Pulksteņa stikls nagi uz pirkstiem vai pirkstiem ir hipoksijas simptoms saistaudi no nagu gultas. Tādējādi nagu izmaiņas cēloņsakarībā galvenokārt ir saistītas ar sirds un plaušu slimības. Ārstējot primāro slimību, pulksteņa stikla simptoms nagi arī šajā kontekstā uzlabojas.
Kas ir pulksteņa stikla naglas?
Hipertrofijas atbilst noteiktu audu vai orgānu lieluma pieaugumam, kamēr šūnu skaits paliek nemainīgs. Tā saucamais pulksteņa stikls nagi ir klāt, kad ir hipertrofija of saistaudi nagu gultā. Tā ir patoloģiski izmainītu nagu forma. Retāk, toenails tiek ietekmēti. Vairumā gadījumu pulksteņa stikla naglas ir saistītas ar stilbiņa nagiem, kuru dēļ nagi tiek izstiepti, sabiezējot pirksts gala saites vālītes formā. Pulksteņa stikla nagla ir lielāka, parasti apaļas formas un ārēji izliekta nekā parasta nagu. Visos gadījumos nagu anomālijas ir pakārtotas slimības simptoms. Simptomātiski anomālijas ir saistītas galvenokārt ar šādām slimībām, kuras pavada cianoze, skābeklis trūkums un līdz ar to zilgana krāsas maiņa āda vai gļotādas. Ietekmēts pirksts vai pirkstu nagi ir stipri izliekti garenvirzienā un šķērsvirzienā. Visi pirksti vai pirksti vai viens pirksts vai pirksta ekstremitāti var ietekmēt nagu gultas patoloģiskās izmaiņas.
Cēloņi
Pulksteņa stikla naglas jāsaprot kā pakļauto slimību simptoms. Slimības, kas saistītas ar anomāliju, parasti izraisa hipoksiju noteiktos audos. Audu hipoksija nodrošina augsni pulksteņa stikla nagiem. Ir palielināta augšanas faktoru ražošana, kas izraisa saistaudi naglu gultā līdz hipertrofija. Saistaudi atrodas nagu gultā starp kaulu un nagu matricu. Hipoksiska inducēta jauna formācija kuģi tiek uzskatīts, ka tādi kā kapilāri ir augšanas faktoru palielinātas ražošanas cēlonis. Šī jaunā kapilāru veidošanās galvenokārt ietekmē pirkstu galu saites. Kad pulksteņa stikla naglas rodas kopā ar stilba pirkstiem, tas parasti notiek sirds vai plaušu slimības dēļ. Šīs slimības bieži izraisa vietēju vai sistēmisku audu hipoksiju, kas noved pie skābeklis deficīts. Kapilārs asinis pārvadā skābeklis. Tā kā audi izdzīvošanai ir atkarīgi no skābekļa piegādes, jaunu kapilāru veidošanās notiek kā kompensējošs efekts skābekļa trūkumam. Tādējādi pulksteņa stikla naglas parasti ir hroniskas sekas plaušu or sirds tādas slimības kā emfizēma, plaušu fibroze, vai no labās uz kreiso šunti. Kad pulksteņa stikla naglas rodas atsevišķi, vietējās asinsvadu izmaiņas, piemēram, aneurizma vai arteriovenozās fistulas, kas bieži ir šīs parādības pamatā.
Slimības ar šo simptomu
- Hipertrofija
- Plaušu fibroze
- HOPS
- Cianoze
- Plaušu emfizēma
- Plaušu vēzis
- Hipoksija
- Plaušu slimība
- Smēķētāja kāja
Diagnoze un gaita
Pacientiem ar pulksteņa stikla nagiem patoloģiski tiek mainīti atsevišķi vai visi pirkstu vai pirkstu nagi. Vairumā gadījumu pacienti cieš arī no stilbiņa pirkstiem, kas ir izteikti noapaļoti pirkstu galu saišu pagarinājumi, kas saistīti ar mīksto audu sabiezēšanu. Šajā gadījumā pacientu pulksteņa stikla naglas tiek izstieptas, sabiezējot pirkstu galu saites, virzuļa formā. Arī naglu forma ir nenormāla. Ietekmētie nagi izskatās neparasti lieli, apaļas formas un, pats galvenais, izliekti uz āru. Atkarībā no galvenā cēloņa pulksteņa stikla naglas ir saistītas ar citiem simptomiem. Tā kā galvenais cēlonis parasti ir kardiopulmonārā slimība, bieži rodas asinsrites traucējumi, kas izpaužas dažādu audu zilganā krāsā. Šis tā sauktais cianoze ir saistīts ar nelielu piesātinājumu ar skābekli asinis, kas raksturīgs daudzām sirds un plaušu slimībām. Turklāt ir vietējie sirds or plaušu simptomi, piemēram, elpas trūkums vai sirds aritmijas. Pulksteņa stikla naglas tiek noteiktas pēc vizuālās diagnostikas. Simptoms tiek attiecināts uz primāro slimību diagnostikas procesa laikā, kas prasa plašu sirds un plaušu pārbaudi. Vairumā gadījumu simptoms tiek atpazīts, un ārsts to pārvieto, lai izpētītu cēloni. Retāk pirms pulksteņa stikla naglu noteikšanas jau ir diagnosticēta kardiopulmonārā slimība, kurai ir attiecināms simptoms. Piemēram, var būt diagnosticēti akūti plaušu audu bojājumi, kuru dēļ pulksteņa stikla naglas attīstās 14 dienas vēlāk. Pacientu ar pulksteņa stikla naglām prognoze ir atkarīga no primārās hipoksijas cēloņa un tās ārstējamības.
Komplikācijas
Pulksteņa stikla naglas attīstās dažādu rezultātā plaušu slimības, piemēram, plaušu hiperinflācija (emfizēma). Alveolas progresējot var pārsprāgt, ļaujot gaisam izkļūt pleiras telpā. Tas var vadīt līdz plaušu sabrukumam (pneimotorakss). Kopā ar hronisku bronhīts, ko bieži izraisa smēķēšana, to sauc par HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība), kas ievērojami samazina paredzamo dzīves ilgumu. Hiperinflācija arī noved pie asinis spiediens plaušu artēriju rajonā. Labā sirds, kas iesūc asinis asinīs plaušu cirkulācija, rezultātā kļūst pārslogota, un sirds mazspēja var attīstīties. Šis sirds mazspēja var izraisīt sirds aritmijas (aritmijas). Priekškambaru fibrilācija rada plaušu risku embolija or trieka, kamēr ventrikulārā fibrilācija var vadīt tieši uz sirds nāvi. Astma var izraisīt arī pulksteņa stikla naglas. Baidīta komplikācija astma ir statusa asthmaticus, a stāvoklis ko nevar ārstēt ar medikamentiem, bet nepieciešama intensīva aprūpe. Tas var pāriet bezsamaņā. Hepatīts, ja tā ir hroniska, tā var pāriet līdz cirozei aknas, kas galu galā var pāriet uz aknām vēzis (aknas karcinoma). Cirozes gadījumā aknas, tūska un ūdens aizture vēderā (ascīts) ir izplatīta. Turklāt skartajai personai ir asinsreces traucējumi. Nereti notiek arī ES paplašināšanās liesa un tādējādi papildu sāpes.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Pulksteņa stikla naglas bieži rodas kopā ar virzuļveidīgiem pirkstu galiem, kurus sauc par cilindru pirkstiem. Ja virzuļveida pirksti ir iedzimti un neuzrāda krasas izmaiņas, nav nepieciešams apmeklēt ārstu. Tiklīdz rodas izmaiņas formā, ka nagi izliekas kā pulksteņa stikls, tas jāuztver kā signāls. Pulksteņa stikla naglas vairumā gadījumu norāda uz iekšējie orgāni. Tādēļ ir ieteicams konsultēties ar ārstu, tiklīdz rodas elpas trūkums vai klepus tiek pievienoti vai pacienta veiktspēja samazinās. Viņi norāda funkcionālie traucējumi kuņģa-zarnu trakta vai aknās. Tāpat pulksteņa stikla naglas var būt zīme, ka skābekļa deficīts ir noticis plaušu vai sirds slimību dēļ. Plaušas vēzis ir visbiežākais pulksteņa stikla naglu cēlonis. Tomēr tas var būt arī plaušu indikācija tuberkuloze vai cita plaušu slimība. Hroniska sirds mazspēja or aknu ciroze ir arī iespējamie pulksteņa stikla naglu cēloņi. Ārsts veic a lāde pārbaude pēc pacienta ņemšanas medicīniskā vēsture. Turklāt diferenciālis asins skaits lieto, lai meklētu skābekļa deficīta pierādījumus. Attiecība nieretiek pārbaudīts arī aknu un vairogdziedzera līmenis asinīs. Bronhoskopija vai an ultraskaņa sirds izmeklēšana arī palīdz izsekot pulksteņa naglu pamatā esošajai slimībai.
Ārstēšana un terapija
Pulksteņa stikla naglas parasti netiek ārstētas simptomātiski. Simptomātiskai ārstēšanai nav jēgas tikai tāpēc, ka nagu izmaiņas pašas par sevi nerada a veselība risks. Tomēr galvenais izmaiņu cēlonis var būt saistīts ar vairāk vai mazāk nopietnu veselība risks. Tāpēc galvenā nozīme ir pulksteņa stikla naglu cēloņsakarībai. Cēloņsakarīga arteriovenoza fistula tiek noņemts pēc iespējas vairāk. Cēloņsakarības aneirismas tiek atrisinātas, ja iespējams, ar medikamentiem. Šie pasākumus atjaunot caurlaidību kuģi. Skābekļa padeve audos normalizējas, un pulksteņa stikla naglas regresē. Ja sirds vai plaušu slimības šīs slimības tiek uzlabotas, izmantojot invazīvas ķirurģiskas un medicīniskas procedūras. Tiklīdz kā skābekļa padeve uzlabojas, samazinās arī pulksteņa stikla naglu hipoksijas simptoms. Smagākas plaušu un sirds slimības var izārstēt tikai kauzāli transplantācija.Šajos gadījumos patoloģiskie nagi paliek līdz brīdim, kad pacients saņem donora orgānu. Tas jo īpaši attiecas uz lieliem audu bojājumiem plaušu un sirds rajonā.
Perspektīvas un prognozes
Vairumā gadījumu pulksteņa stikla naglas norāda uz smagām hroniska slimība. Ja tie tomēr notiek, obligāti jākonsultējas ar ārstu. Pulksteņa stikla naglas pašas var izraisīt smagu sāpes pacientam. Tos var ierobežot ar pretsāpju līdzekļi, bet pretsāpju līdzekļus nevajadzētu lietot ilgu laiku. Pati nagu izmaiņas nav bīstamas stāvoklis ķermenim, un tāpēc to neārstē tieši. Pulksteņa stikla naglas atkāpjas pašas, tiklīdz ir izārstēts ierosinošais simptoms. Daudziem cilvēkiem pulksteņa stikla naglas tiek uzskatītas par nepievilcīgām un neestētiskām. Tādēļ tie var izraisīt pazeminātu pašnovērtējumu un psiholoģiskas problēmas. Ja pulksteņa stikla naglas rodas vienlaikus ar sirds vai plaušu slimībām, parasti ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Šīs operācijas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no pacienta stāvoklis un pati operācija. Ja pulksteņa stikla naglas ir izteikti izteiktas, naglu uz pirksta var pilnībā noņemt. Šī būs augt atkal atpakaļ. Tomēr jebkurā gadījumā pulksteņa stikla naglu pamatā esošais simptoms ir jāārstē. Šī iemesla dēļ nav iespējams vispārīgi prognozēt šī simptoma gaitu.
Profilakse
Pulksteņa stikla nagus var novērst tikai tiktāl, ciktāl var novērst nagu gultas saistaudu hipoksiju. Apgrozībauzlabošana pasākumus var plaši saprast kā preventīvus pasākumus. Tāpat profilaktiskas darbības, lai izvairītos no sirds un plaušu slimībām, kopumā var saprast kā profilaktiskas pasākumus, piemēram, vingrinājums, līdzsvarots uztursun atturēšanās no nikotīns izmantot.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Ar pulksteņa stikla naglām jebkurā gadījumā vispirms jādodas pie ģimenes ārsta. Atkarībā no cēloņa medicīnisko ārstēšanu var atbalstīt ar dažiem pašpalīdzības padomiem un līdzekļiem mājsaimniecībā un dabā. Ja sūdzību pamatā ir, piemēram, sirds vai plaušu slimība, ir piemēroti sporta un uztura pasākumi. Konsultējoties ar ārstu, fizioterapija un joga var sākt. Izvairīšanās no kaitīgas pārtikas un stimulanti jāapspriež arī ar pacienta ārstu vai dietologu, lai izvairītos no komplikācijām. Kosmētikas pasākumi, piemēram, bezkrāsaini nagu laka var atjaunot sākotnējo nagu krāsu. Mājas aizsardzības līdzekļi piemēram, olīveļļa vai citronu sula var vismaz ierobežot pulksteņa stikla nagus - bet ne uz visiem laikiem. Simptomu cēloņsakarībai vienmēr ir prioritāte, un tai vajadzētu būt pilnīgi automātiskai vadīt līdz pulksteņa stikla naglu samazinājumam. Arī pēc ķirurģiskas iejaukšanās ieteicams uzturēt veselīgu dzīvesveidu. Tādā veidā pavirši naglu veselība var pastāvīgi saglabāt. Bojātus nagus var salabot, izmantojot dažādus līdzekļus, piemēram tējas koka eļļa, melase vai ābols sidra etiķis. Pārtika, kas satur E vitamīna un biotīns vēl vairāk veicināt nagu veselību.
