Terapija
Mazs pneimotorakss sākumā var novērot spontānu regresiju, iespējams, ar deguna skābekli. Simptomātiska pneimotorakss, ti, a pneimotorakss kas izraisa veselība problēmas skartajai personai, var ārstēt, izsūcot gaisu caur cauruli. Šo metodi sauc krūšu kurvja drenāža ar sūkšanu.
Ja nav pilnīgas regresijas vai ja slimība atkārtojas, daļa no plaušu audus var noņemt izņēmuma gadījumos (pleurektomija). Pirmais solis ir izvēlēties piemērotu vietu pacientam lāde. Būtībā ir divas vietas a krūšu kurvja drenāža.
Viens atrodas vidējā sānu krūšu kurvja zonā starp 4. un 5. ribu. Tad šeit ieviesto drenāžu sauc par Bülau drenāžu. Otro iespēju sauc par Monaldi drenāžu un tā tiek ievietota krūškurvja augšējā vidusdaļā starp 2. un 3. vietu ribiņas.
Pirms drenāžas uzklāšanas, kas savā funkcijā var iztukšot sekrēciju vai asinis un gaiss, tiek ievadīta vietēja anestēzija. Tad ar skalpeli tiek veikts neliels ādas iegriezums un apakšējās ribas augšējā mala tiek sagatavota ar šķērēm vai knaiblēm. Tas notiek, līdz tiek sasniegta attiecīgā telpa, tā sauktā pleiras plaisa.
Aptuveni runājot, šī telpa atrodas starp lāde un plaušas. Pēc drenāžas ievietošanas pacientam to piestiprina ar ādas šuvi un a apmetums tiek piemērots. Pēc tam drenāža tiek savienota ar slēgtu sistēmu, kas sastāv no ūdens slēdzenes un sekrēcijas tvertnes, kas tiek pakļauta sūkšanai.
Pareiza IPS piemērotība un terapeitiskais efekts krūšu kurvja drenāža pēc tam pārbauda Rentgenstūris. Lēmumu noņemt krūšu kurvja drenāžu pieņem ārstējošais ārsts pēc vairāku dienu novērošanas. Pārbaudes fāzes tiek veiktas atkārtoti, kurās sūkšana tiek pielāgota drenāžai.
Pēc tam Rentgenstūris tiek veikts, lai redzētu, vai pleiras spraugā nav atjaunota gaisa vai šķidruma uzkrāšanās. Ja tas tā nav, drenāžu var noņemt. Tas tiek darīts, veicot sūkšanu un velkot cauruli.
Pēc tam esošo caurumu ādā pārklāj ar sterilu kompresi un sākotnēji arī saspiež ar pārsēju. Drenāža tika piemērota noteiktai indikācijai un iemeslam. Pēc šī iemesla novēršanas vai iedarbināšanas faktoru samazināšanas līdz minimumam var apsvērt drenāžas noņemšanu.
Tādējādi katrā gadījumā tas atšķiras, cik ilgi krūšu kurvja drenāžai jāpaliek vietā. Pēc rūpīgas apsvēršanas medicīniskā komanda slimnīcā pēc tam izlemj kopā. Sadalot, var teikt, ka drenāža tiek novilkta, ja pleiras spraugā vairs nav gaisa vai šķidruma uzkrāšanās. Parasti tas notiek pēc dažām dienām.
Tomēr, lāde caurule var palikt arī vairākas nedēļas. Ķirurģiskā terapija jāapsver atkārtotu sūdzību gadījumā, kas saistītas ar pneimotoraksu. Pat pārbaudītas vājās vietas plaušu audi, kas pazīstami kā “bulla” (urīnpūslis) tehniskajā žargonā vajadzētu ķirurģiski labot.
Tie ir plānas ādas, apgriezti tulznas, kas var spontāni pārsprāgt. Scenārijs spriedzes pneimotorakss nepieciešama arī ķirurģiska ārstēšana. Ja terapija ar krūšu kurvja drenāžu nav pietiekama un turpina rasties gaisa noplūde, jāapsver arī operācija.
Ribu lūzumu gadījumā, kas šķembu dēļ izraisa pneimotoraksu vai lūzums fragmenti, lai novērstu problēmu, jāapsver operācija. Ķirurģijā kopumā tiek pārspīlēti iespējamie noplūdes punkti vai rezekcijas mazākas daļas plaušu. Turklāt tā sauktā pleurodēze var būt noderīga, lai novērstu plaušu sabrukšanu. Šajā procedūrā plaušas un sauca ir salīmēti kopā. Šīs divas ādas veido pleiras spraugas ārējo robežu, kas atrodas starp iekšējo krūškurvi un plaušām.
Visi šīs sērijas raksti:
