Īsi kļūdaini ugunsgrēki vai klupšanas sirds ir pieredzējuši gandrīz visi. Šīs t.s. ekstrasistolijas var rasties bez redzama iemesla, bet arī stresa situācijās. Lai gan tie parasti ir nekaitīgi un ātri izzūd, citos gadījumos tie var būt nopietnu priekšvēstnesis sirds slimība. Šādos gadījumos atbilstoša ārstēšana ar ekstrasistolijas kļūst būtiska.
Kas ir ekstrasistoles?
aiz sirds klupieni parasti ir sirds ritma traucējumi papildu sitienu veidā, t.s. ekstrasistolijas. Extrasystoles apraksta grupu sirds aritmijas kas medicīniskajā terminoloģijā ir pazīstami arī ar saīsinājumu ES. Viņiem ir raksturīgi tā sauktie papildu sirdsdarbība, kas atrodas ārpus regulētā sirds ritma. Šīs papildu sirdsdarbības cēlonis ir ātrija ārpusdzemdes ierosmes centrs, HIS saišķis, AV mezgls vai kambara, un tādējādi ne no tā sauktā sinusa mezgls sirds kā parasti. Parasti ekstrasistolijas neietekmē normālu sirds ritmu, jo tās rodas interpolētu ekstrasistolu veidā tikai papildus regulārai sirdsdarbībai. Atsevišķos gadījumos ekstrasistoles izraisa arī pauzes sākumu. Šī tā dēvētā postextrasystolic pauze turpinās, līdz atjaunojas normāls sirds ritms.
Cēloņi
Ekstrasistoles rodas, ja traucējumi rodas stimula izplatīšanās laikā sirdī. Šo traucējumu rezultātā sirds kambaris un ātrijs uz īsu laika periodu darbojas viens pret otru, izraisot ievērojamu, īslaicīgu sirds apstāšanos vai klupšanu. Traucējumus no ātrija sauc par supraventrikulārām ekstrasistolām, īsāk sakot, SVES, savukārt kambara traucējumi attīstās kā kambaru ekstrasistoles, īsi - VES. Abiem ekstrasistolu veidiem pastāv dažādi iespējamie izraisītāji. Piemēram, gan pozitīvas, gan negatīvas stresa situācijas vai emocijas var izraisīt sirdsdarbību. Tāpat pārmērīga nogurums veicina ekstrasistolu attīstību. Dažu trūkums minerāli piemēram, kālijs or magnijs, no otras puses, var izraisīt sirdsdarbības pārtraukšanu uz īsu laiku. Pārmērīgs alkohols vai narkotiku lietošana, kā arī īpašu zāļu lietošana, piemēram, antidepresanti, var izraisīt arī ekstrasistoles. Pārējie iespējamie nosacītie faktori atspoguļo kofeīns un nikotīns. Turklāt ekstrasistoles var rasties arī veselība problēmas, kas galvenokārt ietver vairogdziedzera disfunkciju vai hormonālas izmaiņas laikā grūtniecība or menopauze.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Atkarībā no ekstrasistolu veida slimības gaita parāda dažādus simptomus. Skartajai personai sirds supraventrikulārās lēcieni ir grūti pamanāmi, jo atriums šeit vienmērīgi sit līdz ventrikulam. Turpretim sirds kambaru ekstrasistolām ir atšķirīgas pazīmes skartajā cilvēkā, jo neizdegšanās ir jūtama kaklā vai vēderā nepatīkamas sajūtas veidā. Ja ekstrasistoles rodas īpaši bieži, tās var arī izraisīt reibonis vai trauksme skartajā personā retos gadījumos.
Komplikācijas
Parasti ekstrasistoles progresē bez komplikācijām un tādējādi neizraisa galveno veselība risks. Tomēr grupētās epizodēs tie norāda uz smagu sirds bojājumu klātbūtni. Par īpaši bīstamām tiek uzskatītas ekstrasistoles, kas rodas impulsu elektriskajā vadīšanā sirdī. Tās var izraisīt ventrikulārā fibrilācija. Ja pēc kārtas notiek vairākas ekstrasistoles, tās var atspoguļot smagas formas priekšteci sirds aritmijas. Ja sirds izkrišana un to cēloņi netiek ārstēti, neatgriezenisku sirds bojājumu risks dramatiski palielinās. Tādējādi ārējie pamešanas cēloņi var būt stāvoklis pastāvīgs sirds aritmija. Saskaroties ar smagu trauksmi, sirds klupšanas rezultātā var attīstīties arī veģetatīvā distonija, kas nozīmē autonomās nervu sistēmas.
Kad jāredz ārsts?
Lai arī ekstrasistolijas parasti ir nekaitīgas, tomēr, ja pastāv daži faktori, ārsta apmeklējums ir būtisks. Piemēram, ja ekstrasistoles izpaužas vairāku minūšu vai veselu stundu laikā, skartajām personām nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu. Turklāt, ja rodas papildu simptomi, piemēram, elpas trūkums, jāmeklē medicīniskā palīdzība. reibonis vai traucēta apziņa. Šajos gadījumos ekstrasistoles bieži jau ir attīstījušās sirds aritmijas, kas savukārt var rasties nopietnu asinsvadu un sirds slimību, piemēram, augsts asinsspiediens, priekškambaru fibrilācija, sirds muskuļa iekaisums vai sirds vārstuļa defekti. Kardiologs, kurš specializējas sirds medicīnā, tiek uzskatīts par pareizo personu, ar kuru sazināties, ja ir sirds insulta pazīmes. Ja ekstrasistoles ir saistītas ar ekstremālām sāpes un milzīga spiediena sajūta lāde zonā, ir jāsaņem steidzama palīdzība neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsta veidā, jo tas var būt a sirdslēkme.
Diagnoze
Lai diagnosticētu ekstrasistoles, elektrokardiogrammavai EKG galvenokārt izmanto medicīniskās pārbaudes laikā. Šis instruments ļauj atšķirt patoloģiskas sirds klupšanas un progresējošas sirds aritmijas. Šim nolūkam tas ar elektrodu palīdzību reģistrē pacienta sirds strāvu, pēc kura var noteikt ekstrasistolu laiku, atrašanās vietu un pakāpi. Tomēr, ja sirdsdarbība notiek tikai sporādiski, EKG parasti nav piemērota kā diagnostikas līdzeklis. Šajā gadījumā 24 stundu EKG var sniegt precīzāku informāciju par atsevišķu ekstrasistolu veidu. Ja ierīce pasākumus vairāk nekā 10,000 XNUMX ekstrasistolu vienā dienā, pašreizējā sirds Stostīties tiek uzskatīta par nepieciešamu ārstēšanu. Turklāt vingrinājums EKG ļauj iegūt precīzus diagnostikas rezultātus, apzināti izraisot sirds apstāšanos ar piepūli. Lai to izdarītu, pacientam jāveic īpaši piemērotība vingrinājumi uz velosipēda ergometra vai skrejceliņa pirms viņa sirdsdarbības un asinis tiek mērīts spiediens. Visbeidzot, ehokardiogrāfija ir arī piemērota metode precīzai ekstrasistolu noteikšanai. Tas apraksta ultraskaņa sirds pārbaude, kurā tiek izveidoti orgānu un audu šķērsgriezuma attēli. Pēc tam ārstējošais ārsts var novērtēt attēlu par noteiktu pazīmju klātbūtni.
Ārstēšana un terapija
Ārstēšanas metode ekstrasistolijām ir atkarīga no to īpašā cēloņa. Ja nav sirds patoloģiska cēloņa Stostīties, terapija nav obligāta. Šajā gadījumā skartajā cilvēkā bieži ir tikai sirds kambaru ekstrasistoles, kurās sirds galvenokārt darbojas veselīgi. Ja pametumi joprojām traucē pacientam, var izmantot ārstēšanu. Šajā kontekstā kardiologs parasti izraksta zemas pakāpes beta blokatorus, jo sirds kambaru ekstrasistoles bieži rodas uzsvars. Ja, no otras puses, sirds sirdsklauves attīstās kādas slimības rezultātā, priekšplānā izvirzās šīs slimības ārstēšana. Šim nolūkam, narkotikas piemēram, beta blokatorus, parasti lieto sirds mazināšanai. Viņu darbības veids ir balstīts uz viņu asinis spiediena pazemināšanas un stabilizācijas funkcija. Dažu antiaritmisku līdzekļu lietošana narkotikas ir arī iedomājams. Kad vairogdziedzera disfunkcija ir identificēta kā cēloņsakarīgs faktors sirdsdarbībā stostās, nepieciešama arī ārstēšana ar medikamentiem. Sašaurināta gadījumā kuģi, atkal a stenta tiek izmantots implants trauku un dobu orgānu atvēršanai. Tomēr ne visi ekstrasistolu veidi reaģē uz šo vai zālēm terapija formā, lai tā sauktās katetra ablācijas ieviešana tiktu uzskatīta par turpmāku ārstēšanas pieeju. Iepriekš pārbaudes rezultātiem jāparāda, ka vadīšanas traucējumi rodas no noteiktas vietas sirdī. Katetra ablācijas laikā ārstējošais ķirurgs ievieto katetru traucētajā sirds vietā. Pēc tam īpašo vietu silda un iznīcina ar aptuveni 65 grādu radiofrekvences strāvu. Pēc procedūras katetru noņem un atlikušo brūci apvelk ar spiediena saiti. Ja diagnosticētais ekstrasistolu cēlonis rada pēkšņas sirds nāves risku, skartajai personai bieži tiek uzstādīts a Defibrilatora, kas neatkarīgi nosaka bīstamus sirds ritma traucējumus un pārtrauc tos, izmantojot elektrisko šoks.
Perspektīvas un prognozes
Ekstrasistolu prognoze ir atkarīga no to rašanās rakstura un individuālas ārstēšanas. Par labu prognozi tiek uzskatītas tikai, piemēram, īslaicīgas pamešanas, jo sirds ritms šajos gadījumos neatkarīgi stabilizējas. Biežas ekstrasistoles, kas notiek vairākas reizes dienā, prognoze ir negatīvāka. Tas ir tāpēc, ka šīs sirds paklupšana ir iespējams nopietnu sirds aritmiju priekšgājējs. Tādējādi ekstrasistoles var attīstīties priekškambaru fibrilācija, kas bez atbilstošas ārstēšanas rada neatgriezenisku sirds muskuļa bojājumu. Ja bieži sirds sirdsklauves ir saistītas ar noteiktu trūkumu minerāli, ekstrasistoles ātri sadzīs pašas, ja trūkums tiks novērsts. Prognoze ir sliktāka, ja ir blakus simptomi, piemēram, reibonis, augsts asinsspiediens vai apziņas traucējumi, jo ārējie vai organiskie faktori var būt ekstrasistolu cēlonis. Šajā gadījumā neatlaidīgs sirds aritmija var attīstīties skartajai personai, ja neizdodas ārstēt sirdsdarbības traucējumus un to cēloņus. Savukārt, ja pamešana ir saistīta ar smagu trauksmi, pastāv veģetatīvās distonijas risks, kas bez ārstēšanas nozīmē nelabvēlīgu ekstrasistolu prognozi.
Profilakse
Ekstrasistoles var izraisīt dažādi faktori, kurus bieži var īpaši novērst, ievērojot noteiktus principus. Izšķiroša nozīme ekstrasistolu neesamībā ir veselīgs dzīvesveids. Tam galvenokārt vajadzētu būt raksturīgam ar regulāru vingrinājumu un līdzsvarotu uzturs. Jo īpaši pēc iespējas jāizvairās no ļoti taukainiem un saldiem ēdieniem. Gadījumā, ja liekais svars, tas ir steidzami jāsamazina, lai tuvotos veselīgam dzīvesveidam. Turklāt ikdienas dzeramajam daudzumam vienmēr jābūt pietiekamam. Arī optimāla sirds insultu profilakse ir obligāta pietiekama miega un atpūtas fāzē. Ir arī lietderīgi izvairīties vai samazināt kaitīgas vielas, piemēram, kofeīns, tabaka un alkohols. Pielietojums narkotikas būtu pilnībā jāizvairās. Ir arī lietderīgi līdz minimumam samazināt stresa situācijas ikdienas dzīvē un darbā, kuras var veicināt mācīšanās īpašs atpūta paškontroles metodes. Caur šo nākotni stresa faktori var īpaši izvairīties.
Pēcapstrāde
Pēcapstrādes iespējas, izmantojot ekstrasistoles, izrādās ļoti sarežģītas, un skartajai personai tās vairumā gadījumu nav pieejamas. Lai novērstu turpmākas komplikācijas un sliktākajā gadījumā - nāvi, pacientam šī sirds sūdzība vispirms jāārstē ārstam. Šī iemesla dēļ ļoti svarīga ir agrīna ekstrasistolu diagnostika. Vairumā gadījumu tie, kurus tas skar stāvoklis jālieto zāles. Ir svarīgi pareizi un regulāri lietot šos medikamentus, lai izvairītos no turpmākām sirds problēmām. Ja sirdī ir kādas neparastas sajūtas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Kopumā veselīgs dzīvesveids ar veselīgu uzturs pozitīvi ietekmē arī šīs slimības gaitu. Arī skartajai personai nevajadzētu smēķēt un tāpat nelietot alkohols. Ja ekstrasistoles tiek ārstētas ar ķirurģisku iejaukšanos, pēc šīs procedūras skartajai personai ieteicams atpūsties un rūpēties par savu ķermeni. Pacientam vajadzētu atturēties no piepūles vai citām stresa darbībām. Iespējams, ka ekstrasistoles var ierobežot skartās personas paredzamo dzīves ilgumu.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Ja ekstrasistolu cēlonis nav bīstams, dažādi pasākumus pastāv, ko jau var izmantot sirds sirdsklauves patstāvīgi. Piemēram, tādu kaitīgu vielu patēriņš kā nikotīns, alkohols vai kofeīns būtu ievērojami jāsamazina. Pietiekamu miega un atpūtas fāžu ieviešana ir noderīga arī, lai neitralizētu esošās ekstrasistoles. Tas pats attiecas uz atpūta tādas metodes kā meditācija or autogēna apmācība. Ir svarīgi konsekventi lietot izrakstītos medikamentus asinis vairogdziedzeris vai sirds, lai ļautu viņiem veiksmīgi strādāt ekstrasistolu klātbūtnē. Visbeidzot, īpašu ārstniecības augu un augu lietošana var arī samazināt sirdsdarbības sirdsklauves, līdzsvarojot uzsvars. Ārstniecības augi ietver baldriāns, nātres, lavanda, citronu balzams, Asinszāli, apiņiem un pasifloras zieds. Tos var patērēt tējas vai tabletes un nomieriniet ne tikai sirdi, bet arī visu apgrozība skartās personas.
