Ievads
Defibrilators ir ierīce, ko lieto akūtās un ārkārtas medicīna, kas ir paredzēts, lai apturētu sirds izmantojot virzītu strāvas pieaugumu. Pretēji tam, ko bieži pieņem, defibrilators tikai noved pie sirds stimulēšana sekundārā veidā. Defibrilatoru lieto, ja pacientam ir dzīvībai bīstama kambara fibrilācija.
Ventrikulārā fibrilācija ir definēta kā pārāk ātra un neregulāra sirds mazspēja (fibrilācija) sirds muskuļi. Šī muskuļu kustība nav pietiekama, lai organismu apgādātu ar bagātīgu skābekļa daudzumu asinis. Ventrikulāra fibrilācija ir dzīvībai bīstama stāvoklis tas jāārstē pēc iespējas ātrāk.
Defibrilators caur sirds galu nosūta strāvas pieplūdumu. Lai to izdarītu, uz sirds gala un sirds jumta tiek uzliktas divas lāpstiņas, un pēc tam tiek iedarbināts pašreizējais pārspriegums. Elektriskais impulss pārtrauc fibrilāciju un imobilizē sirdi.
Dažas sekundes vēlāk sirds atkal sāk sisties pēc sava ritma. Defibrilators ir kaste, kas aprīkota ar augstas veiktspējas akumulatoru, monitoru un divām lāpstiņām. Tas ir daļa no visas neatliekamās medicīniskās palīdzības aprīkojuma, un to var atrast īpaši intensīvās terapijas nodaļā.
Pirmās stacionārās defibrilācijas ierīces tika izstrādātas pēc Otrā pasaules kara, lai ārstētu elektriskās avārijas. 1976. gadā tirgū nonāca pirmie agrīnie defibrilatori. 1977. gadā pirmā defibrilācijas ierīce jau tika nodota neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestam, kas nav medicīna, jo Vācijā tajā laikā nebija visaptverošas neatliekamās palīdzības ārstu sistēmas.
Tomēr šo novatorisko pasākumu tajā laikā bloķēja politiķi un ārstu asociācijas, jo laicīgie agrīnu defibrilāciju uzskatīja par ļoti kritisku. Pilnībā automātisko defibrilatoru (AED) lietošana, kas mūsdienās joprojām tiek bieži novērota sabiedrībā, joprojām ir ļoti zema, jo daudzi ārsti, kas nav ārsti, neuzdrošinās defibrilēt, baidoties kļūdīties. Daudzām kampaņām, piemēram, cīņai pret sirds nāvi utt., Vajadzētu un vajadzētu nodrošināt, lai tiktu novērstas bailes no šī svarīgā pirmā pasākuma.
Kam tev viņš vajadzīgs?
Defibrilatoru vienmēr lieto, ja mirgojoša sirds ir jāpārtrauc, lai varētu atjaunot pašas ritmu. Tas ir ļoti svarīgs instruments, īpaši akūtās un ārkārtas medicīna. To lieto dzīvībai bīstamai sirds kambaru fibrilācijai vai sirds kambaru plandīšanās gadījumiem, kā arī smagiem sirds aritmija. Pat sirds operācijas laikā uz stāvošas sirds defibrilators, kas tiek uzklāts tieši uz sirds muskuli, nodrošina, ka strauji mirgojošā sirds (klīniski ekvivalenta sirdsdarbības apstāšanās) pilnībā apstājas, lai varētu atkal sākt sist pēc sava ritma.
Vai jūs varat iegādāties defibrilatoru?
Principā var iegādāties arī jebkuru medicīnisko aprīkojumu. Tam nav nepieciešama īpaša medicīniskā apmācība. Tas, vai kādu aprīkojumu drīkst izmantot arī kā nemedicīnisku personu, ir cits jautājums.
Lai gan klasisko defibrilatoru var iegādāties arī nemedicīnisks personāls, ir jāizvairās no tā lietošanas bez apmācības. Turklāt jāapsver precīzs iemesls, kāpēc vajadzētu iegādāties defibrilatoru. Ja ģimenes loceklim ir nopietna sirds stāvoklis, defibrilatora iegāde ir pamatotāka nekā tad, ja nav paaugstināta smagas pakāpes riska sirds aritmija or sirdsdarbības apstāšanās.
Jebkurā gadījumā, ja jūs to darāt, jums vajadzētu apsvērt iespēju iegādāties pilnībā automātisku defibrilatoru, kas ir pieejams arī sabiedriskās ēkās. Šo ierīci, kas pazīstama arī kā AED, ir viegli izmantot pat bez medicīniskās apmācības, jo datorprogramma palīdz lietotājam veikt veicamās darbības. Pa to laiku ir pieejami dažādu ražotāju un dažādu cenu līmeņu modernākie defibrilatori.
Pilnībā automātisko, tā saukto AED, kas tagad ir pieejami lielās sabiedriskās ēkās, cena ir no 400 līdz 2000 eiro. Stacionārie slimnīcās pieejamie defibrilatori, kuriem ir arī vairāk funkciju (piemēram, ar šīm ierīcēm vienfāzes un divfāzu strāvas izvadi var kontrolēt manuāli), ir daudzkārt dārgāki, bet nav piemēroti ikdienas ārkārtas situācijām, īpaši neapmācītam ārstam vai medicīnas lajam. Ir arī defibrilatori, kas tiek implantēti un kas piegādā tikai elektrisko šoks kad sirds pārsniedz noteiktu pauzi savā ritmā, ti, vai nu pulss ir tik zems, ka cirkulācijas uzturēšana vairs netiek garantēta, vai arī tad, ja veseli sirdsdarbības traucējumi neizdodas.
Implantētais defibrilators atbilst a elektrokardiostimulators ar defibrilatora funkciju. Izšķir vienkameru un divkameru defibrilatoru. Implantācija tiek veikta caur apm.
5 cm iegriezums zem kreisās puses atslēgas kauls, dažreiz arī zem labā atslēgas kaula. Labākajai iespējamai defibrilācijai priekšroka dodama kreisajai pusei asinis izplatīšana. Elektrodi tiek virzīti uz sirdi caur virspusēju vēnas vai caur atslēgas kaula vēnu.
Tas tiek darīts zem Rentgenstūris kontrole. Kad katetrs ar elektrodiem ir sasniedzis sirdi, tas tiek piestiprināts pie sirds gala labajā kamerā. Elektrods sastāv no divām dažādām daļām.
Uzgalis kalpo kā monitora modulis, ti, šī daļa uzrauga savu kambara ritmu un dod trauksmi, tiklīdz sirds nokrītas zem noteikta, iepriekš iestatīta frekvences vai kad apstājas viens vai pat vairāki sitieni un rodas garas pauzes. Virs šī monitora moduļa ir spoles, kas šajā gadījumā rada spēcīgu strāvu un pēc tam atbrīvo to sirds galā. Tikmēr notiek ne tikai defibrilācija par visu vai neko, bet arī vairāku kameru kombinācijas elektrokardiostimulators un defibrilatorus, ti, ar modernākajiem defibrilatoriem, pat iepriekš iestatītos ritmus var uzturēt, dodot gaismas impulsus.
Pēc operācijas tests šoks jāaktivizē, lai noskaidrotu, vai elektrodi atrodas pareizajā stāvoklī. Šim nolūkam sirdi vispirms mākslīgi iestata tik spēcīgā sirds ritma traucējumos, ka jāiedarbina implantētais defibrilators. Ja tas nenotiek, pacients tiek atbrīvots no aritmijas ar defibrilatoru, kas pastāvīgi uzstādīts operācijas telpā. Šajā gadījumā sirdij jāpiestiprina papildu elektrodi, lai nodrošinātu regulāru sirdsdarbību. Tas nodrošina, ka smags sirds aritmija kas rodas ikdienas dzīvē, var veiksmīgi izlabot ar defibrilāciju.
