EHEC infekcija, kas plašsaziņas līdzekļos tiek dēvēta arī par EHEC ievazāt mēri, ir bakteriāla kuņģa-zarnu trakta slimība (nevis vīruss!), kas simptomātiski šķiet līdzīga parastajai kuņģis gripa or caureja ar vemšana. Tomēr atšķirībā no kuņģis gripa, tas ir ārkārtīgi bīstams, un ārstam tas pēc iespējas ātrāk jāpārbauda un jāārstē. Tā kā ir augsts infekcijas risks, par to ir jāpaziņo Vācijā.
Kas ir EHEC infekcija?
Enterohemorāģiskā Escherichia coli (EHEC) ir noteikti slimību izraisoši zarnu baktērijas Escherichia coli celmi. Noklikšķiniet, lai palielinātu. EHEC ir saīsinājums slimību izraisošām baktēriju sugām, kas iegūtas no Escherichia coli, kas nepieciešama cilvēka gremošanai un ir pazīstama kā enterohemorāģiska Escherichia coli. Slimība vai infekcija, ko izraisa baktēriju celma uzņemšana, ir slimību komplekss, kas galvenokārt ietekmē cilvēku zarnas. Turpmākajā neārstētajā kursā var rasties tā sauktais hemorāģiski-urēmiskais sindroms, īpaši ļoti novājinātiem cilvēkiem, kas ir dzīvībai bīstama slimība un vairumā gadījumu atstāj pastāvīgus izrietošus bojājumus visas dzīves laikā. EHEC zarnu infekcija ir hemorģiska caureja (caureja), kas saistīta ar caurejas parādīšanos, kas sajaukta ar asinis. Kā kols slimība, infekcija ar EHCE pārstāv baktēriju enterīts, slimība, ko izraisa baktērijas.
Cēloņi
EHEC, kas vēl pavisam nesen bija pazīstama kā ceļotāju slimība, cēloņi ir slikta higiēna, bieži jau novājināta imūnā sistēma galvenokārt bērniem un veciem cilvēkiem, piesārņota pārtika un saskare ar slimiem lauksaimniecības dzīvniekiem. Papildus aitām, kazām un vistām šie visi ir lauksaimniecības dzīvnieki, kas ir iespējamie slimības nesēji piesārņojuma ar izkārnījumiem un atbilstošu izdalījumu dēļ. The patogēni var saturēt pārtikas produktos, kas nav pietiekami vārīti un kūpināti vai tiek patērēti neapstrādāti. Šajā kontekstā neapstrādāts un nepietiekami uzkarsēts piens ir vissvarīgākais avots. Āda kontakts ar slimiem dzīvniekiem pārraida arī EHEC baktērijas. Augi, kas samērcēti ar slimu dzīvnieku mēsliem kā pārtika, un inficēti ūdens apšaubāmi kā raidītāji, it kā.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Šī infekcija ir ļoti bīstama infekcija, kas visos gadījumos jāpārbauda un jāārstē ārstam. Ja to neārstē, EHEC infekcija var vadīt līdz skartās personas nāvei vai ievērojami samazināt pacienta paredzamo dzīves ilgumu. Parasti EHEC infekcijas simptomi ir ļoti līdzīgi parastā kuņģa-zarnu trakta simptomiem gripa. Skartā persona cieš no asiņainiem izkārnījumiem un ir ļoti smaga caureja. Caureju bieži nevar apturēt ar medikamentiem. Vemšana un pastāvīgs nelabums var arī notikt. Lielākā daļa pacientu arī cieš no drudzis, EHEC infekciju bieži jauc ar kuņģis gripa, tāpēc agrīna ārstēšana nenotiek. Līdzīgi infekcija var vadīt līdz smagai sāpes un krampji vēderā, parasti ļoti negatīvi ietekmējot skartās personas dzīves kvalitāti un ikdienas rutīnu. Turklāt EHEC infekcija var izplatīties tālāk un ietekmēt iekšējie orgāni, izraisot aizkuņģa dziedzera iekaisums it īpaši. Sliktākajā gadījumā skartā persona mirst orgānu mazspējas rezultātā. Skartās personas paredzamo dzīves ilgumu parasti ierobežo EHEC infekcija tikai tad, ja to neārstē.
kurss
EHEC infekcijas gaitu raksturo sākotnējie simptomi, kas atgādina zarnu iekaisums or gastroenterīts. Cietušie sūdzas par sliktu pašsajūtu un nelabums, slikta dūša un noturīga vemšanaun ūdeņaina caureja pēc apmēram 1 līdz 8 dienu ilgas infekcijas un inkubācijas. Papildus, drudzis un vēdera krampji rodas sakarā ar kolīts. Caurejas progresēšanas laikā tas satur vairāk vai mazāk lielu daudzumu asinis sarkano asins šūnu iznīcināšanas (hemolīzes) un asins recēšanas spēju dēļ. Ja nav tūlītēju un efektīvu terapija, piecus līdz desmit procentus pacientu ietekmē hemolītiskais urēmiskais sindroms. Tas nozīmē, ka nieru darbība ir ierobežota. Tas savukārt samazina toksisko vielmaiņas atkritumu izdalīšanos un, iespējams, sabojā smadzenes. Inficēšanās ar EHEC vienādi ietekmē aizkuņģa dziedzeri, tāpēc pacienti cieš akūts pankreatīts.
Komplikācijas
Parasti infekcija ar EHEC sadzīst bez papildu sekām, ja to pareizi ārstē. Dažos gadījumos var attīstīties komplikācijas, no kurām dažas ir dzīvībai bīstamas. Īpaši tas skar bērnus. Viena no iespējamām komplikācijām ir asiņošana iekaisums zarnu. Vemšanas caureja, kas parasti rodas EHEC inficētām personām, var vadīt līdz ārkārtējiem šķidruma zudumiem. Tas var radīt lielas briesmas, īpaši zīdaiņiem un maziem bērniem. Īpaši bīstams ir tā sauktais hemolītiskais urēmiskais sindroms jeb saīsināti HUS. Šī komplikācija rodas apmēram pieciem līdz desmit procentiem ar EHEC inficēto. Apmēram pusei bērnu, kuriem attīstās šis sindroms, pastāvīgi tiek bojāti nieres. Rezultāts ir dialīze ārstēšana, kas nepieciešama īsu laiku, bet retos gadījumos - uz mūžu. Aptuveni četrdesmit procentiem no tiem, kurus skar HUS sindroms, attīstās hroniski niere vājums un / vai hipertonija desmit līdz piecpadsmit gadu laikā pēc slimības sākuma. Tas galu galā noved pie citām nopietnām sekām. Hemolītiskais urēmiskais sindroms ir letāls apmēram četriem procentiem skarto pacientu. Vēl viena problēma ir tā, ka inficētās personas, īpaši bērni, vairākas nedēļas līdz mēnešus pēc slimības inficēšanās turpina izdalīt EHEC patogēnu. Tas savukārt var izraisīt trešo personu inficēšanos.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ja raksturīgie simptomi - tai skaitā nelabums, sāpes vēderā, tiek atklāta vemšana un ūdeņaina, asiņaina caureja, iespējams, ir EHEC infekcija. Ārstam ir jānoskaidro, vai tā patiešām ir zarnu infekcijas slimība, un, ja nepieciešams, jāturpina pasākumus. Ja slimība paliek neārstēta, rodas vēl tādas komplikācijas kā anēmija vai pat niere var attīstīties neveiksmes. Pēc tam ir nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība. Akūtās ārkārtas situācijās vai ar izteiktiem simptomiem jāapmeklē slimnīca vai jāizsauc neatliekamās palīdzības ārsts. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, ja simptomi rodas iespējamās infekcijas dēļ. Tādējādi cilvēkiem, kuriem rodas simptomi, kas minēti pēc neapstrādātas vai nemazgātas pārtikas ēšanas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ikviens, kurš pēc tam jūtas slikti peldēšana piesārņotos ūdeņos vai pat ir izteikti EHEC infekcijas simptomi, tas arī nekavējoties jānoskaidro. Medicīniska skaidrība ir nepieciešama tikai akūta infekcijas riska dēļ. Agrīnas pašdiagnostikas gadījumā EHEC infekciju var ārstēt ģimenes ārsts. Citi kontakti ir gastroenterologs vai iekšējo slimību speciālists.
Ārstēšana un terapija
EHEC infekcijas ārstēšanai nepieciešama tūlītēja iejaukšanās un plaša diagnostikas pārbaude. Turklāt augstasdeva antibiotikas piemēram, trimetoprims-sulfametoksazols un citi belgeīti narkotikas ir galvenais ārstēšanas pamats, taču tas ir pretrunīgi, ņemot vērā blakusparādības, kas rodas slimības akūtā fāzē. Pacienti tiek ārstēti ar diurēzi un dialīze lai novērstu nieru darbības pārtraukšanu. Turklāt terapeitiskā pasākumus lai novērstu šoks iznīcināšanas dēļ eritrocīti un samazināts asinis plūsmu, kā arī šķidruma piegādi un vitāli svarīgu elektrolīti un dažādas minerāli, ir liela nozīme. Tas ir svarīgi, lai papildinātu šķidruma zudumus ilgstošas intensīvas caurejas dēļ un tādējādi stabilizētu apgrozība. Būtībā ir tā, ka ar pašreizējām medicīniskajām iespējām cēloņsakarība nav iespējama. Tikai pašas slimības simptomus var ārstēt un novērst pasākumus Var izmantot. Par infekciju mt EHEC ir jāziņo, un tai nepieciešama stacionārā uzraudzība ārstēšanu jebkurā gadījumā.
Perspektīvas un prognozes
Kaut arī EHEC infekcija bieži ir ļoti smaga, tomēr ir ļoti labas izredzes uz to. Tādējādi slimība parasti dziedē bez sekām. Dažas EHEC infekcijas pat norit bez simptomiem. Pēc simptomu mazināšanās daudzi pacienti vairākas nedēļas paliek EHEC patogēna nesēji. Tomēr var rasties arī komplikācijas, kas noved pie ilgtermiņa veselība problēmas. Galvenās komplikācijas ir hemolītiskais urēmiskais sindroms (HUS) un zarnu asiņošana iekaisums. Turklāt smagas caurejas dēļ ķermenis cieš šķidruma un elektrolītu zudumu. Šķidrumu zudums var izraisīt dehidrēšana (exsiccosis) organisma. Šo komplikāciju dēļ ir arī atsevišķi letālu EHEC infekciju gadījumi. Tas ir apmēram vienam līdz diviem procentiem no skartajiem. Hroniska niere bojājumi bieži rodas kā daļa no hemolītiskā urēmiskā sindroma, kas pat līdz diviem procentiem gadījumu var izraisīt letālu nieru mazspēju. Tomēr liels skaits skarto pacientu ir atkarīgs no dialīze uz laiku vai pat uz mūžu. Īpaši smagos gadījumos tomēr a nieres transplantācija var būt nepieciešama. Īpaši bērniem līdz 50 procentiem gadījumu pēc HUS rodas EHEC infekcijas izraisīti nopietni nieru bojājumi. Tad viņi ir pastāvīgi atkarīgi no dialīzes. Pēc vēl desmit līdz piecpadsmit gadiem augsts asinsspiediens savukārt notiek 40 procentiem pacientu, kas cieš no HUS.
Profilakse
Pašlaik ārsti pēta veiksmīgu ārstēšanu terapija par EHEC infekciju. Līdz piemērots narkotikas un parādās ārstēšanas iespējas, visiem jāievēro šādi profilakses pasākumi. Pirmkārt, visi svaigi dārzeņi ir labi jānomazgā ūdens un kārtīgi notīra. Turklāt, rīkojoties ar pārtiku, ieteicams izturēties vispār higiēniski. Tas ietver regulāru roku mazgāšanu un tīrību virtuvē. Arī podi, griešanas dēļi un citi virtuves piederumi jātur ļoti tīri. Turklāt dārzeņus vai augļus vajadzētu vārīt tā, lai: baktērijas tiek nogalināti karstumā. Tas pats attiecas uz gaļas un piena ēdieniem.
Pēcapstrāde
Daudzi cilvēki, iespējams, joprojām atceras milzīgo EHEC infekciju vilni 2011. gadā. Daudzi vācu pacienti tajā laikā bija dramatiski slimi. Ārstēšana izrādījās tikpat sarežģīta kā papildu aprūpe, jo infekcijas avots netika identificēts. Visas aizdomas nekad nevarēja galīgi pierādīt. Asins analīzes un nieru funkcionālie testi ir standarta prakse. Bet ārstiem joprojām ir jāimprovizē līdz šai dienai. Nenozīmīgs skaits cietušo joprojām cieš no Ehec infekcijas sekām. Daudziem no skartajiem vairākkārt nācies atgriezties klīnikā pēcpārbaudēm. Viņiem tika dota Ekulizumabs nezinot, vai tas patiešām palīdz. Dažiem cilvēkiem, kurus skārusi EHEC infekcija, attīstījās hemolītiskais urēmiskais sindroms. Tā rezultātā var tikt bojātas nieres un smadzenes kaitējumu. Citi pacienti cieš no EHEC infekcijām ar cita veida patogēniem. Viņi paliek pacienti ar nieru problēmām un hipertonija. Abu slimību novērošana prasa visu mūžu uzraudzība un zāles. Ja nepieciešams, pēc EHEC infekcijas var būt nepieciešama dialīze. Tāpat ir nedroši, ka EGEC vīrusu dažreiz var atklāt vēlreiz, pat ja asinis jau vairākas reizes pēc kārtas nav parādījušas patogēnu. Tas apgrūtina turpmāko aprūpi. Dažiem pacientiem pēc EHEC infekcijas sešus mēnešus bija jāveic papildu aprūpe, citiem dažreiz ilgāk. Pēcapstrādes pasākumi ir atkarīgi no atstātajiem bojājumiem un attiecīgajiem simptomiem.
Ko jūs varat darīt pats
Ja rodas nopietnas komplikācijas, tikt galā ar EHEC ir grūti. Pašpalīdzības iespēja ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes, un tāpēc tā katrā gadījumā ir atšķirīga. Ja caureja ir viegla, skartie cilvēki var kompensēt šķidruma un sāls zudumu, dzerot pietiekami daudz šķidruma. Ja izkārnījumi ir asiņaini vai strutojoši, nav pašpalīdzības iespēju, un ieteicams apmeklēt ārstu. Ja ir izveidojies hemolītiski urēmisks sindroms, palīdzēs tikai intensīva terapija. Cik vien iespējams, pašpalīdzība tiek apsvērta tikai simptomu apkarošanai, bet ne patogēnu apkarošanai. tējas kas izgatavoti no dažiem žāvētiem augļiem satur tanīni kas neitralizē zarnu iekaisumu gļotādas. Kokogles bez receptes tabletes ir arī noderīgi, bet tikai tad, ja pacientam nav jālieto zāles, kuru iedarbību nedrīkst mazināt. Ja apetīte atgriežas, rodas neliela uzkrāšanās uzturs ir noderīga. Pacientam ēdiens jāēd mazos kodumos vai malciņos un mierīgi. Un ļaujiet sev atpūsties. Jebkurā gadījumā ģimenes locekļu emocionālais atbalsts un palīdzība ir nomierinoša un var paātrināt dziedināšanas procesu.
