (5%), hidrokortizons (1%) un tretinoīns (0.1%) jālieto hiperpigmentācijai
- Izņēmuma gadījumos ir paredzēta lāzera ārstēšana (par amiodarons or minociklīns pigmentācija).
